Mi a parasztomális sérv?
A parastomális sérv akkor fordul elő, ha a bél egy része egy sztómán keresztül húzódik ki. A sztóma a gyomorban, a vékonybélben vagy a vastagbélben sebészi úton készített nyílás, amely lehetővé teszi a hulladék átadását egy zsákba. Erre néha szükség van, ha a betegek gyomor-bélrendszeri problémái vannak, amelyek megakadályozzák őket normál bélmozgásban.
Az emberek akár 78% -ánál fordul elő parasztomális sérv műtét után, hogy sztóma alakuljon ki, általában a műtétet követő két éven belül.
Melyek a tünetek?
A parastomális sérv általában fejlődik és fokozatosan növekszik. Ahogy fejlődik, észreveheti:
- fájdalom vagy kellemetlen érzés a sztóma körül
- nehézséget okoz a sztóma készülék helyben tartása
- duzzadt a sztóma körül, különösen amikor köhög
Mi okozza?
A sztóma néha gyengíti a hasi izmait, és arra készteti őket, hogy elvonuljanak a sztómától. Ez a folyamat parasztomális sérvhez vezethet. Számos egyéb tényező is hozzájárulhat a parasztomális sérv kialakulásához, ideértve:
- alultápláltság
- dohányzó
- krónikus köhögés
- krónikus székrekedés
- kortikoszteroidok használata
- fertőzés stoma műtét után
- elhízottság
Ki kap parasztomális hernias?
Néhány embernél nagyobb a kockázata a parasztomális sérv kialakulásának. Általános kockázati tényezők a következők:
- idősebb korban
- elhízás, különösen akkor, ha a derék, a gyomor vagy a csípő körüli területeken súlya van
- rák
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- légzőszervi megbetegedések
A kockázata akkor is növekszik, ha korábban hasi falhiánya volt.
Hogyan javítják?
Sok esetben a parasztomális sérv kezelhető az életmód megváltozásával, például fogyással vagy a dohányzás lemondásával. Egy ilyen hasi támasztó öv viselése szintén segíthet a tünetek enyhítésében.
A parasztomális sérv körülbelül 20% -a elég súlyos ahhoz, hogy műtéti javítást igényeljen.
Számos műtéti javítási lehetőség létezik a parasztomális sérvnél, ideértve a következőket:
- A sztóma bezárása. Ez a legjobb megoldás a parasztomális sérv kijavításához. Ez csak egy lehetőség olyan emberek egy kis csoportjára, akiknek elegendő egészséges bél maradt ahhoz, hogy visszahelyezzék a sztómát képező végét.
- A sérv kijavítása. Az ilyen típusú műtét során egy sebész kinyitja a hasfalot a sérv felett, és összevarrja az izomzatot és más szöveteket a sérv szűkítése vagy bezárása érdekében. Ez a műtét akkor a legsikeresebb, ha a sérv kicsi.
- A sztóma áthelyezése. Bizonyos esetekben a parasztomális sérvgel járó sztóma lezárható, és új sztóma nyitható meg a has másik részén. Az új sztóma körül azonban új parasztomális sérv alakulhat ki.
- Háló. A hálóbetétek jelenleg a leggyakoribb műtéti parasztomális sérv-javítás. Szintetikus vagy biológiai háló is használható. A biológiai hálót gyakran kényelmesebbnek tekintik, de sokkal drágább. Az ilyen típusú javításnál a sérv ugyanazzal a technikával javításra kerül, mint a többi műtétnél. Ezután a hálót a javított sztóma fölé vagy a hasfal alá helyezzük. Végül a háló beépül a körülötte lévő szövetbe. Ez erős hasfelületet teremt a hasban és segít megakadályozni a sérv újbóli kialakulását.
Van-e komplikáció?
Néhány ritka esetben a belek csapdába eshetnek vagy elcsavarodhatnak a sérvben. Ez gátolja a bél kialakulását és a vérellátás elvesztését okozhatja. Ezt fojtogatásnak nevezik, ami nagyon fájdalmas állapot. A fojtogatás sürgősségi műtétet igényel a bél lecsévélése és a vérellátás helyreállítása érdekében, hogy a belek elzáródott része ne maradjon véglegesen sérült.
Élet egy parasztomális sérvvel
A parastomális sérvök a kolostómiák és az ileostómiák gyakori szövődményei. Sok esetben tünetmentesek vagy csak enyhe kellemetlenséget okoznak, és életmód megváltoztatásával hatékonyan kezelhetők. Azokban az esetekben, amikor műtétre van szükség, a sérv helyreállítása a háló támogatásával a leghatékonyabb kezelés.
