Mi az a pulsus paradoxus?
Lélegezve enyhe, rövid vérnyomásesést tapasztalhat, amely észrevehetetlen. A Pulsus paradoxus, amelyet néha paradoxiás impulzusnak hívnak, legalább 10 mm Hg vérnyomás-csökkenésre utal minden belégzéskor. Ez elegendő a különbségnek ahhoz, hogy észrevehető változást okozjon az impulzus erősségében.
Számos dolog okozhat pulzus paradoxust, különösen a szívvel vagy a tüdővel kapcsolatos állapotokat.
Az asztma okoz pulzus paradoxust?
Amikor egy személy súlyos asztmás rohamban szenved, a légutak egy része meghúzódik és duzzadni kezd. A tüdő válaszul kezd túlfújni, ami extra nyomást gyakorol azokra a vénákra, amelyek az oxigénezetlen vért szállítják a szívből a tüdőbe.
Ennek eredményeként a vér visszatér a jobb kamrába, amely a szív jobb alsó része. Ez extra nyomást okoz a szív jobb oldalán, amely a szív bal oldalához nyomódik. Mindez az impulzus paradox értékét eredményezi.
Ezen felül az asztma növeli a tüdő negatív nyomását. Ez extra nyomást gyakorol a bal kamrara, ami pulzus paradoxust is okozhat.
Mi okozza még a puldus paradoxust?
A súlyos asztmás rohamok mellett számos szív- és tüdőbetegség pulzus paradoxust okozhat. A hypovolemia súlyos pulzusokban is okozhat pulzus paradoxust. Ez akkor fordul elő, amikor egy személynek nincs elegendő vér a testében, általában kiszáradás, műtét vagy sérülés miatt.
A következők azok a szív- és tüdőbetegségek, amelyek pulzus paradoxust okozhatnak:
Szívbetegségek:
Szűkítő pericarditis
Szűkítő perikarditis akkor fordul elő, amikor a szívet körülvevő membrán, az úgynevezett perikardium, megvastagodni kezd. Ennek eredményeként, amikor egy személy lélegzik, a szív nem tud kinyílni annyira, mint általában.
Perikardiális tamponád
Ez az állapot, amelyet szív tamponádnak is neveznek, arra vezet, hogy egy személy extra folyadékot halmozzon fel a szívhártyában. Tünetei között szerepel az alacsony vérnyomás és a nagy, észrevehető nyaki vénák. Ez orvosi sürgősség, amely gyors kezelést igényel.
Tüdőbetegségek:
COPD súlyosbodások
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy olyan állapot, amely károsítja a tüdőt. Amikor valami, például a cigarettázás, tünetei hirtelen súlyosbodnak, ezt COPD súlyosbodásnak nevezik. A COPD súlyosbodásai hasonló következményekkel járnak, mint az asztma.
Masszív tüdőembólia
A tüdőembólia vérrög a tüdőben. Ez egy életveszélyes állapot, amely befolyásolhatja valaki levegőképességét.
Obstruktív alvási apnoe
Az alvási apnoe miatt néhány ember időnként leállítja a légzést alvás közben. Az obstruktív alvási apnoe a nyugodt torokizmok miatt elzárt légutakkal jár.
Pectus excavatum
A Pectus excavatum latin kifejezés, amely jelentése „üreges mellkas”. Ez az állapot azt okozza, hogy az ember mellkasa befelé süllyed, ami növeli a tüdőre és a szívre gyakorolt nyomást.
Nagy pleurális effúzió
Normális, ha egy kis folyadék van a tüdőt körülvevő membránokban. A pleurális folyadékot szenvedő betegekben ugyanakkor van több folyadék, ami megnehezítheti a légzést.
Hogyan mérhető a pulsus paradoxus?
A pulzus paradoxusának mérésére többféle mód van, és ezek közül néhány invazívabb, mint mások.
A legegyszerűbb módszer annak ellenőrzésére, ha kézi vérnyomás-mandzsettát használ, hogy meghallgassa a szívhangok legfontosabb különbségeit, miközben a mandzsetta leereszkedik. Ne feledje, hogy ez nem működik automatikus vérnyomás-mandzsettával.
Egy másik módszer katéter beillesztése az artériába, általában a csukló radiális artériájába vagy az ágyék combcsont artériájába. Ha a katéter egy jelátalakítónak nevezett géphez van csatlakoztatva, akkor a vérnyomást meg tudja mérni, hogy megverje. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megnézze, van-e különbség a vérnyomásában, amikor be- vagy kifelé lélegzik.
Súlyos, paradox paraméteres pulzus esetén az orvosa érezheti a vérnyomás különbségét azáltal, hogy érezte a pulzust a radiális artériájában, közvetlenül a hüvelykujja alatt. Ha valami szokatlannak érzik magukat, felkérhetik Önt, hogy végezzen több lassú, mély lélegzetet, hogy belélegezve gyengébb legyen az pulzus.
Alsó vonal
Sok dolog okozhat pulzus paradoxust, amely a vérnyomás csökkenése belélegzés közben. Noha ez általában szív- vagy tüdőbetegségek, például asztma, következményei, súlyos vérvesztés következményei lehetnek.
Ha orvosa észlel a pulzus paradoxus jeleit, akkor további vizsgálatokat végezhet, például echokardiogramot, hogy megvizsgálja az esetleges alapbetegségeket, amelyek ezt okozzák.
