Mi a fibromuscularis diszplázia?
A fibromuscularis dysplasia (FMD) egy olyan állapot, amely extra sejtek növekedését idézi elő az artériák falain belül. Az artériák olyan érrendszerek, amelyek vért szállítanak a szívedből a test többi részéhez. Az extra sejtnövekedés szűkíti az artériákat, lehetővé téve, hogy kevesebb vér áramoljon rajtuk keresztül. Ez az artériák duzzanatához (aneurizma) és könnyekhez (boncolásokhoz) is vezethet.
Az FMD általában olyan közepes méretű artériákat érinti, amelyek vért szolgáltatnak:
- vesék (vese artériák)
- agy (nyaki artériák)
- has vagy belek (mesenteriális artériák)
- karok és lábak
Ezeknek a szerveknek a csökkent véráramlása tartós károsodásokhoz vezethet.
Az FMD az amerikaiak 1–5% -át érinti. Az ilyen állapotú emberek kb. Egyharmadánál több artériában van.
Melyek a tünetek és tünetek?
Az FMD nem mindig okoz tüneteket. Amikor ez megtörténik, a tünetek attól függnek, hogy mely szerveket érintik.
A vesék csökkent véráramának tünetei a következők:
- oldalsó fájdalom
- magas vérnyomás
- a vese zsugorodása
- kóros vesefunkció vérvizsgálattal mérve
Az agy csökkent véráramának tünetei a következők:
- fejfájás
- szédülés
- nyaki fájdalom
- csengő vagy duzzadó hang a fülekben
- elmosódott szemhéjak
- egyenetlen méretű tanulók
- stroke vagy ministroke
A has csökkent véráramlásának tünetei a következők:
- gyomorfájás étkezés után
- megmagyarázhatatlan fogyás
A karok és a lábak csökkent véráramának tünetei a következők:
- fájdalom az érintett végtagon járás vagy futás közben
- gyengeség vagy zsibbadás
- hőmérséklet vagy színváltozás az érintett végtagon
Mi okozza?
Az orvosok nem tudják, mi okozza az FMD-t. A kutatók azonban három fő elméletre helyezkedtek el:
gének
Az FMD-esetek kb. 10% -a ugyanazon család tagjainál fordul elő, ami arra utal, hogy a genetika szerepet játszhat. Ugyanakkor csak azért, mert a szülõd vagy a testvéred megvan a feltétel, nem azt jelenti, hogy megkapod. Ezenkívül a családtagoknak lehet FMD, amely a különböző artériákat érinti.
hormonok
A nők három-négyszer nagyobb valószínűséggel kapnak száj- és körömfájást, mint a férfiak, ami arra utal, hogy a női hormonok szerepet játszhatnak. Ennek megerősítésére azonban további kutatásokra van szükség.
Kóros artériák
Az artériák oxigénhiánya, amíg kialakulnak, rendellenes fejlődést okozhat, ami csökkent véráramláshoz vezethet.
Ki kapja meg?
Noha az FMD pontos oka nem ismert, néhány tényező növelheti annak kialakulásának esélyét. Ezek tartalmazzák:
- 50 évesnél fiatalabb nő
- egy vagy több családtaggal rendelkezik azzal a feltétellel
- dohányzó
Hogyan diagnosztizálják?
Orvosa azt gyaníthatja, hogy FMD-je van, miután duzzadó hangot hallott, amikor artériáját sztetoszkóppal hallgatta. A többi tünet felmérése mellett képalkotó tesztet is használhatnak a diagnózis megerősítésére.
Az FMD diagnosztizálására használt képalkotó tesztek a következők:
- Duplex (Doppler) ultrahang. Ez a teszt nagyfrekvenciás hanghullámokkal és számítógéppel készíti az erek képeit. Megmutathatja, hogy a vér milyen jól áramlik az artériáin.
- Mágneses rezonancia angiográfia. Ez a teszt erős mágneseket és rádióhullámokat használ az erek képeinek elkészítéséhez.
- Számítógépes tomográfia angiográfia. Ez a teszt röntgen- és kontrasztfestékkel készíti az érrendszer részletes képet.
- Arteriográfia. Ha a neminvazív tesztek nem erősítik meg a diagnózist, akkor szükség lehet egy arteriogramra. Ez a teszt kontrasztfestéket használ, amelyet az ágyékba vagy a test érintett részébe helyezett huzalon keresztül injektálnak. Ezután röntgenfelvételt készítenek az erekről.
Hogyan kezelik?
Az FMD nem gyógyítható, de kezelheti. A kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében és a betegség szövődményeinek megelőzésében.
Sokan bizonyos mértékig enyhülnek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől, többek között:
- angiotenzin II receptor blokkolók: kandesartán (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
- angiotenzin-konvertáló enzim gátlók (ACE-gátlók): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- béta - blokkolók: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, toprol-XL)
- kalciumcsatorna-blokkolók: amlodipin (Norvasc), nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
A vérrögök elkerülése érdekében szükség lehet vérhígítók, például aszpirin bevételére. Ezek megkönnyítik a vér átjutását a szűkített artériákon.
További kezelési lehetőségek:
Perkután transzluminalis angioplasztika
A keskeny artériába egy vékony, katéternek nevezett cső, amelynek egyik végén ballon található. Ezután a ballont felfújják, hogy az artéria nyitva maradjon.
Sebészet
Ha elzáródott az artériája, vagy az artériája rendkívül szűk, akkor szüksége lehet műtétre annak javításához. A sebész vagy eltávolítja az artériájának eltömődött részét, vagy átirányítja a véráramot körülötte.
Hogyan befolyásolja ez a várható élettartamot?
Az FMD általában egész életen át tartó állapot. A kutatók azonban nem találtak bizonyítékot arra, hogy ez csökkenti a várható élettartamot, és sok FMD-s ember jól él 80-as és 90-es éveiben.
Együtt dolgozzon orvosával, hogy megtalálja a legjobb módszert a tünetek kezelésére, és feltétlenül mondja el nekik, ha bármilyen új tünetet észlel, beleértve:
- látás megváltozik
- a beszéd megváltozik
- a karok vagy a lábak megmagyarázhatatlan változásai
