Dekompenzált Cirrózis: Tünetek, Okok, Kezelés, élettartam

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a dekompenzált cirrhosis?

A dekompenzált cirrhosis olyan kifejezés, amelyet az orvosok az előrehaladott májbetegség szövődményeinek leírására használnak. A kompenzált cirrhosisban szenvedő embereknek gyakran nincs tünete, mert májuk még mindig megfelelően működik. A májfunkció csökkenésével dekompenzált cirrózismá válhat.

A dekompenzált májzsugorodásban szenvedő embereknek a végső stádiumban van a májelégtelenség, és általában jelöltek lehetnek májátültetéshez.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a dekompenzált cirrózisról, ideértve annak tüneteit és a várható élettartamra gyakorolt hatásait.

Milyen tünetei vannak a dekompenzált cirrhosisnak?

A cirrhosis korábbi stádiumában általában nem okoz tüneteket. De amint a dekompenzált cirrhosishoz fejlődik, az okozhat:

• sárgaság
• fáradtság
• fogyás
• könnyű vérzés és véraláfutás
• puffadt has a folyadék felhalmozódása miatt (ascites)
• duzzadt lábak
• zavart, zavaros beszédet vagy álmosságot (hepatikus encephalopathia)
• hányinger és étvágytalanság
• pók vénák
• bőrpír a tenyerén
• zsugorodó herék és mellnövekedés férfiakban
• megmagyarázhatatlan viszketés

Mi okozza a dekompenzált cirrhosisot?

A dekompenzált cirrhosis a cirrhosis előrehaladott stádiuma. A cirrhosis a máj hegesedésére utal. Dekompenzált cirrhosis akkor fordul elő, amikor ez a hegesedés olyan súlyossá válik, hogy a máj nem képes megfelelően működni.

Bármilyen, ami károsítja a májat, hegesedést okozhat, amely végül dekompenzált cirrózisgá alakulhat. A cirrhosis leggyakoribb okai:

• hosszú távú, súlyos alkoholfogyasztás
• krónikus hepatitis B vagy hepatitis C
• felhalmozódott zsír a májban

A cirrhosis egyéb lehetséges okai a következők:

• felhalmozódott vas
• cisztás fibrózis
• réz felhalmozódása
• rosszul kialakult epevezeték
• a máj autoimmun betegségei
• epevezeték sérülések
• májfertőzések
• bizonyos gyógyszerek, például metotrexát szedése

Hogyan diagnosztizálják a dekompenzált cirrhosisot?

Az orvosok általában akkor diagnosztizálják Önt a dekompenzált cirrhosisban, amikor cirrózisos tünetei, mint például sárgaság vagy mentális zavarok jelentkeznek. A diagnózist általában vérvizsgálattal erősítik meg a májfunkció meghatározására.

Szérummintát is vehetnek, hogy elkészítsék a végstádiumú májbetegség (MELD) pontszámának modelljét. A MELD pontszám a leggyakrabban használt diagnosztikai eszköz az előrehaladott májbetegségben. Pontszámok 6 és 40 között vannak.

Az orvosok néha májbiopsziát is végeznek, amelynek során egy kis mintát vesznek a májszövetből és elemzik azt. Ez segít nekik jobban megérteni, hogy máj káros.

Használhatnak képalkotó tesztek sorozatát a máj és lép méretének és alakjának megvizsgálására, például:

• Az MRI beolvassa
• ultrahang
• CT szkennelés
• mágneses rezonancia elasztográfia vagy tranziens elasztográfia, amelyek képalkotó tesztek, amelyek a máj edzését észlelik

Hogyan kezelik a dekompenzált cirrhosisot?

A dekompenzált cirrhosis kezelésére korlátozott lehetőségek vannak. A májbetegség ebben a későbbi szakaszában általában nem lehetséges megváltoztatni a betegséget. De ez azt is jelenti, hogy a dekompenzált cirrózisban szenvedő emberek gyakran jó jelöltek egy májátültetéshez.

Ha legalább egy dekompenzált cirrhosis tünete van, és a MELD pontszáma legalább 15, erősen ajánlott a májátültetés.

A májátültetést donor részleges vagy teljes májával végezzük. A májszövet regenerálódhat, így valaki megkaphatja a máj egy részét egy élő donortól. A transzplantált máj és a donor máj néhány hónapon belül regenerálódik.

Míg a májátültetés ígéretes lehetőség, ez egy fő eljárás, amely számos szempontot mérlegel. A legtöbb esetben egy orvos a leendő beteget egy transzplantációs központba irányítja, ahol az egészségügyi szakemberek egy csoportja értékeli, hogy a beteg milyen jól teljesülne a transzplantációval.

Megvizsgálják:

• májbetegség stádiuma
• kórtörténet
• mentális és érzelmi egészség
• támogatási rendszer otthon
• képesség és hajlandóság a műtét utáni utasítások követésére
• a műtét túlélésének valószínűsége

Mindez kiértékelésére az orvosok különféle teszteket és eljárásokat alkalmaznak, például:

• fizikai vizsgák
• többszörös vérvizsgálat
• pszichológiai és társadalmi értékelések
• diagnosztikai tesztek a szív, a tüdő és más szervek egészségének értékelésére
• képalkotó tesztek
• kábítószer- és alkoholszűrés
• HIV és hepatitis tesztek

Az alkohollal vagy drogokkal összefüggő májbetegségben szenvedő embereknek valószínűleg be kell mutatniuk a józanságukat. Egyes esetekben ehhez szükség lehet egy függőség-kezelő intézmény dokumentációjának bemutatására.

Függetlenül attól, hogy valaki jogosult-e átültetésre, orvosa az alábbiakat is javasolhatja az életminőség javítása és az egyéb szövődmények elkerülése érdekében:

• alacsony sótartalmú étrend követése
• nem fogyaszt rekreációs drogokat vagy alkoholt
• diuretikumok szedése
• vírusellenes gyógyszerek szedése a krónikus hepatitis B vagy C kezelésére
• korlátozza a folyadékbevitelét
• antibiotikumok szedése minden alapvető fertőzés kezelésére vagy új fertőzések megelőzésére
• gyógyszerek szedése a vérrögképződés érdekében
• gyógyszerek szedése a vér áramlásának javítására a májban
• eljárás folyadék eltávolítása a hasból

Hogyan befolyásolja ez a várható élettartamot?

A dekompenzált cirrhosis csökkentheti várható élettartamát. Általában minél magasabb a MELD pontszáma, annál kisebb a esélye arra, hogy túlélje további három hónapot.

Például, ha a MELD pontszáma 15 vagy annál alacsonyabb, akkor 95% esélye van még legalább három hónapig túlélni. Ha 30 MELD-pontszáma van, akkor a három hónapos túlélési arány 65%. Ez az oka annak, hogy a magasabb MELD pontszámmal rendelkező emberek prioritást élveznek a szervadományozók listáján.

A májátültetés jelentősen megnöveli a várható élettartamot. Bár az egyes esetek eltérőek, sok ember májátültetés után tér vissza szokásos tevékenységeihez. Az ötéves túlélési arány körülbelül 75 százalék.

Alsó vonal

A dekompenzált cirrhosis a cirrhosis előrehaladott formája, amely májelégtelenséggel jár. Noha nincs sok kezelési lehetőség rá, a májátültetés nagy hatással lehet a várható élettartamra.

Ha nem kompenzált cirrózist diagnosztizáltak, beszéljen orvosával az átültetésre való alkalmasságáról. Arra is fordulhatnak, hogy hepatológushoz fordulnak, aki egy olyan orvos, aki a májbetegségek kezelésére szakosodott.