Speciális Mellrákos és Menopauza Kérdés: Pre Vs Post

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

Metasztatikus emlőrák (más néven előrehaladott mellrák) azt jelenti, hogy a rák terjedt az emlőről a test más részeire. Még mindig emlőráknak tekintik, mivel az áttétek ugyanolyan típusú rákos sejtekkel rendelkeznek.

A kezelési lehetőségek a daganat sajátos tulajdonságaitól függnek, például attól, hogy hormonreceptor-pozitív és HER2-pozitív-e. Egyéb tényezők közé tartozik a jelenlegi egészség, a korábban alkalmazott kezelés, és a rák újbóli kiújulásának ideje.

A kezelés attól is függ, hogy a rák milyen széles körben elterjedt, és hogy mentek-e át menopauza. Íme néhány kérdés, amelyet fel kell kérdeznie orvosát az előrehaladott mellrákról, mivel a menopauza vonatkozik rá.

1. Mi a hormonreceptor-pozitív áttétes emlőrák elsődleges kezelése?

A hormonreceptor vagy endokrin terápia általában a hormon receptor-pozitív áttétes emlőrákban szenvedő nők kezelésének elsődleges alkotóeleme. Ezt néha anti-hormonkezelésnek hívják, mert úgy viselkedik, mint a hormonpótló kezelés (HRT).

A cél az, hogy csökkentse az ösztrogén és a progeszteron szintjét a testben, hogy megakadályozzák ezeket a hormonokat a rákos sejtekbe jutáshoz és a növekedésükhöz szükséges ösztrogén eljuttatásához.

A hormonális terápia felhasználható a hormonok sejtnövekedésre és általános működésre gyakorolt hatásának megszakítására. Ha a hormonokat blokkolják vagy eltávolítják, akkor a rákos sejtek kevésbé valószínűek túlélni.

A hormonális kezelés megakadályozza az egészséges emlőssejteket abban, hogy olyan hormonokat kapjanak, amelyek ösztönözhetik a rákos sejteket az emlőn belül vagy másutt.

2. Hogyan kezelik a metasztatikus mellrákot premenopauzális nőkben?

A metasztatikus emlőrák kezelése a premenopauzális nőkben, akiknél hormonreceptor-pozitív rákok vannak, általában petefészek-elnyomást jelent. Ez az eljárás csökkenti a szervezet hormonszintjét, hogy megfosztja a daganatot az ösztrogénből, amelyhez szüksége van.

A petefészek-elnyomás kétféle módon lehetséges:

• A gyógyszerek megakadályozhatják a petefészkeket abban, hogy ösztrogént termeljenek, ami egy ideig menopauzát vált ki.
• Az oophorektómia nevű műtéti eljárás eltávolítja a petefészkeket és véglegesen leállíthatja az ösztrogéntermelést.

Aromatáz-gátlót elő lehet állítani premenopauzális nőknél petefészek-szuppresszióval együtt. Az aromatázgátlók tartalmazhatnak:

• anastrozol (Arimidex)
• exemesztán (Aromasin)
• letrozol (Femara)

A tamoxifent, az antiösztrogént gyakran használják metasztatikus emlőrák kezelésére premenopauzális nőkben is. Megakadályozhatja a rák visszatérését vagy terjedését másutt.

A tamoxifen lehet, hogy nem választható, ha a rák a korábbi tamoxifen-kezelés során előrehaladott. A petefészek szuppresszió és a tamoxifen kombinációja azt tapasztalta, hogy javítja a túlélést, csak a tamoxifennel összehasonlítva.

3. Mi az előírt kezelés posztmenopauzális nők számára?

A petefészek szuppressziója nem szükséges postmenopauzális nők esetén. Petefészekük már nem gyárt nagy mennyiségű ösztrogént. Csak kis mennyiséget termelnek zsírszövetükben és mellékveseikben.

A postmenopauzális hormonterápia általában tartalmaz egy aromatáz inhibitort. Ezek a gyógyszerek csökkentik az ösztrogén mennyiségét a testben azáltal, hogy megakadályozzák a petefészek mellett a szöveteket és szerveket az ösztrogén előállítását.

Az aromatáz-gátlók gyakori mellékhatásai a következők:

• meleg villanások
• hányinger
• hányás
• fájdalmas csontok vagy ízületek

Súlyosabb mellékhatások a csontok elvékonyodása és a koleszterinszint emelkedése.

A menopauza utáni nők számára több éven át, általában öt vagy annál hosszabb ideig lehet felírni a tamoxifent. Ha a gyógyszert kevesebb, mint öt éven keresztül alkalmazzák, gyakran adhatunk aromatáz-gátlót a fennmaradó években.

Egyéb felírható gyógyszerek közé tartozik a CDK4 / 6-gátlók vagy a fulvestrantum.

4. Mikor alkalmaznak kemoterápiát vagy célzott terápiákat metasztatikus emlődaganatok kezelésére?

A kemoterápia a hármas-negatív emlőrák (hormonreceptor-negatív és HER2-negatív) fő kezelési lehetősége. A kemoterápia alkalmazható HER2-célzott terápiákkal együtt a HER2-pozitív emlőrákok esetén is.

A kemoterápia súlyosabb esetekben alkalmazható hormonreceptor-pozitív, HER2-negatív rák esetén.

Ha az első kemoterápiás gyógyszer vagy a gyógyszerek kombinációja nem működik, és a rák terjed, akkor egy második vagy harmadik gyógyszer használható.

A megfelelő kezelés megtalálása kísérleteket és hibákat vehet igénybe. Ami másnak megfelelő, nem feltétlenül igaz Önnek. Kövesse a kezelési tervet, és kommunikálja orvosával. Tudassa velük, mikor valami működik vagy nem működik.

Lehet, hogy nehéz napjai vannak előttünk, de segít tisztában lenni az összes kezelési lehetőséggel.