Áttekintés
Agyi sérv, vagy agyi sérülés akkor fordul elő, amikor az agyszövet, vér és cerebrospinális folyadék (CSF) a koponya belsejében normál helyzetéből eltolódik. Az állapotot általában fejsérülés, stroke, vérzés vagy agydaganat okozta duzzanat okozza. Az agyi sérülés orvosi vészhelyzet és azonnali orvosi ellátást igényel. Gyakran végzetes, ha nem azonnal kezelik.
Az agyi sérülés típusai
Az agyi sérülést az agyszövet eltolódása alapján lehet osztályozni. Az agyi sérülés három fő típusa létezik:
- Subfalcine. Az agyszövet az agy közepén egy falx cerebri néven ismert membrán alatt mozog. Az agyszövet a másik oldalra tolódik. Ez az agyi sérülés leggyakoribb típusa.
-
Transztentóriumi sérv. Az agyi sérülés ezt a típusát tovább lehet bontani két típusra:
- Csökkenő transztentórium vagy nem érték. Az uncus, az ideiglenes lebeny része, lefelé tolódik egy olyan területre, amelyet posterior fossa-nak hívnak. Ez a második leggyakoribb agyi sérv.
- Növekvő transztentóriumi sérv. A kisagy és az agytörzs felfelé mozog egy tenorium cerebelli nevű membrán bemetszésén keresztül.
- Cerebellar mandula. A kisagyi mandulák lefelé mozognak a foramen magnumon keresztül, ez egy természetes nyílás a koponya alján, ahol a gerincvelő az agyhoz kapcsolódik.
Az agyi sérülés a lyukon keresztül is előfordulhat, amelyet korábban a műtét során hoztak létre.
Agyi sérülés tünetei
Az agyi sérülést súlyos vészhelyzetnek tekintik. A jelek és tünetek lehetnek:
- kitágult pupillák
- fejfájás
- álmosság
- koncentrálási nehézség
- magas vérnyomás
- reflexek elvesztése
- rohamok
- rendellenes posztálás, merev testmozgások és a test rendellenes helyzete
- szívroham
- eszméletvesztés
- kóma
Az agyi sérülés okai
Az agyi sérülés általában az agy duzzanatának következménye. A duzzanat nyomást gyakorol az agyszövetekre (az úgynevezett megnövekedett intrakraniális nyomás), és a szövetet kiszorítja a normál pozíciójától.
Az agyi sérülés leggyakoribb okai a következők:
- fejkárosodás, amely szubduralis hematómához vezet (amikor a vér az agy felületén gyűlik össze a koponya alatt) vagy duzzanathoz (agyi ödéma)
- ütés
- agyvérzés (vérzés az agyban)
- agytumor
A koponyában a nyomás növekedésének további okai a következők:
- tályog (genny gyűjtése) bakteriális vagy gombás fertőzésből
- a folyadék felhalmozódása az agyban (hidrocephalus)
- agyműtét
- agyszerkezet hibája, amelyet Chiari rendellenességnek hívnak
Agydaganatokkal vagy érrendszeri problémákkal küzdő emberek, például aneurysma esetén nagyobb a kockázata agyi sérv kialakulásának. Ezenkívül minden olyan tevékenység vagy életmód megválasztása, amely a fejkárosodás veszélyét fenyegeti Önt, növelheti az agyi sérülés kockázatát is.
Az agyi sérülés kezelése
A kezelés célja az agy belsejében fellépő duzzanat és nyomás enyhítése, amely az agy herniateit okozza egyik rekeszről a másikra. A kezelés szükséges az ember életének megmentéséhez.
A duzzanat és a nyomás csökkentése érdekében a kezelés magában foglalhatja:
- műtét daganat, hematoma (vérrög) vagy tályog eltávolítására
- műtét, amely ventrikulostómiának nevezett csatornát vezet be egy koponya lyukán keresztül a folyadékok megszabadításához
- ozmotikus kezelés vagy diuretikumok (folyadékot a testből eltávolító gyógyszerek), mint például a mannit vagy a hipertóniás sóoldat, azaz az folyadék kihúzása az agyszövetből
- kortikoszteroidok a duzzanat csökkentésére
- műtét a koponya egy részének eltávolítására, hogy több hely maradjon (craniectomia)
Miközben az agyi sérülés okával foglalkoznak, a kezelt személy a következőket kaphatja:
- oxigén
- egy légcsőbe helyezett csövet a légzés támogatására
- nyugtatás
- rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek
- antibiotikumok a tályog kezelésére vagy a fertőzés megelőzésére
Ezen túlmenően egy agyi sérüléssel járó személynek szoros megfigyelést kell végeznie a következő tesztek révén:
- A koponya és a nyak röntgenfelvétele
- CT vizsgálat
- MRI vizsgálat
- vérvétel
Az agyi sérülés szövődményei
Ha nem azonnal kezelik, az agyszövet mozgása károsíthatja a test létfontosságú szerkezeteit.
Az agyi sérülés szövődményei a következők:
- agyhalál
- légzési vagy szívmegállás
- tartós agykárosodás
- kóma
- halál
Agyi sérv kilátások
A kilátások attól függnek, hogy milyen sérülést okoztak a sérv, és az agyban hol fordul elő a sérv. Az agyi sérülés megszakíthatja az agy vérellátását. Ezért valószínűleg végzetes lesz, ha nem haladéktalanul kezelik. Az agyi sérülés a kezelés során is súlyos, állandó agyi problémákhoz vagy halálhoz vezethet.
Az agyi sérülést orvosi vészhelyzetnek tekintik. Hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a mentõszobába, ha fejsérüléssel vagy agydaganatos beteg kevésbé éber vagy zavart, rohama van, vagy eszméletlen.
