Parastomális Sérv: Tünetek, Javulás és Szövődmények

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a parasztomális sérv?

A parastomális sérv akkor fordul elő, ha a bél egy része egy sztómán keresztül húzódik ki. A sztóma a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben sebészi úton készített nyílás, amely lehetővé teszi a hulladék átadását egy zsákba. Erre néha szükség van, ha a betegek gyomor-bélrendszeri problémái vannak, amelyek megakadályozzák őket normál bélmozgásban.

Az emberek akár 78% -ánál fordul elő parasztomális sérv műtét után, hogy sztóma alakuljon ki, általában a műtétet követő két éven belül.

Melyek a tünetek?

A parastomális sérv általában fejlődik és fokozatosan növekszik. Ahogy fejlődik, észreveheti:

• fájdalom vagy kellemetlen érzés a sztóma körül
• nehézséget okoz a sztóma készülék helyben tartása
• duzzadt a sztóma körül, különösen amikor köhög

Mi okozza?

A sztóma néha gyengíti a hasi izmait, és arra készteti őket, hogy elvonuljanak a sztómától. Ez a folyamat parasztomális sérvhez vezethet. Számos egyéb tényező is hozzájárulhat a parasztomális sérv kialakulásához, ideértve:

• alultápláltság
• dohányzó
• krónikus köhögés
• krónikus székrekedés
• kortikoszteroidok használata
• fertőzés stoma műtét után
• elhízottság

Ki kap parasztomális hernias?

Néhány embernél nagyobb a kockázata a parasztomális sérv kialakulásának. Általános kockázati tényezők a következők:

• idősebb korban
• elhízás, különösen akkor, ha a derék, a gyomor vagy a csípő körüli területeken súlya van
• rák
• cukorbetegség
• magas vérnyomás
• légzőszervi megbetegedések

A kockázata akkor is növekszik, ha korábban hasi falhiánya volt.

Hogyan javítják?

Sok esetben a parasztomális sérv kezelhető az életmód megváltozásával, például fogyással vagy a dohányzás lemondásával. Egy ilyen hasi támasztó öv viselése szintén segíthet a tünetek enyhítésében.

A parasztomális sérv körülbelül 20% -a elég súlyos ahhoz, hogy műtéti javítást igényeljen.

Számos műtéti javítási lehetőség létezik a parasztomális sérvnél, ideértve a következőket:

• A sztóma bezárása. Ez a legjobb megoldás a parasztomális sérv kijavításához. Ez csak egy lehetőség olyan emberek egy kis csoportjára, akiknek elegendő egészséges bél maradt ahhoz, hogy visszahelyezzék a sztómát képező végét.
• A sérv kijavítása. Az ilyen típusú műtét során egy sebész kinyitja a hasfalot a sérv felett, és összevarrja az izomzatot és más szöveteket a sérv szűkítése vagy bezárása érdekében. Ez a műtét akkor a legsikeresebb, ha a sérv kicsi.
• A sztóma áthelyezése. Bizonyos esetekben a parasztomális sérvgel járó sztóma lezárható, és új sztóma nyitható meg a has másik részén. Az új sztóma körül azonban új parasztomális sérv alakulhat ki.
• Háló. A hálóbetétek jelenleg a leggyakoribb műtéti parasztomális sérv-javítás. Szintetikus vagy biológiai háló is használható. A biológiai hálót gyakran kényelmesebbnek tekintik, de sokkal drágább. Az ilyen típusú javításnál a sérv ugyanazzal a technikával javításra kerül, mint a többi műtétnél. Ezután a hálót a javított sztóma fölé vagy a hasfal alá helyezzük. Végül a háló beépül a körülötte lévő szövetbe. Ez erős hasfelületet teremt a hasban és segít megakadályozni a sérv újbóli kialakulását.

Van-e komplikáció?

Néhány ritka esetben a belek csapdába eshetnek vagy elcsavarodhatnak a sérvben. Ez gátolja a bél kialakulását és a vérellátás elvesztését okozhatja. Ezt fojtogatásnak nevezik, ami nagyon fájdalmas állapot. A fojtogatás sürgősségi műtétet igényel a bél lecsévélése és a vérellátás helyreállítása érdekében, hogy a belek elzáródott része ne maradjon véglegesen sérült.

Élet egy parasztomális sérvvel

A parastomális sérvök a kolostómiák és az ileostómiák gyakori szövődményei. Sok esetben tünetmentesek vagy csak enyhe kellemetlenséget okoznak, és életmód megváltoztatásával hatékonyan kezelhetők. Azokban az esetekben, amikor műtétre van szükség, a sérv helyreállítása a háló támogatásával a leghatékonyabb kezelés.