Huszonnégy évvel ezelőtt, fiatal felnőttként, térdre öntött egy súlyos depresszió, amely évek óta megtagadta a kocogást, és majdnem elvette az életem.
A lábamra való visszatérés a próbálgatás és a hiba megállítása volt: a történelem végzettségét végző iskolai programomból mentem, gyógyszereket kipróbáltam, pszichoterápián vettem részt, időt töltöttem a kórházban.
Régóta semmi sem működött.
Éppen akkor, amikor azt hittem, hogy örökre megragadtam egy krónikus depresszióba, jobban kezdtem. Nagyon lassan, de biztosan javultam. Végül funkcionálissá váltam, majd teljes egészében visszanyertem egészségemet és boldogságomat.
Mi változott?
Feleségül vette a középiskolai édesem? Család alapítása és lányom nevelése? A karrierváltás a történelemről a pszichológiára? A táj változása Floridaról Kaliforniára? Új és erőteljesebb edzésprogram?
Nem tudtam biztosan megmagyarázni a magyarázatot, és a bizonytalanságom arra késztetett, hogy jobban megértsem a depresszió kialakulását és csökkenését.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a súlyos depressziós rendellenesség a legterhesebb betegség a világon. A depresszió három aspektusa segít megmagyarázni, miért van ez így:
- A depresszió gyakori probléma.
- Az embereknek nehézségekbe ütköznek a depresszió epizódjai során.
- A depresszió epizódjai gyakran megismétlődnek az élet során.
A depresszióval kezelt emberek hosszú távú nyomonkövetési tanulmányai szintén komor képet adnak annak hosszú távú előrejelzéséről. Ez egy olyan állapot, amelyet gyakran nehéz megrázni, és ellenáll a kezelésnek.
De ebben a homályban rejlik egy optimistabb történet a depresszióról. A depresszióból való felépülés óta teljes mértékben befektettem a hangulati zavarok tanulmányozásába, és szerzőm és támogatómá váltam azok számára, akik depresszióval küzdenek.
És azt tapasztaltam, hogy vannak olyan emberek odakint, akik ezt a tendenciát követik - akik, mint én, nemcsak teljes mértékben felépülnek a depresszióból, hanem még hosszú időn át tovább fejlődnek.
Eddig a kutatás nem ezekre az egyénekre összpontosított, ezért csak tippekkel rendelkezünk arról, hogy ki működik jól a depresszió után és miért.
Mi határozza meg a depresszió utáni magas működést?
Nehéz megvizsgálni a depresszió utáni magas működést anélkül, hogy egyértelműen meghatároznák, ki felel meg ennek a leírásnak.
Egy egyértelmű, három részből álló meghatározás olyan depressziós személy, aki:
1. Szinte teljesen tünetmentes. A tünetmentesség nem csak azért fontos, mert pozitív eredményt mutat, hanem azért is, mert a hosszú távú kutatások azt mutatják, hogy a depresszió még a viszonylag enyhe tünetei is több mint négyszer valószínűbbé teszik a teljes depresszió visszatérését.
2. Bemutatja a jó pszichoszociális működést. A jó pszichoszociális működés olyan személyre utal, aki sok területen jól teljesít, ideértve a munkáját, a kapcsolatait és azt is, hogy hogyan tudnak megbirkózni a hátrányokkal. Annak ellenére, hogy nyilvánvalónak tűnik, hogy ezek a tényezők fontosak lennének annak meghatározásában, hogy ki maradjon jól depresszió után, a kezelési tanulmányoknak csak körülbelül 5% -a mér egyáltalán a pszichoszociális működést.
Ez sajnálatos, mivel a megállapítások azt mutatják, hogy ezen a területen a változás döntő tényező lehet annak előrejelzésében, hogy ki fog jól jönni, és ki marad jól.
3. Nagyon jól működő, jó időtartamú, hat hónapnál hosszabb ideig tart. Ennek az időtartamnak a megfelelő periódusa fontos, mivel elindíthatja a gondolatok és viselkedés „felfelé mutató spirálját”, amely megakadályozhatja a depresszió visszatérését sokkal hosszabb ideig (évtizedekig vagy akár egész életen át).
Mennyire gyakori a magas működés a depresszió után?
Pontosan nem fogjuk tudni, hogy a depresszió után milyen magas a magas működés, amíg a kutatók nem végeznek tanulmányokat a háromrészes meghatározás alapján. Vannak olyan nyomok is, amelyek szerint a depresszió jó eredményei gyakoribbak lehetnek, mint azt korábban gondoltuk.
Két nagy átfogó, hosszú távú tanulmány, amely évtizedek óta követi az embereket, azt találta, hogy az első depressziós epizódban szenvedő emberek 50–60% -ánál nem volt még egy. Az ilyen megállapítások arra utalnak, hogy az emberek jelentős részében depressziót tapasztaltak, és ezt sikerült teljesen hátrahagyniuk.
Örömmel mondhatom, hogy személy szerint már majdnem két évtizeden keresztül sikerült elkerülnem a depressziót. Úgy tűnt, megvertem az esélyeket, ami csodálatos.
Ennek ellenére háborgó kérdéseket hagyok fel: szokatlan volt a jó eredményem? Hogyan történik ez? Van egy fő út a magas működéshez a depresszió után? Vagy különféle lehet? Ha sok út van, melyik a leggyakoribb? A legegyszerűbb megtalálni?
Mi előrejelzi a magas működést a depresszió után?
Még nem szisztematikusan tudjuk, mi előrejelzi a depresszió utáni magas működést. Ezen a ponton két fő ötlet van, amelyek a depresszióval kapcsolatos egyéb kimenetelekről ismertek alapján.
Az egyik gondolat az, hogy maga a depresszió valamely aspektusa utalást adhat arra vonatkozóan, hogy ki rendelkezik a legnagyobb eséllyel megszabadulni tőle. Például a depresszió utáni magas működés valószínűbb lehet, ha valaki:
- kevésbé súlyos tünetei vannak
- kevesebb epizódja volt
- először az élet későbbi szakaszában volt depresszió
A második ötlet az, hogy a depressziót körülvevő tényezők, ideértve azt is, hogy egy ember hogyan reagál rá, előrejelzik majd később a magas működést. Ebben az esetben a magas működés valószínűbb, ha egy személy:
- már azelőtt, hogy az első depressziós epizód felbukkant, működött
- több forrás áll rendelkezésre, például barátok és pénz
- a depresszió következtében jótékony hatással jár a napi rutin, a munka, a hiedelmek vagy a barátok körében
Miért elengedhetetlen a további kutatás?
A tudás továbbfejlesztése mellett annak fő oka, hogy többet megtudhassanak arról, hogy miért működnek jól emberek depresszió után, az, hogy segítsen több embernek elérni ezeket a jó eredményeket.
Pontosabban, ha vannak olyan gondolatok és magatartások, amelyek előrejelzik a wellness alakulását a depresszió után, akkor remélhetőleg az lesz, hogy ezeket a gondolatokat és viselkedéseket össze lehet gyűjteni, kodifikálni és másoknak megtanítani, és akár hivatalos mentális egészségügyi kezelésre is alkalmazni.
A depresszióban élő emberek éhesek ennek az információnak. A betegségkezelési célokról szóló felmérések során a betegek válaszoltak arra, hogy a bizalom visszaszerzése és a korábbi működési szint elérése kiemelt jelentőségű prioritásuk.
Valójában az ilyen típusú pozitív eredmények magasabbak voltak, mint a tünetmentesség célja.
Érdekes, hogy a pszichiátriai és a klinikai pszichológia szakmai útmutatásai régóta azt állították, hogy a depresszió kezelésében a tünetmentességnek vagy egy tünetmentes státusnak kell lennie.
De úgy tűnik, hogy a depresszióval küzdő emberek (nem is említve a szeretteiket) még magasabb célokat akarnak elérni - hogy a depresszióból erős, bölcs és ellenállóbb, jobb változatai váljanak ki.
Jonathan Rottenberg a dél-floridai egyetem pszichológus professzora, ahol az Mood and Emotion Laboratory igazgatója. Kutatása elsősorban a depressziós érzelmi működésre összpontosít. Kutatását a Nemzeti Egészségügyi Intézetek támogatták, és munkáit széles körben ismertették a Scientific American, a The New York Times, a The Wall Street Journal, a The Economist és a Time. Rottenberg Tampában él, Florida. A „Mélységek: A depressziós járvány evolúciós eredete” szerzője. 2015-ben alapította a Depressziós Hadsereget, egy nemzetközi közösségi média kampányt, amely megváltoztatja a depresszióról folytatott beszélgetést.
Ez a tartalom a szerző véleményét képviseli, és nem feltétlenül tükrözi a Teva Pharmaceuticals véleményét. Hasonlóképpen, a Teva Pharmaceuticals nem befolyásolja és nem támogatja semmilyen terméket vagy tartalmat, amely a szerző személyes webhelyéhez vagy a közösségi média hálózatához vagy a Healthline Media oldalához kapcsolódik. Azokat a személyeket, akik ezt a tartalmat írták, a Healthline a Teva nevében fizeti a hozzájárulásaikért. Az összes tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, ezért nem tekinthető orvosi tanácsnak.
