Áttekintés
Nephotikus szindróma akkor fordul elő, amikor a vesék károsodása miatt ezek a szervek túl sok fehérjét bocsátanak ki a vizeletbe.
A nephotikus szindróma önmagában nem betegség. A vesék ereit károsító betegségek ezt a szindrómát okozzák.
Nephotikus szindróma tünetei
A nephotikus szindrómát a következők jellemzik:
- magas mennyiségű fehérje jelen van a vizeletben (proteinuria)
- magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben (hiperlipidémia)
- az albuminnak nevezett protein alacsony szintje a vérben (hipoalbuminemia)
- duzzanat (ödéma), különösen a bokán és a lábadon, valamint a szemén
A fenti tünetek mellett a nephotikus szindrómában szenvedő embereknek is előfordulhatnak
- habos vizelet
- a test folyadékfelhalmozódásából származó súlygyarapodás
- fáradtság
- étvágycsökkenés
Nephotikus szindróma okozza
A vesed tele vannak apró erekkel, az úgynevezett glomerulusokkal. Ahogy a vér ezeken az edényeken mozog, extra vizet és hulladékot szűrnek a vizeletbe. A fehérje és más anyagok, amelyekre a testének szüksége van, a véráramban maradnak.
A nephotikus szindróma akkor fordul elő, amikor a glomerulus károsodik, és nem tudja megfelelően kiszűrni a vért. Ezen erek károsodása lehetővé teszi, hogy a fehérje szivárogjon a vizeletbe.
Az albumin az egyik fehérje, amely a vizeletében veszít. Az albumin segít extra folyadékot húzni a testéből a vesékbe. Ezt a folyadékot ezután eltávolítják a vizeletből.
Albumin nélkül a test megtartja az extra folyadékot. Ez duzzanatot (ödéma) okoz a lábakban, a lábakban, a bokákban és az arcon.
A nephotikus szindróma elsődleges okai
Egyes nephotikus szindrómát okozó állapotok csak a veséket érintik. Ezeket nevezik a nephotikus szindróma elsődleges okainak. Ezek a feltételek a következők:
- Focus szegmentális glomerulosclerosis (FSGS). Ez egy olyan állapot, amelyben a glomerulusok megsemmisülnek a betegség, genetikai hiba vagy ismeretlen ok miatt.
- Membrán nephropathia. Ebben a betegségben a glomerulusok membránjai megvastagodnak. A megvastagodás oka nem ismert, de előfordulhat lupus, hepatitis B, malária vagy rákkal együtt.
- Minimális változás betegség. Az ilyen betegségben szenvedő személy számára a veseszövet mikroszkóp alatt normálisnak tűnik. De valamilyen ismeretlen oknál fogva nem szűri megfelelően.
- Vesevénás trombózis. Ebben a rendellenességben a vérrög blokkolja a vénát, amely kiszívja a vért a veséből.
A nephotikus szindróma másodlagos okai
Más nephotikus szindrómát okozó betegségek az egész testet érintik. Ezeket nephotikus szindróma másodlagos okainak hívják. Ilyen betegségek lehetnek:
- Cukorbetegség. Ebben a betegségben az ellenőrizetlen vércukorszint károsíthatja a test egész vérereit, ideértve a vesét is.
- Lupus. A lupus egy autoimmun betegség, amely gyulladást okoz az ízületekben, a vesékben és más szervekben.
- Amyloidosis. Ezt a ritka betegséget a szervezetben az amiloid fehérje felhalmozódása okozza. Az amiloid felhalmozódhat a vesében, ami vesekárosodást okozhat.
Néhány gyógyszert, beleértve a fertőzés elleni küzdelmet és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), szintén összefüggésbe hozták a nephrootikus szindrómával.
Nephrotikus szindróma diéta
Az étrend fontos a nephotikus szindróma kezelésében. Korlátozza az enni só mennyiségét a duzzanat megelőzése és a vérnyomás kezelése érdekében. Orvosa azt is javasolhatja, hogy kevesebb folyadékot igyon a duzzanat csökkentése érdekében.
A nephotikus szindróma növelheti a koleszterin- és trigliceridszintet, ezért próbáljon enni olyan étrendet, amelynek alacsony a telített zsírtartalma és a koleszterinszintje. Ez hozzájárulhat a szívbetegség kialakulásának kockázatának csökkentéséhez is.
Noha ez a betegség miatt fehérjeveszteséget okoz a vizeletében, extra protein fogyasztása nem ajánlott. A magas fehérjetartalmú étrend súlyosbíthatja a nephotikus szindrómát. Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon az enni kívánt ételekről, és kerülje el nephrotikus szindróma esetén.
Nephotikus szindróma kezelése
Orvosa kezelheti a nephotikus szindrómát okozó állapotot, valamint a szindróma tüneteit. Különféle gyógyszerek használhatók ennek megvalósításához:
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Ezek hozzájárulhatnak a vérnyomás csökkentéséhez és a vizeletben elvesztett fehérje mennyiségének csökkentéséhez. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k).
- Vízhajtók. A vizelethajtók miatt a vese extra folyadékot bocsát ki, ami csökkenti a duzzanatot. Ezek a gyógyszerek többek között furoszemid (Lasix) és spironolakton (Aldactone).
- Statinok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet. A foltok néhány példája az atorvastatin-kalcium (Lipitor) és a lovastatin (Altoprev, Mevacor).
- Vérhígítók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vér alvadási képességét, és akkor rendelhetők fel, ha vérrögük volt a veseben. Ilyenek például a heparin és a warfarin (Coumadin, Jantoven).
- Immunrendszer szuppresszánsok. Ezek a gyógyszerek segítik az immunrendszer ellenőrzés alatt tartását, és hasznosak lehetnek olyan alapbetegség, mint a lupus kezelésében. Az immunrendszert elnyomó gyógyszer például a kortikoszteroidok.
Előfordulhat, hogy orvosa lépéseket tesz a fertőzés kockázatának csökkentésére. Ehhez javasolhat pneumokokkusz oltást és éves influenzafelvételt.
Nephrotikus szindróma gyermekeknél
Mind az elsődleges, mind a szekunder nephotikus szindróma előfordulhat gyermekeknél. Az elsődleges nephotikus szindróma a leggyakoribb típus gyermekeknél.
Néhány gyermeknek lehet valamilyen veleszületett nephotikus szindróma, amely az élet első 3 hónapjában fordul elő. Ennek oka lehet egy örökölt genetikai hiba vagy egy fertőzés röviddel a születés után. Az ilyen állapotú gyermekeknek veseátültetésre lehet szükségük.
Gyerekekben a nephotikus szindróma ezeket a tüneteket okozza:
- láz, fáradtság, ingerlékenység és a fertőzés egyéb jelei
- étvágytalanság
- vér a vizeletben
- hasmenés
- magas vérnyomás
Gyerekkori nephotikus szindrómával rendelkező gyermekek több fertőzést kapnak, mint általában. Ennek oka az, hogy a fehérjék, amelyek általában védik őket a fertőzéstől, elvesznek a vizeletükben. Lehet, hogy magas a vér koleszterinszintje is.
Nephotikus szindróma felnőtteknél
A gyermekekhez hasonlóan a felnőtteknél a nephotikus szindróma elsődleges és másodlagos okai is lehetnek. Felnőtteknél a nephotikus szindróma leggyakoribb oka a fokális szegmentális glomerulosclerosis (FSGS).
Ez a feltétel a rosszabb kilátásokhoz kapcsolódik. A vizeletben levő fehérje mennyisége jelentős tényező a prognózis meghatározásában ezen egyéneknél. Az FSGS-ben szenvedő és nephrotikus szindrómával rendelkező emberek körülbelül fele 5-10 év alatt előrehaladja a végstádiumú vesebetegséget.
A nephotikus szindróma másodlagos okai is fontos szerepet játszanak felnőttekben. Becslések szerint a felnőtteknél a nephotikus szindróma esetek több mint 50% -ánál másodlagos ok van, például cukorbetegség vagy lupus.
Nephotikus szindróma diagnosztizálása
A nephotikus szindróma diagnosztizálására az orvos először veszi át kórtörténetét. Megkérdezik a tüneteitől, az esetlegesen alkalmazott gyógyszereiről és arról, hogy vannak-e valamilyen alapvető egészségügyi állapota.
Orvosa fizikai vizsgálatot is elvégz. Ez magában foglalhatja például a vérnyomás mérését és a szívének hallgatását.
Számos tesztet használnak a nephotikus szindróma diagnosztizálására. Tartalmazzák:
- Vizeletvizsgálat. Felkérést fog adni a vizelet mintájára. Ezt laboratóriumba lehet küldeni annak meghatározására, hogy van-e magas mennyiségű fehérje a vizeletében. Bizonyos esetekben felkérhetik Önt, hogy gyűjtsön vizeletet egy 24 órás időszak alatt.
- Vérvétel. Ezekben a vizsgálatokban vért vesznek a kar vénájából. Ez a minta elemezhető az általános vesefunkció vérmarkereinek, az albumin vér szintjének, valamint a koleszterin és triglicerid szintjének ellenőrzése céljából.
- Ultrahang. Az ultrahang hanghullámokkal készíti a veséjét. Orvosa a létrehozott képeket felhasználhatja a vesék szerkezetének felmérésére.
- Biopszia. A biopszia során kis mintát vesznek veseszövetből. Ezt továbbküldhetik egy laboratóriumba további tesztelés céljából, és segíthetnek meghatározni, mi okozhatja az Ön állapotát.
A nephotikus szindróma szövődményei
A fehérjék elvesztése a vérből, valamint a vesék károsodása különféle komplikációkhoz vezethet. Néhány példa az esetleges szövődményekre, amelyeket nephotikus szindrómában szenvedő személyek tapasztalhatnak:
- Vérrögök. Az alvadást megakadályozó fehérjék elveszhetnek a vérből, növelve ezzel a véralvadás kockázatát.
- Magas koleszterin és trigliceridek. Több koleszterin és triglicerid szabadul fel a vérében. Ez növeli a szívbetegség kockázatát.
- Magas vérnyomás. A vesekárosodás növelheti a hulladéktermékek mennyiségét a vérében. Ez emelheti a vérnyomást.
- Alultáplálkozás. A vérfehérje-veszteség fogyáshoz vezethet, amelyet elfedhet duzzanat (ödéma).
- Vérszegénység. Hiányzik a vörösvértestek, amelyek oxigént szállítanak a test szerveihez és szöveteihez.
- Krónikus vesebetegség. A veséi idővel elveszíthetik funkciójukat, dialízist vagy veseátültetést igényelnek.
- Akut veseelégtelenség. A vesekárosodás miatt a veséi megállíthatják a hulladék szűrését, ami dialízis útján sürgősségi beavatkozást igényel.
- Fertőzések. A nephrotikus szindrómás betegek fokozott kockázatot kapnak fertőzések, például tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás kialakulására.
- Nem megfelelő pajzsmirigy (hypothyreosis). A pajzsmirigy nem termel elegendő pajzsmirigy-hormont.
- Szívkoszorúér betegség. Az erek szűkítése korlátozza a szív véráramlását.
Nephotikus szindróma kockázati tényezői
Vannak olyan dolgok, amelyek növelik a nephotikus szindróma kialakulásának kockázatát. Ide tartozhatnak:
- Alapbetegség, amely vesekárosodáshoz vezethet. Ilyen állapotok például a cukorbetegség, a lupus vagy más vesebetegségek.
- Specifikus fertőzések. Vannak olyan fertőzések, amelyek növelik a nephotikus szindróma kockázatát, ideértve a HIV-t, a hepatitis B-t és a C-t, valamint a maláriát.
- Gyógyszereket. Néhány fertőzés elleni küzdelemben részt vevő gyógyszer és NSAID növeli a nephotikus szindróma kockázatát.
Ne feledje, hogy csak azért, mert az egyik ilyen kockázati tényezővel rendelkezik, nem azt jelenti, hogy nephotikus szindróma alakul ki. Fontos azonban, hogy ellenőrizze egészségét és keresse fel orvosát, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek összhangban vannak a nephrotikus szindrómával.
Nephotikus szindróma kilátásai
A nephotikus szindróma kilátásai változhatnak. Attól függ, hogy mi okozza annak előfordulását, valamint az általános egészségét.
A nephotikus szindrómát okozó betegségek egy része önmagában vagy kezeléssel javul. Az alapbetegség kezelése után a nephotikus szindrómának javulnia kell.
Más állapotok azonban végül veseelégtelenséghez is vezethetnek, akár a kezelés mellett is. Amikor ez megtörténik, dialízisre és esetleg veseátültetésre van szükség.
Ha zavaró tünetei vannak, vagy úgy gondolja, hogy nephotikus szindrómája lehet, egyeztessen egyeztetéssel orvosával, hogy megvitassa az Ön aggodalmait.
