Áttekintés
A gallércsontja (csomócsont) az a csont, amely összeköti a mellcsontot (szegycsontot) a válllal. A gallér csont meglehetősen szilárd, kissé S alakú csont.
A porc a gallércsontot a vállcsontnak (az orrkapocsnak), az úgynevezett acromionnak köti össze. Ezt a kapcsolatot acromioclavicularis ízületnek hívják. A gallér csontjának másik vége a sternoclavicularis ízületnél a szegycsatlakozással kapcsolódik. Nézze meg a BodyMap-et, hogy többet megtudjon a csukló anatómiájáról.
A nyakcsonti fájdalmat törés, ízületi gyulladás, csontfertőzés vagy a csukló helyzetével kapcsolatos egyéb állapotok okozhatják.
Ha baleset, sportkárosodás vagy egyéb trauma eredményeként hirtelen gerincvelő fájdalma van, menjen a mentőszobába. Ha az egyik csuklójában tompább fájdalmat észlel, egyeztessen egyeztetéssel orvosához.
Leggyakoribb ok: A gerinccsont törése
A testben levő helyzetének köszönhetően a gallér csont hajlamos a törésre, ha súlyos erő van a válla felett. Ez az emberi test egyik leggyakrabban törött csontja. Ha az egyik vállán súlyosan esik, vagy ha nagy erővel esik ki a kinyújtott karra, akkor fennáll a gerinccsont törésének veszélye.
A törött gallércsont további gyakori okai a következők:
- Sport sérülés. A labdarúgás vagy más kontakt-sport közvetlen vállütése a gallércsont törését okozhatja.
- Jármű baleset. Egy autó- vagy motorkerékpár-ütközés károsíthatja a vállot, a szegycsontot vagy mindkettőt.
- Születési baleset. Miközben lefelé mozog a szülési csatorna alatt, az újszülött megronthatja a gallércsontját, és egyéb sérüléseket szenvedhet.
A gallércsont törése legnyilvánvalóbb tünete a hirtelen, intenzív fájdalom a törés helyén. A fájdalom általában fokozódik, ha mozgatja a vállát. Bármilyen vállmozgással hallhat vagy érezhet egy csiszoló zajt vagy érzést.
A törött gallér más általános tünetei a következők:
- duzzanat
- zúzódások
- érzékenység
- merevség az érintett karon
A törött nyakcsonttal rendelkező újszülöttek a szülés után néhány napig nem mozgathatják a sérült karot.
A gerinccsont törése diagnosztizálására orvosa gondosan megvizsgálja a sérülést, amelyben véraláfutás, duzzanat és egyéb törés jelei vannak. A csigolya röntgenképe megmutatja a törés pontos helyét és mértékét, valamint azt, hogy az ízületek be vannak-e kötve.
Egy kisebb szünet esetén a kezelés elsősorban a kar több hétig mozgásképtelenné tételét jelenti. Valószínűleg először egy hevedert fogsz viselni. Válltartót is viselhet, amely mindkét vállát kissé hátrahúzza, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csont megfelelő helyzetben meggyógyul-e.
Súlyos szünet esetén műtétre lehet szükség a csukló újraindításához. Szüksége lehet csapokra vagy csavarokra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csont törött részei a helyes módon együtt gyógyulnak-e.
Milyen más okok gyakoriak?
A gerinccsont fájdalmainak más okai is vannak, amelyek nem kapcsolódnak a törésekhez. Ezek tartalmazzák:
osteoarthritis
Az acromioclavicularis ízület vagy a sternoclavicularis ízület kopása az egyik vagy mindkét ízület osteoarthritist okozhat. Az ízületi gyulladás egy régi sérülés miatt, vagy csak a mindennapi használat során, sok éven át.
Az osteoarthritis tünetei között szerepel az érintett ízület fájdalma és merevsége. A tünetek általában lassan alakulnak ki, és az idő múlásával fokozatosan rosszabbodnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), például az ibuprofen (Advil) vagy a naproxen (Aleve), csökkenthetik az osteoarthritis okozta fájdalmat és gyulladást.
A kortikoszteroidok injekciói hosszabb ideig enyhíthetik a gyulladást és a fájdalmat. Érdemes elkerülni a fájdalmat és merevséget kiváltó tevékenységeket. Orvosa ritkán javasolhatja az ízület kijavítását célzó műtétet.
Mellkasi kimeneti szindróma
A mellkasi kivezetés egy hely a lábadék és a legmagasabb bordája között. A teret vérerek, idegek és izmok töltik meg. A gyenge vállizmok lehetővé teszik a csukló lecsúszását, és nyomást gyakorolnak az idegekre és az erekre a mellkas kimenetében. A gallér csontfájdalma akkor is előfordulhat, ha a csont maga nem sérült.
A mellkasi kimeneti szindróma okai a következők:
- a váll sérülése
- rossz testtartás
- ismétlődő stressz, például valami nehéz emelő vagy versenyképes úszás
- elhízás, amely nyomást gyakorol az összes ízületére
- veleszületett hiba, például egy extra bordával született
A mellkasi kimeneti szindróma tünetei attól függnek, hogy mely idegeket vagy ereket érinti az elmozdult gallér. Néhány tünet a következő:
- fájdalom a gerinccsontban, vállban, nyakon vagy kézben
- izom pazarlás a hüvelykujj húsos részén
- bizsergés vagy zsibbadás a karban vagy az ujjain
- gyengült fogás
- kar fájdalom vagy duzzanat (vérrögöt jelez)
- színváltozás a kezén vagy az ujjain
- kar vagy nyak gyengesége
- fájdalmas csomó a galléron
A fizikai vizsgálat során orvosa kérheti, hogy mozgatja a karját, a nyakat vagy a vállakat, hogy ellenőrizze a fájdalmat vagy a mozgási tartomány korlátozásait. A képalkotó vizsgálatok, beleértve a röntgenfelvételeket, az ultrahang és az MRI vizsgálatot, segítik orvosának, hogy megnézze, mely idegeket vagy ereket tömöríti az Ön nyakcsontja.
A mellkasi kimeneti szindróma kezelésének első iránya a fizikoterápia. Megtanul gyakorlatokat a vállizmok erősségének és rugalmasságának javítására, valamint a testtartás javítására. Ennek meg kell nyitnia a kimenetet, és meg kell engednie a nyomást az érintett erekre és idegekre.
Súlyosabb esetekben műtét végezhető a borda egy részének eltávolításával és a mellkasi kivezetés kiszélesítésével. A sérült erek helyrehozására szolgáló műtét szintén lehetséges.
Ízületi sérülés
A váll megsérülhet anélkül, hogy csontok törnének. Az egyik sérülés, amely jelentős gallércsontfájást okozhat, az acromioclavicularis (AC) szétválasztása. Az AC ízületi elválasztás azt jelenti, hogy az ízületek stabilizálják az ízületet és segítik a csontok helyben tartását.
Az AC ízületi sérüléseket általában esés vagy közvetlen váll ütés okozza. Az enyhe szétválasztás fájdalmat okozhat, míg a súlyosabb szalagszakadás a gerinccsontot elrendezheti az igazításból. A gerinccsont körüli fájdalom és érzékenység mellett kialakulhat a vállak feletti dudor is.
A kezelési lehetőségek a következők:
- pihenés és jég a vállon
- egy vállrész, amely a válla fölé illeszkedik, hogy segítse az ízület stabilizálását
- műtét, súlyos esetekben a szakadt szalagok helyrehozására és a gerinccsont egy részének esetleges levágására, hogy az megfelelően illeszkedjen az ízületbe
Alvó helyzet
Az Ön oldalán alvás és az egyik csuklóra szokatlan nyomás gyakorlása a gerinccsont fájdalmat is okozhatja. Ez a kellemetlenség általában elhasználódik. Lehet, hogy teljes mértékben elkerülheti, ha a szokásai szerint a hátán vagy a másik oldalán alszik.
Kevésbé gyakori okok
A nyakcsont fájdalomnak vannak olyan potenciálisan súlyos okai, amelyek nem kapcsolódnak a törésekhez vagy a csukló vagy a vállízület helyzetének megváltozásához.
Osteomyelitis
Az oszteomyelitis olyan csontfertőzés, amely fájdalmat és egyéb tüneteket okoz. A lehetséges okok a következők:
- egy olyan szünet, amelyben a gallér csontja áthatja a bőrt
- tüdőgyulladás, szepszis vagy más típusú bakteriális fertőzés a test más részein, amely a gerinccsonthoz vezet
- egy nyitott seb a gallér közelében, amely megfertőződik
A csontritkulás osteomyelitis tünetei között szerepel a gallér csontfájdalma és érzékenysége a csont körüli területen. Egyéb jelek lehetnek:
- duzzanat és meleg a fertőzés körül
- láz
- hányinger
- a bőrön átfolyó genny
Az osteomyelitis kezelése egy adag antibiotikumokkal kezdődik. Eleinte antibiotikumokat kaphat intravénásan a kórházban. Orális gyógyszereket is követhet. Az antibiotikum kezelés néhány hónapig eltarthat. A fertőzés helyén minden genét vagy folyadékot le kell engedni. Lehet, hogy az érintett vállt néhány hétig immobilizálni kell, amíg gyógyul.
Rák
Ha a rák gallércsont fájdalmat okoz, akkor az lehet, hogy a rák valóban elterjedt a csontokban, vagy mert a közeli nyirokcsomók érintettek. Az egész testben nyirokcsomók vannak. Amikor a rák terjedt rájuk, fájdalmat és duzzanatot észlelhet a nyakcsont felett, a kar alatt, az ágyék közelében és a nyakon.
A neuroblastoma egy olyan rákfajta, amely befolyásolhatja a nyirokcsomókat, vagy a csontokba mozoghat. Ez egy olyan állapot is, amely befolyásolhatja a kisgyermekeket. A fájdalom mellett tünetei a következők:
- hasmenés
- láz
- magas vérnyomás
- gyors szívverés
- izzadó
A gerinccsontban, vállban vagy karban növekvő daganatok kezelhetők sugárterápiával vagy műtéttel, a betegség jellegétől és annak előrehaladtától függően.
Mit tehetek otthon?
Az izomfeszültséggel vagy kisebb sérüléssel járó enyhe gallércsontfájdalom a RICE módszer módosított változatával otthon kezelhető. Ez a következőkre vonatkozik:
- Pihenés. Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyek még kisebb terhet jelentenek a vállán.
- Jég. Helyezzen jégcsomagokat a fájó területre, kb. 20 percig négy óránként.
- Tömörítés. Könnyen becsomagolhatja a sérült térdét vagy bokáját egy orvosi kötszerbe, hogy enyhítse a duzzanatot és a belső vérzést. A gallér csontfájdalmak esetén az orvosi szakember óvatosan becsomagolhatja a vállát, de ne próbálja meg önmagában megtenni. A kar és a váll rögzítése a hevederen segíthet csökkenteni a további sérüléseket.
- Magasság. Tartsa a vállát a szíve felett, hogy enyhítse a duzzanatot. Ez azt jelenti, hogy ne feküdjön le az első 24 órában. Aludj, ha lehetséges, kissé megemelt fejjel és vállakkal.
Vásároljon orvosi kötszereket.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az a fájdalom, amely több mint egy nap elhúzódik vagy fokozatosan rosszabbodik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Minden olyan sérülést, amely nyilvánvalóan megváltoztatja a csontcsont helyzetét vagy a vállait, orvosi sürgősségnek kell tekinteni. Ha késik az orvosi ellátás, megnehezítheti a gyógyulást.
