Hosszú QT-szindróma: Tünetek, Okok, Kezelés és élettartam

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a hosszú QT szindróma?

A hosszú QT-szindróma (LQTS) egy olyan egészségügyi állapot, amely befolyásolja a szív normál elektromos aktivitását.

A QT kifejezés a nyomkövetésnek azt az elektrokardiogramon (EKG) való részét jelenti, amely a szívritmus változását tükrözi. Az orvosok ezt a betegséget Jervell- és Lange-Nielsen-szindrómának vagy Romano-Ward-szindrómának is hívhatják.

Noha az LQTS nem mindig okoz tüneteket, életveszélyes szívritmuszavarokat okozhat. Az LQTS-s emberek ájulás varázslatokat is tapasztalhatnak. Ha rendelkezik LQTS-vel, fontos, hogy kezelje azt, hogy megakadályozzák ezeket.

Melyek a LQTS tünetei?

Az orvos azonosíthatja a LQTS-t egy EKG-n, mielőtt valaki tünetei lennének. Az EKG a szív elektromos aktivitásának vizuális nyomon követése.

Egy tipikus nyomkövetésnek van egy kis ütése, amelyet „P” hullámnak hívnak, amelyet egy nagy csúcs követ, amelyet QRS komplexnek hívnak. Ez a csúcs után egy újabb ütés van, amely általában nagyobb, mint a „T” hullámnak nevezett „P” hullám.

Ezek a változások mindazokat jelzik, amelyek történnek a szívben. Az EKG egyes részeinek megnézése mellett az orvosok megmérik a köztük lévő távolságot is. Ez magában foglalja a QRS komplex Q részének kezdete és a T hullám közötti távolságot.

Ha ezek közötti távolság állandóan hosszabb a vártnál, akkor diagnosztizálhatnak Önt LQTS-sel.

Az LQTS azért aggódik, mert a szív egyenletes, állandó ritmust és elektromos tevékenységet támaszkodik a megfelelő ütemre. Az LQTS megkönnyíti a szívet az időkből történő ütéshez. Amikor ez megtörténik, az oxigénben gazdag vér nem pumpálódik az agyba és a testbe.

Nem mindenkinek van LQTS-jével tünetei, de azok, akik ezt észlelik:

• csapkodó érzések a mellkasban
• zajos nyögés alszik
• elhagyása ismeretlen ok nélkül

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint minden LQTS-vel szenvedő 10 ember közül egynél hirtelen halál vagy hirtelen szívhalál jelentkezik a rendellenesség első jeleként.

Ezért annyira fontos, hogy rendszeresen lépjen kapcsolatba orvosával, ha családi kórtörténetében LQTS vagy rendellenes pulzus van.

Mi okozza az LQTS-t?

Az LQTS örökölhető vagy megszerezhető, vagyis valami genetikán kívüli okozhatja.

Hét típusú öröklött LQTS létezik. LQTS 1, LQTS 2 számozva vannak, és így tovább. A kutatók több mint 15 különféle genetikai mutációt azonosítottak, amelyek vezethetnek LQTS-hez.

A megszerzett LQTS bizonyos gyógyszerek szedésével járhat, beleértve:

• antiaritmiás szerek
• antibiotikumok
• antihisztaminok
• antipszichotikumok
• koleszterinszint csökkentő gyógyszerek
• cukorbetegség gyógyszerei
• vízhajtók

Vannak olyan emberek, akik tudatosan örökölték a betegséget, de nem veszik észre, hogy megvan rá, amíg el nem kezdik gyógyítani olyan gyógyszert, amely súlyosbítja azt.

Ha hosszabb ideig szedi ezeket a gyógyszereket, orvosa rendszeresen ellenőrizheti a szívritmust egy EKG-n, hogy ellenőrizze, hogy van-e valami szokatlan.

Számos más dolog okozhat LQTS-t, különösen azok, amelyek kálium- vagy nátriumvesztést okoznak a véráramában, például:

• súlyos hasmenés vagy hányás
• anorexia nervosa
• bulimia
• alultápláltság
• pajzsmirigy-túlműködés

Melyek a LQTS kockázati tényezői?

Az LQTS családkori kórtörténetének fő kockázati tényezője az állapot. De ezt nehéz lehet megismerni, mivel nem mindig okoz tüneteket.

Ehelyett néhányan csak tudhatják, hogy egy családtag váratlanul meghalt vagy fulladt, ami akkor fordulhat elő, ha valaki úszás közben elúszik.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• olyan gyógyszerek szedése, amelyekről ismert, hogy meghosszabbítják a QT-intervallumot
• teljes vagy részleges sükettséggel született
• súlyos hasmenés vagy hányás
• anamnézisében olyan betegségek vannak, mint anorexia nervosa, bulimia vagy néhány pajzsmirigy rendellenesség

A nők nagyobb valószínűséggel, mint férfiak, rendelkeznek LQTS-sel.

Hogyan kezelik az LQTS-t?

Az LQTS nem gyógyítható. Ehelyett a kezelés általában magában foglalja a szívritmuszavar kialakulásának kockázatának csökkentését:

• béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek szedése a túl gyors szívritmus csökkentése érdekében
• elkerülve a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszereket
• a nátrium-csatorna blokkolók szedése, ha LQTS 3 van

Ha ájulás vagy rendellenes szívritmus más jelei vannak, orvosa invazív kezelést javasolhat, például a pacemakert vagy a beültethető kardioverter defibrillátort. Ezek az eszközök felismerik és korrigálják a rendellenes szívritmust.

Az orvos néha ablációt vagy műtétet javasol az elektromos idegek kijavításához, amelyek helytelenül adják át a ritmust.

Hogyan csökkenthető a szívmegállás kockázata?

Ha rendelkezik LQTS-szel, néhány dolgot megtehetsz a hirtelen szívmegállás elkerülése érdekében.

Ezek tartalmazzák:

• A stressz és a szorongás csökkentése, amikor csak lehetséges. Fontolja meg a jóga vagy a meditáció esélyét.
• Kerülje az erőteljes testmozgást és bizonyos típusú sportokat, például az úszást. Az úszás, különösen hideg vízben, az LQTS szövődmények ismert kiváltója.
• Több káliumban gazdag étel fogyasztása.
• Kerülje el az olyan hangos zajokat, amelyek ismerten kiváltják az LQTS 2-t (ha ilyen típusú), például egy hangos ébresztőóra hangjelzőjét vagy telefonos csengetését.
• Mondja közeli barátainak és családtagjainak az Ön állapotát, és hogy mit kell figyelnie, például ájulás vagy légzési problémák.

Hogyan befolyásolja az LQTS a várható élettartamot?

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint 7000 ember közül kb. 1-nél van LQTS. Lehetséges, hogy többen rendelkeznek ezzel, és csak nem diagnosztizáltak. Ez megnehezíti, hogy pontosan tudjuk, hogyan befolyásolja az LQTS valaki várható élettartamát.

A Sudden Arrhythmia Death Syndromes Alapítvány szerint azoknak az embereknek, akiknél 40 éves korukban nem fordultak elő ájulás vagy szívritmuszavarok, általában alacsony a súlyos szövődmények kockázata.

Minél több epizód van egy személynél, annál nagyobb a veszélye az életveszélyes aritmia kialakulásának.

Ha bármilyen családi kórtörténetében van ez a betegség vagy megmagyarázhatatlan hirtelen halálesetek, egyeztessen orvossal az EKG elvégzéséhez. Ez elősegíti a szív ritmusának szokatlan tulajdonságainak azonosítását.