Áttekintés
A szklerális meghajlás egy olyan műtéti eljárás, amelyet a retina leválásának helyrehozására használnak. A szemhéj vagy a szemfehérje a szemgolyó külső hordozó rétege. Ebben a műtétben a sebész egy darab szilikont vagy egy szivacsot rögzít a szemfehérjére a retina szakadásának helyén. A csatot úgy fejlesztették ki, hogy javítsák a retina leválását azáltal, hogy a szklerát a retina felé szakítás vagy törés felé tolják.
A retina a szem belsejében egy szövetréteg. Vizuális információkat továbbít a látóidegről az agyába. A leválasztott retina elmozdul a normál helyzetéből. Kezelés nélkül a retina leválódása állandó látásvesztést okozhat.
Időnként a retina nem válik le teljesen a szemétől, hanem könnyet képez. A szklerális összehúzódás néha felhasználható a retina könnyének kijavítására, ami megakadályozza a retina leválódását.
A szklerálódást különféle típusú retinalerakódások kezelésére használják. A retina leválása egy orvosi vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A szklerózis az egyik kezelési lehetőség. A leválódás jelei között szerepel a szem úszók számának növekedése. Ezek apró apró foltok, amelyek a látómezőn láthatók. Előfordulhat, hogy a látótérben villogások vannak és csökkent a perifériás látás.
Hogyan működik a szklerális összehajlás?
A szklerális meghajlás műtéti környezetben zajlik. Orvosa megadhatja Önnek az általános érzéstelenítés lehetőségét, amelyben az eljárás során aludni fog. Vagy orvosa engedheti meg, hogy ébren maradjon.
Orvosa előzetesen megadja a konkrét utasításokat, így felkészülhet az eljárásra. Valószínűleg a műtét előtt böjtölnie kell, és a műtét napján éjfél után el kell kerülnie. Orvosa tájékoztatást fog adni arról is, hogy abba kell-e hagynia bizonyos gyógyszerek szedését.
Íme, amit elvárhat a műtét során:
1. A műtét előtt érzéstelenítést fog kapni, és elalszik. Ha ébren marad a műtét során, orvosa szemcseppeket alkalmaz, vagy injekciót ad a szem elzsibbadására. Szemcseppet is kap a szemének tágítására. A tágulás kibővíti a tanulót, lehetővé téve az orvosának, hogy látja a szem hátulját.
2. Orvosa bemetszi a szem külső rétegét (sclera).
3. Ezután csatot vagy szivacsot varrnak a szem ezen külső rétege körül, és sebészileg bevarrják a helyükre, hogy ne mozogjon. Az összehúzódás célja a retina támogatása azáltal, hogy a szklerét a szem közepe felé tolja, amely visszaillesztheti a retina és bezárhatja a retina könnyét.
4. A szakadás vagy leválás megakadályozása érdekében. Orvosa a következők egyikét is végrehajthatja:
- Lézeres fotokoaguláció. Ebben az eljárásban orvosa lézernyalábot használ a retinális könny vagy leválás körüli terület megégetésére. Ez hegszövet keletkezik, amely segít lezárni a törést és megakadályozza a folyadék szivárgását.
- Cryopexy. Ebben az eljárásban az orvos szélsőséges hideget használ a szem külső felületének befagyasztására, ami hegszövet kialakulását és a szünet elzáródását okozhatja.
5. Műtét után orvosa kiszívja a folyadékot a retina mögött, és antibiotikum szemcseppeket alkalmaz a fertőzés megelőzése érdekében.
A szklerálódás gyakran állandó. De ha kisebb a retina leválódása, orvosa átmeneti csatot használhat, amelyet eltávolíthat, amikor a szem meggyógyul.
A szklerális behajlás helyreállítási ideje
A szklerálódás kb. 45 percig tarthat. A helyreállítási idő bárhol két-négy hét lehet. Orvosa utógondozási utasításokat fog nyújtani. Ez információkat tartalmaz arról, hogy mikor lehet folytatni a vényköteles gyógyszerek szedését, valamint a műtét utáni fájdalom kezelésére felírt gyógyszerekről szóló utasításokat.
1.-2. Nap
Általában képes lesz a hazamenni a műtét napján, de szüksége lesz valakire, aki vezet.
Az eljárás utáni órákban vagy napokban várható némi fájdalom. A fájdalomszint néhány napon belül csökkenhet, de a műtét után néhány hétig továbbra is bőrpír, érzékenység és duzzanat jelentkezik.
A műtét után néhány napig szemfoltot kell viselnie, és a fertőzés megelőzése érdekében antibiotikum szemcseppeket kell felvinnie. A műtét után hat hétig fogja alkalmazni a szemcseppeket.
2–3. Nap
A szklerális összecsapódás után duzzanat léphet fel. A duzzanat csökkentése érdekében a sebész utasíthatja, hogy egy jég- vagy hidegcsomagot helyezze a szemére 10-20 percre egyszerre. Tekerje le a jégcsomagot egy törülközőre, mielőtt a bőrére helyezné. Egyes orvosok a műtét utáni első három napban javasolják jégcsomag alkalmazását, kb. 1-2 óránként.
3–14. Nap
Hagyja igénybe venni a szemét, mielőtt erőteljes tevékenységet folytatna. Ezen idő alatt kerülje a testmozgást, a nehéz emelést és a tisztítást. Orvosa korlátozhatja az olvasás mértékét is, hogy enyhítse a túl sok szemmozgást.
2. hét - 4. hét
Néhány ember a szklerális becsapódás után két héttel visszatérhet dolgozni. Ez attól függ, hogyan érzi magát, és milyen munkát végez. Hosszabb ideig kell otthon maradnia, ha a munkája nehéz emelést vagy sok számítógépes munkát igényel.
6. hét - 8. hét
Forduljon orvosához, hogy megvizsgálja a szemét. Orvosa ellenőrzi a műtét helyét, hogy megmérje, mennyire gyógyul. Orvosa azt is ellenőrzi, hogy javul-e a látás, és esetleg javasol korrekciós lencséket vagy új szemüveges vényköteles szemet.
Íme néhány tennivaló és ne teendő, miután elvégeztük a szklerális hajlítást:
- Ne vezessen addig, amíg az orvos nem engedélyezi
- Az utasítások szerint vegye be a vényköteles gyógyszereit
- Ne gyakoroljon és ne emeljen nehéz tárgyakat, és kerülje a gyors szemmozgást, amíg nem lép fel orvosával.
- Napszemüveget viseljen napközben
- Zuhanyozáskor vagy az arc mosásakor ne kerüljön szappan a szemébe. A szem védelme érdekében úszószemüveget is viselhet.
- Ne feküdjön a hátán alvás közben
- Ne utazzon repülőgépen, amíg a szemed meg nem gyógyul. A tengerszint feletti magasság változás túl nagy nyomást okozhat
A szklerális duzzadás kockázata és szövődményei
Összességében a retina leválások kijavításához és a látás helyreállításához szükséges szklerális összehúzódás pozitív eredményeket hozhat. Szövődmények azonban előfordulhatnak, és fennáll a kockázat a műtéttel kapcsolatban.
Ha korábban már végzett szemműtétét, és már van hegszövet, akkor előfordulhat, hogy ez az eljárás nem javítja meg a retina leválását. Ha nem, akkor meg kell ismételnie az eljárást, és orvosának a folytatása előtt el kell távolítania a meglévő hegszövetet.
A műtéttel kapcsolatos egyéb kockázatok és szövődmények a következők:
- fertőzés
- kettős látás
- szürkehályog
- vérzés
- glaukóma
- ismételt leválás
- új retina könnyek
Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha vérzése van, láz jelentkezik, vagy ha fokozott fájdalom, duzzanat vagy látás romlik.
