Áttekintés
A comb felső részén fellépő diszkomfort, például fájdalom, égő érzés vagy fájdalom általános gyakorlat lehet. Noha a legtöbb esetben nem kell aggódni, vannak olyan esetek, amikor a combfájdalom a súlyosabb alapbetegség tünete lehet.
A combfájdalom tünetei
A combfájdalom enyhe fájdalomtól az éles lövöldözésig terjedhet. Egyéb tünetekkel is járhat, beleértve:
- viszkető
- bizsergés
- járási nehézség
- zsibbadtság
- égő érzés
Ha a fájdalom hirtelen felbukkan, nincs nyilvánvaló ok, vagy ha az nem reagál az otthoni kezelésekre, például jég, hő és pihenés, orvoshoz kell fordulnia.
A combfájdalom okai
Számos olyan állapot van, amely hozzájárulhat a combfájdalomhoz. Tartalmazzák:
Meralgia paresthetica
A combcsont oldalsó idegére gyakorolt nyomás miatt a meralgia paresthetica (MP) bizsergést, zsibbadást és égő fájdalmat okozhat a combja külső részén. Általában a test egyik oldalán fordul elő, és az ideg összenyomása okozza.
A meralgia paresthetica gyakori okai a következők:
- szűk ruházat
- túlsúlyos vagy elhízott
- terhesség
- hegszövet a múltbeli sérülésből vagy műtétből
- cukorbetegséggel kapcsolatos idegkárosodás
- pénztárca vagy mobiltelefon hordozása a nadrág elülső és oldalsó zsebében
- hypothyreosis
- ólommérgezés
A kezelés magában foglalja az alapvető ok azonosítását, majd a nyomás enyhítésére olyan intézkedések meghozatalát, mint például lazább ruházat viselése vagy fogyás. Az izmok feszültségét csökkentő, rugalmasságot és erőt javító gyakorlatok szintén segíthetnek a fájdalom enyhítésében. Bizonyos esetekben vényköteles gyógyszereket és műtétet lehet javasolni.
Vérrög vagy mélyvénás trombózis
Noha sok vérrög nem káros, amikor az egyik mélyén kialakul az egyik fő vénád, ez egy súlyos állapot, amelyet mélyvénás trombózisnak (DVT) hívnak. Míg a mélyvénás vérrögök gyakrabban jelennek meg az alsó lábakban, az egyik vagy mindkét combban is kialakulhatnak. Néha nincs tünet, de más esetekben ezek a következők lehetnek:
- duzzanat
- fájdalom
- érzékenység
- meleg érzés
- halvány vagy kékes elszíneződés
A DVT eredményeként néhány embernél életveszélyes állapot alakul ki pulmonális embolia néven, amelyben vérrög jut a tüdőbe. A tünetek között szerepel:
- hirtelen légszomj
- mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség, amely súlyosbodik mély lélegzetet vagy köhögést okozva
- szédülés vagy szédülés
- gyors pulzus
- vért felköhögni
A DVT kockázati tényezői a következők:
- olyan sérülés, amely károsítja az ereket
- túlsúly, ami nagyobb nyomást gyakorol a lábak és a medence vénáira
- családtagja a DVT
- a vénába helyezett katétert
- fogamzásgátló tabletták szedése vagy hormonterápia
- dohányzás (különösen nehéz használat esetén)
- hosszú ideig ülőhely, miközben autóban vagy repülőgépen tartózkodik, különösen, ha már legalább egy másik kockázati tényezője van
- terhesség
- sebészet
A DVT kezelése az életmód változásaitól, például a fogyásig, a vényköteles hígítókig, a kompressziós harisnya használatáig és bizonyos esetekben a műtéttől kezdve.
Diabetikus neuropathia
A cukorbetegség szövődménye, a diabéteszes neuropathia a kontrollálatlan magas vércukorszint eredményeként jelentkezik. Általában a kezekben vagy a lábakban kezdődik, de a test más részeire is terjedhet, ideértve a combokat is. A tünetek között szerepel:
- érintési érzékenység
- érzésvesztés
- koordinációs nehézségek járás közben
- zsibbadás vagy fájdalom a végtagokban
- izomgyengeség vagy pazarlás
- hányinger és emésztési zavarok
- hasmenés vagy székrekedés
- szédülés állva
- túlzott izzadás
- hüvelyszárazság nőkben és erektilis diszfunkció férfiakban
Noha a cukorbetegség gyógyítása nem gyógyítható, a fájdalom és más tünetek kezelésére szolgáló kezelés életmód-változásokat és egészséges vércukorszint fenntartására irányuló intézkedéseket, valamint fájdalomcsillapító gyógyszereket vonhat maga után.
Nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma
A nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma fájdalmat okozhat a comb felső részén. Általában sérülések, nyomás vagy ismétlődő mozgások okozzák, és ez gyakori a futókban és a nőkben.
A tünetek között szerepelhet:
- a fájdalom súlyosbodása az érintett oldalon fekve
- fájdalom, amely idővel súlyosbodik
- fájdalom a súlyt viselő tevékenységek, például séta vagy futás következtében
- csípő izomgyengeség
A kezelés magában foglalhatja az életmód megváltoztatását, például súlycsökkenést, jégkezelést, fizikoterápiát, gyulladáscsökkentő gyógyszereket és szteroid injekciókat.
IT sáv szindróma
A futók körében is gyakori az iliotibial band szindróma (ITBS), amikor az iliotibial sáv, amely a comb külső oldalán, a csípőtől a bőrig fut, megszorodik és gyulladt.
A tünetek között szerepel a fájdalom és duzzanat, amelyet jellemzően a térd környékén éreznek, de a combban is lehet. A kezelés magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását, a fizikoterápiát és a gyógyszereket a fájdalom és gyulladás csökkentésére. Szélsőséges esetekben műtétre lehet szükség.
Izomtörzsek
Noha az izomtörzsek a test bármely részén megtörténhetnek, gyakran előfordulnak a hátringó szakaszban, és combfájdalmat okozhatnak. A tünetek között szerepelhet:
- hirtelen fellépő fájdalom
- fájdalom
- korlátozott mozgástartomány
- véraláfutás vagy elszíneződés
- duzzanat
- egy „csomózott” érzés
- izomgörcsök
- merevség
- gyengeség
Jellemzően a törzseket jéggel, hő- és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel lehet kezelni, de a súlyosabb törzsek vagy könnyek miatt orvos kezelése szükséges. Orvoshoz kell fordulnia, ha a fájdalom néhány nap után nem javul, vagy ha a terület zsibbad, egyértelmű ok nélkül merül fel, vagy nem tudja mozgatni a lábát.
Hip flexor törzs
A csípő-flexor izmokat megfeszíthetjük a túlzott felhasználással, és fájdalmat vagy izomgörcsöt okozhatnak a combon is. A hip flexor törzs egyéb tünetei között szerepelhet:
- fájdalom, amely úgy tűnik, hogy hirtelen felmerül
- növeli a fájdalmat, ha felemeli a combját a mellkasa felé
- fájdalom a csípő izmainak nyújtásakor
- izomgörcsök a csípőn vagy a combon
- érzékeny érzés a csípő elején
- duzzanat vagy véraláfutás a csípő vagy a comb területén
A legtöbb hip flexor törzset otthon jéggel, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, hővel, pihenéssel és gyakorlatokkal lehet kezelni. Néhány súlyos esetben fizikoterápia és műtét ajánlható.
A combfájdalom kockázati tényezői
Noha a combfájdalomnak különböző okai vannak, mindegyiknek megvan a saját kockázati tényezője, a leggyakoribbak:
- ismétlődő gyakorlatok, például futás
- túlsúlyos vagy elhízott
- cukorbetegség
- terhesség
Diagnózis
A combfájdalomhoz hozzájáruló legtöbb állapot diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatát végzi, amely felméri a kockázati tényezőket és a tüneteket. A meralgia paresthetica esetén az orvosok rendelhetnek el elektromiogramot / idegvezetési vizsgálatot (EMG / NCS) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) annak megállapítására, hogy az idegek nem sérültek-e.
Kezelés
A legtöbb esetben a combfájdalmat olyan otthoni jogorvoslatokkal lehet kezelni, mint például:
- jég
- hőség
- vény nélkül kapható gyógyszerek, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil)
- súlykezelés
- moderáló tevékenység
- nyújtó és erősítő gyakorlatok a medence, a csípő és a mag számára
Ha azonban ezek az intézkedések nem adnak enyhülést néhány nap elteltével, vagy ha a fájdalom súlyosabb tünetekkel jár, orvoshoz kell fordulnia. Egyes esetekben fizikoterápiára, vényköteles gyógyszerekre és műtétre lehet szükség.
szövődmények
A combfájdalom legsúlyosabb komplikációja általában a DVT-vel kapcsolatos, amely életveszélyes lehet, ha nem kezelik. Ha a következő tünetek bármelyikét észleli, orvoshoz kell fordulnia:
- légszomj
- szorongás
- nyirkos vagy kékes bőr
- mellkasi fájdalom, amely kiterjedhet a karjára, állkapocsára, nyakara és vállára
- ájulás
- szabálytalan szívverés
- szédülés
- gyors légzés
- gyors szívverés
- nyugtalanság
- felszökött a vér
- gyenge pulzus
Megelőzés
A combfájdalom okainak meghatározása kulcsfontosságú annak megelőzése érdekében. Míg a DVT esetében a megelőzés magában foglalhatja a vényköteles gyógyszereket és a kompressziós harisnya használatát, sok más esetben a megelőző technikák magukban foglalják az életmód megváltoztatását és az otthoni jogorvoslatokat, ideértve:
- az egészséges testsúly fenntartása
- nyújtó gyakorlatok elvégzése
- mérsékelt fizikai aktivitás
kilátás
A legtöbb esetben a comb combfájdalma nem okoz gondot. Általában otthon kezelhető néhány egyszerű stratégiával, például jég, hő, aktivitás-mérséklés és vény nélkül kapható gyógyszerek. Ha azonban ezek néhány nap után nem működnek, vagy ha a combfájdalom súlyosabb tünetekkel jár, fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz.
