Mi az orchectomia?
Orchectomia olyan műtét, amelynek során egy vagy több herét eltávolítanak.
A herék, amelyek férfi reproduktív szervek, amelyek spermát termelnek, egy zsákban ülnek, azaz a herezacskó. A herezacskó éppen a pénisz alatt van.
Két általános orchectomy eljárás létezik a transznemű nők számára: bilaterális orchiectomia és egyszerű orchectomia. Kétoldali orchiectomia esetén a sebész mindkét herét eltávolítja. Egy egyszerű orchectomia során a sebész eltávolíthatja mind az egyiket, vagy mindkét herét.
A transzszexuális nők esetében a bilaterális orchiectomia a orchectomia leggyakoribb típusa.
Orchiectomia vs. scotectomia
Orchectomia során a sebész eltávolítja az egyiket vagy mindkét herét a herezacskóból. A scotectomia során a sebész eltávolítja a teljes herezacskót vagy annak egy részét.
Ha az átmenet végül vaginoplasztikát is magában foglal, a scotalis szövetet fel lehet használni a hüvelybél kialakításához. A vaginoplasztika a hüvely felépítése bőrgraftok felhasználásával. Ezekben az esetekben nem javasolt a skrotektómia.
Ha nincs vaginoplasztikához rendelkezésre álló scotalis szövet, a hüvelyszövet felépítésének következő lehetősége gyakran a comb felső részének bőrátültetése lehet.
Jó ötlet, ha orvosával beszél az összes lehetőségéről. Legyen nyitott velük a tervezett esetleges műtétekkel kapcsolatban. Az eljárás előtt beszéljen orvosával a termékenység megőrzéséről és a szexuális működésre gyakorolt hatásáról.
Ki lehet jó jelölt erre az eljárásra?
Az orrcektómia viszonylag olcsó műtét, rövid helyreállítási idővel.
Az eljárás lehet az első lépés, ha vaginoplasztika felé tart. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy orrcektómája van, ugyanakkor vaginoplasztikával is. Ezeket független eljárásként ütemezheti.
Egyéb megfontolható eljárások, különösen ha vaginoplasztikát terveznek, a következők:
- Részleges penectomia. A penectomia egy olyan műtéti eljárás, amely magában foglalja a pénisz egy részének eltávolítását. Általában a péniszrák kezelési lehetőségeként alkalmazzák.
- Plasztikai műtét szeméremajkak számára. A labiaplasztika egy eljárás, melyet a bőrplasztika segítségével a labia kialakítására alkalmaznak.
Az orrmektómia jó lehetőség lehet azoknak is, akik nem reagálnak jól a feminizáló hormonokra, vagy szeretnék csökkenteni ezeknek a gyógyszereknek az egészségügyi kockázatait és mellékhatásait. Ennek oka az, hogy miután az eljárás befejeződött, a szervezet általában kevesebb endogén tesztoszteront termel, ami alacsonyabb adagokhoz vezet a feminizáló hormonokhoz.
Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy az orr-sztómiás eljárások metabolikusan védekezhetnek a transznemű nők számára.
Orrhajlás és termékenység
Ha úgy gondolja, hogy a jövőben gyermeket szeretne szülni, beszéljen orvosával a sperma spermabankban történő tárolásáról, mielőtt elkezdi a hormonkezelést. Így biztosíthatja, hogy megóvja termékenységét.
Mire számíthatok az eljárás előtt és alatt?
Az eljárás előkészítéséhez orvosának valószínűleg bizonyítékot kell kérnie a következőkről:
- Nemi diszforiát tapasztal.
- Beleegyezik a kezelésbe, és teljesen tájékozott döntést hozhat.
- Nincsenek kezelhetetlen mentális egészségügyi vagy orvosi problémák.
- Elérte a felnőttkor életkorát abban az országban, ahol az eljárás zajlik
Általában az orvos felkéri Önt, hogy küldjön két különböző mentálhigiénés szakember felkészültségét. Szintén valószínűleg egy éven át (12 egymást követő hónapban) el kell végeznie a hormonterápiát, mielőtt orchectomia alá kerülne.
Az eljárás 30-60 percig tart. A műtét megkezdése előtt orvosa helyi érzéstelenítést fog alkalmazni a terület zsibbadásához vagy az általános érzéstelenítéshez, hogy elalszjon, így nem érzi semmit. A sebész ezt követően bemetszi a herezacskó közepét. Egy vagy mindkét herét eltávolítják, majd bezárják a metszetet, gyakran varratokkal.
Maga a műtét járóbeteg-kezelés. Ez azt jelenti, hogy ha reggel elhagyták az eljárást, akkor a nap vége előtt távozhat.
Milyen a gyógyulás?
Az eljárás fizikai gyógyulása néhány nap és egy hét között tart. Orvosa valószínűleg fájdalomcsillapító gyógyszereket fog felírni a fájdalom kezelésére és antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére.
Az orchiectomiare adott reakciója alapján orvosa csökkentheti az ösztrogén adagját, és csökkentheti az összes preoperatív androgén blokkoló gyógyszert.
Vannak mellékhatások vagy komplikációk?
A műtétre jellemző mellékhatásokat és szövődményeket tapasztalhat. Ezek magukban foglalhatják:
- vérzés vagy fertőzés
- a környező szervek sérülése
- hegesedés
- elégedetlenség az eredményekkel
- idegkárosodás vagy érzésvesztés
- meddőség
- csökkent libidó és energia
- csontritkulás
A transzszexuális nők, akiknél orchectomia történik, szintén valószínűleg számos pozitív mellékhatást tapasztal, többek között:
- a tesztoszteron drasztikus csökkenése, amely lehetővé teszi, hogy csökkentse a feminizáló hormonok adagját
- csökkent a nemi diszforia, amikor egy lépéssel közelebb kerülsz a fizikai megjelenés és a nemi identitás összehangolásához
Mi a kilátás?
Az orrcektómia egy viszonylag olcsó járóbeteg műtét, amelynek során a sebész eltávolítja az egyiket vagy mindkét herét.
A műtét részét képezheti a prosztata rákban szenvedő betegek kezelési tervének, de ez egy általános eljárás a transznemű nők számára is, akiknél nemi igazolást végeznek.
Ennek a műtétnek az egyik fő előnye az, hogy a befejezése után orvosa javasolhatja a feminizáló hormonok adagjának csökkentését.
Az orrmektómiát gyakran fontos lépésnek tekintik a vaginoplasztika felé, amelyben a sebész egy működő hüvelyt épít fel.
A gyógyulás az eljárásból - ha a vaginoplasztikától függetlenül történik - néhány nap és egy hét között tarthat.
