Mi az újszülött sárgaság?
Az újszülött sárgasága a csecsemő bőrének és szemének sárgulása. Az újszülött sárgasága nagyon gyakori, és akkor fordulhat elő, amikor a csecsemők magas bilirubinszinttel rendelkeznek, amely egy sárga pigment, amely a vörösvértestek normál lebontása során képződik.
Idősebb csecsemőknél és felnőtteknél a máj feldolgozza a bilirubint, amely azután átjut a bélrendszeren. Előfordulhat azonban, hogy az újszülött még fejlődő mája nem elég érett ahhoz, hogy eltávolítsa a bilirubint.
A jó hír az, hogy a legtöbb esetben az újszülött sárgasága önmagában megszűnik, amikor a csecsemő mája fejlődik, és amikor a csecsemő táplálkozik, ami elősegíti a bilirubin átjutását a testben.
A legtöbb esetben a sárgaság 2-3 hét alatt eltűnik. A 3 hétnél hosszabb ideig fennálló sárgaság lehet az alapbetegség tünete.
Ezenkívül a magas bilirubinszint veszélyeztetheti a csecsemőt süket, agybénulás vagy más agykárosodás esetén.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) azt ajánlja, hogy minden újszülött sárgaságát vizsgálják meg a kórházból történő kivezetés előtt, és ismételten, ha a baba 3-5 napja van.
Mi okozza az újszülött sárgaságát?
Az újszülött sárgaság kialakulásának legnagyobb kockázatával járó csecsemők:
- koraszülöttek (a 37 hetes terhesség előtt született csecsemők)
- csecsemők, akik nem kapnak elegendő anyatejet vagy tápszert sem azért, mert nehéz nehezen táplálkozni, vagy mert anyjuk tejje még nincs
- csecsemők, akiknek vércsoportja nem kompatibilis anyjuk vércsoportjával
Egy olyan csecsemőnél, akinek vércsoportja nem összeegyeztethető az anyjuk vércsoportjával, antitestek képződhetnek, amelyek elpusztíthatják vörösvértesteiket és hirtelen növekedhetnek a bilirubinszintekben.
Az újszülött sárgaság egyéb okai a következők:
- véraláfutás születéskor vagy más belső vérzés
- májproblémák
- fertőzés
- enzimhiány
- rendellenesség a baba vörösvérsejtjeiben
Milyen tünetei vannak az újszülött sárgaságának?
A sárgaság első jele a csecsemő bőrének és szemének sárgulása. A sárgás a születéstől számított 2–4 napon belül kezdődik, és az arcon kezdődik, mielőtt a testre terjed.
A bilirubinszint általában a születés után 3–7 napon belül éri el a csúcsot.
Ha a csecsemő bőrére enyhén lenyomott ujj a bőr ezen részét sárgára csökkenti, valószínűleg a sárgaság jele.
Mikor kell orvoshoz hívni
A sárgaság legtöbb esetben normális, de néha a sárgaság a mögöttes egészségi állapotra utalhat. A súlyos sárgaság növeli a bilirubin agyba jutásának kockázatát, amely tartós agykárosodást okozhat.
Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha a következő tüneteket észleli:
- A sárgaság elterjed vagy intenzívebbé válik.
- A babáján láz alakul ki 38 ° C felett.
- A baba sárga színe elmélyül.
- A csecsemője rosszul táplálkozik, zsibbadtnak vagy letargikusnak tűnik, és magas sírást okoz.
Hogyan diagnosztizálják az újszülött sárgaságát?
A kórház a legtöbb anyát és újszülöttet 72 órán belül kiüríti. Nagyon fontos, hogy a szülők néhány nappal a születés után vigyék be csecsemőiket szűrésre, mivel a bilirubinszint a születés után 3–7 nap között van.
A határozott sárga szín megerősíti, hogy a csecsemőnek sárgasága van, de további vizsgálatokra lehet szükség a sárgaság súlyosságának meghatározásához.
Azoknak a csecsemőknek, akiknek sárgasága alakul ki az élet első 24 órájában, azonnal meg kell mérni a bilirubin szintet, akár bőrvizsgálat, akár vérvizsgálat útján.
További vizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy a csecsemő sárgasága a betegség hátterében áll-e. Ez magában foglalhatja a csecsemő teljes vérképének (CBC), vércsoportjának és Rhesus faktor (Rh) összeférhetetlenségének vizsgálatát.
Ezen felül Coombs-teszt elvégezhető a vörösvértestek fokozott lebontásának ellenőrzésére.
Hogyan kezelik az újszülött sárgaságát?
Az enyhe sárgaság általában önmagában oldódik meg, amikor a csecsemő mája éretté válik. A gyakori táplálás (naponta 8–12 alkalommal) elősegíti a csecsemőknek a bilirubin átjutását a testükön.
A súlyosabb sárgaság más kezeléseket igényelhet. A fototerápia egy általános és nagyon hatékony kezelési módszer, amely fényt bocsát ki a bilirubin lebontására a baba testében.
A fototerápia során a csecsemőt speciális ágyra helyezik kék spektrumú fény alatt, csak pelenka és speciális védőszemüveg viselése mellett. Száloptikai takarót is elhelyezhet a baba alatt.
Nagyon súlyos esetekben szükségessé válhat átváltás, amely során a csecsemő kis mennyiségű vért kap egy donortól vagy egy vérbankból.
Ez a csecsemő sérült vérét egészséges vörösvértestekkel helyettesíti. Ez növeli a baba vörösvértestek számát és csökkenti a bilirubin szintet.
Megakadályozható az újszülött sárgaság?
Nincs új módszer újszülött sárgaság megelőzésére. Terhesség alatt ellenőrizheti vércsoportját.
Születés után a csecsemő vércsoportját szükség esetén megvizsgálják, hogy kizárják a vércsoportok összeférhetetlenségének lehetőségét, amely újszülött sárgasághoz vezethet. Ha gyermekének van sárgasága, vannak olyan módszerek, amelyekkel megakadályozható, hogy súlyosabbá váljanak:
- Ügyeljen arra, hogy gyermeke elegendő táplálkozást kapjon az anyatej révén. A csecsemő napi 8–12 alkalommal történő etetése az első néhány nap során biztosítja, hogy a csecsemő ne kiszáradjon, ami elősegíti a bilirubin gyorsabb átjutását a testükön.
- Ha nem szoptatja a baba tápszerét, akkor az első hétenként 2-3 óránként adjon be csecsemőnek 1 uncia uncia formulát. A koraszülött vagy kisebb csecsemők kisebb mennyiségű tápszert fogyaszthatnak, mint azok a csecsemők, akik szintén kapnak anyatejet. Beszéljen orvosával, ha aggódik amiatt, hogy a csecsemő kevés vagy túl sok tápszert fogyaszt, vagy ha nem ébred fel, hogy 24 óránként legalább nyolcszor táplálja.
Figyelemmel kísérje a csecsemő első öt napját a sárgaság tünetei miatt, például a bőr és a szem sárgulása esetén.
Ha észreveszi, hogy gyermekének sárgaság tünetei vannak, azonnal hívja orvosát.
