Tartalomjegyzék:
- Áttekintés
- Okok és kockázati tényezők
- Tünetek
- Diagnózis
- Kezelési és kezelési lehetőségek
- Pneumomediastinum újszülöttekben
- kilátás
2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18
Áttekintés
A pneumomediastinum levegő a mellkas központjában (a mediastinum).
A mediastinum a tüdő között helyezkedik el. Tartalmazza a szívet, a thymus mirigyet, valamint a nyelőcső és a légcső egy részét. Levegő csapdába eshet ezen a területen.
Levegő sérülésből vagy a tüdőben, légcsőben vagy nyelőcsőben történő szivárgás útján juthat be a közbélbe. A spontán pneumomediastinum (SPM) az állapot olyan formája, amelynek nincs nyilvánvaló oka.
Okok és kockázati tényezők
Pneumomediastinum akkor fordulhat elő, ha a tüdőben nyomás emelkedik, és a légzsákok (alveolák) repedését okozza. Egy másik lehetséges ok a tüdő vagy más közeli struktúra károsodása, amely lehetővé teszi a levegő szivárgását a mellkas közepébe.
A pneumomediastinum okai a következők:
- a mellkas sérülése
- a nyak, a mellkas vagy a felső has műtétje
- sérülés vagy műtéti beavatkozás következtében a nyelőcsőben vagy a tüdőben lévő könny
- olyan tevékenységek, amelyek nyomást gyakorolnak a tüdőre, például intenzív testmozgás vagy szülés
- a légnyomás gyors változása (barotrauma), például a búvárkodás közbeni nagyon gyors emelkedés miatt
- az intenzív köhögést okozó állapotok, például asztma vagy tüdőfertőzések
- légzőkészülék használata
- belélegzett drogok, például kokain vagy marihuána használata
- mellkasi fertőzések, például tuberkulózis
- tüdő hegesedést okozó betegségek (intersticiális tüdőbetegség)
- hányás
- a Valsalva manőver (erősen fúj, miközben lefekszel, a fül felpattanására használt technika)
Ez a betegség nagyon ritka. 7 000 és 45 000 ember közül 1-nél jelentkezik, akiket kórházba engednek be. Minden 100 000-ből egy baba ezzel születik.
A csecsemők és a gyermekek nagyobb valószínűséggel kapnak pneumomediastinum mint felnőttek. Ennek oka az, hogy a mellkasában lévő szövetek lazábbak és lehetővé teszik a levegő szivárgását.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- A nemek. A férfiak teszik a legtöbb esetet (76%), főleg a 20–40 évesek férfiait.
- Tüdő betegség. A pneumomediastinum gyakoribb az asztmában és más tüdőbetegségekben szenvedő embereknél.
Tünetek
A pneumomediastinum fő tünete a mellkasi fájdalom. Ez hirtelen felléphet és súlyos is lehet. Egyéb tünetek:
- légszomj
- nehéz vagy sekély légzés
- köhögés
- nyaki fájdalom
- hányás
- nyelési nehézség
- orr vagy rekedt hang
- levegő a mellkas bőrén (szubkután emfizema)
Előfordulhat, hogy orvosa időben ropogó hangot hall a szíve mellett, amikor a mellkasát sztetoszkóppal hallgatja. Ezt Hamman jelének hívják.
Diagnózis
Két képalkotó vizsgálatot használunk ennek a helyzetnek a diagnosztizálására:
- Számítógépes tomográfia (CT). Ez a teszt röntgenfelvételekkel készíti a tüdő részletes képeit. Meg tudja mutatni, hogy van-e levegő a mediastinumban.
- X-ray. Ez a képalkotó teszt kis mennyiségű sugárzást használ a tüdő képeinek készítéséhez. Segíthet megtalálni a légszivárgás okát.
Ezek a tesztek ellenőrzik, hogy nincs-e szakadás a nyelőcsőben vagy a tüdőben:
- Az eszophagogram a nyelőcső röntgenfelvétele, amelyet a bárium lenyelése után vesznek.
- A nyelőcső áthalad egy csövet a szája vagy az orra alatt, hogy megtekintse a nyelőcsőjét.
- A bronchoszkópia egy vékony, megvilágított csövet, amelyet bronchoszkópnak nevezünk, az orrába vagy a szájába helyezi, hogy megvizsgálja a légutakat.
Kezelési és kezelési lehetőségek
A pneumomediastinum általában nem súlyos. A levegő végül újra felszívódik a testébe. A kezelés fő célja a tünetek kezelése.
A legtöbb ember éjszakára marad a kórházban ellenőrzés céljából. Ezt követően a kezelés az alábbiakból áll:
- ágynyugalom
- fájdalomcsillapítók
- szorongásgátló gyógyszerek
- köhögés elleni gyógyszer
- antibiotikumok, ha fertőzésről van szó
Néhány embernek oxigénre van szüksége ahhoz, hogy segítse őket. Az oxigén felgyorsíthatja a levegő abszorpcióját a mediastinumban.
Minden olyan állapotot, amely a levegő kiépülését okozhatta, mint például asztma vagy tüdőfertőzés, kezelni kell.
A pneumomediastinum néha a pneumothorax-nal együtt fordul elő. A pneumothorax egy összeesett tüdő, amelyet a tüdő és a mellkasfal közötti levegő felhalmozódása okoz. A pneumothoraxban szenvedő embereknek mellkasi csőre van szükségük a levegő elvezetéséhez.
Pneumomediastinum újszülöttekben
Ez a betegség ritka csecsemőkben, az újszülötteknek csak 0,1% -át érinti. Az orvosok szerint ezt a nyomáskülönbség okozza a légzsákok (az alveolák) és a körülöttük lévő szövetek között. Levegő szivárog az alveolusokból és bejut a mediastinumba.
A pneumomediastinum gyakrabban fordul elő csecsemőknél:
- mechanikus ventilátoron vannak, hogy segítsen nekik a légzés
- lélegezzen be (szívjon be) első bélmozgását (mekonium)
- tüdőgyulladása vagy más tüdőfertőzése van
Néhány ilyen állapotú csecsemőnek nincs tünete. Másoknak légzési zavar tünetei vannak, ideértve:
- rendellenesen gyors légzés
- röfögés
- az orrlyukak meggyulladása
A tünetekkel küzdő csecsemők oxigént kapnak, hogy megkönnyítsék a légzést. Ha egy fertőzés okozta az állapotot, akkor azt antibiotikumokkal kell kezelni. A csecsemőket utána gondosan megfigyelik, hogy megbizonyosodjanak a levegő eloszlásáról.
kilátás
Bár a tünetek, mint például a mellkasi fájdalom és a légszomj félelmesek, a pneumomediastinum általában nem súlyos. A spontán pneumomediastinum gyakran önmagában javul.
Ha a feltétel megszűnik, általában nem tér vissza. Azonban hosszabb ideig fennállhat, vagy visszatérhet, ha ismételt viselkedés (például droghasználat) vagy betegség (például asztma) okozza. Ezekben az esetekben a kilátások az októl függnek.
Ajánlott:
Crossbite: Meghatározás, Képek, Okok és Kezelés
A keresztezés egy fogászati állapot, amely befolyásolja a fogak igazítását. A keresztezés fő jele, hogy a felső fogak illenek az alsó fogak mögé, amikor a szája zárva vagy nyugalomban van. Tudjon meg többet a keresztezésekről, ideértve azt is, hogy mi okozza ezeket, és hogyan lehet ezeket kijavítani
Ataxia: Meghatározás, Típusok, Okok, Diagnózis, Kezelés
Ataxia az izmok koordinációjának és ellenőrzésének hiányát jelenti. Sokféle típus létezik, például Friedreich ataxia, ataxia telangiectasia, spinocerebellar ataxia és még sok más. Tudjon meg többet az ataxia okairól, kezeléséről és típusairól
Szubklinikai Pattanások: Meghatározás, Okok, Kezelés és Megelőzés
A szubklinikai pattanások nem kifejezetten a dermatológiával kapcsolatos kifejezések. Inkább a pattanás lehet aktív vagy inaktív. Ismerje meg, hogy mi okozza a pattanást, valamint kezelési és megelőzési tippeket
Hallux Limitus: Meghatározás, Tünetek, Okok és Kezelés
A hallux limitus egy olyan állapot, amely fájdalmassá teszi a nagylábujj mozgatását. Megvizsgáljuk, hogy miért történik ez, és mi a kezelési lehetőségek, a támogató cipő viselésétől a műtétig
Abulia: Meghatározás, Okok, Tünetek, Kezelés és Kilátások
Abulia olyan betegség, amely általában az agy egy részének vagy területeinek sérülése után fordul elő. Apátia, vagy a hajlandóság és a motiváció rendkívüli hiánya jellemzi