Áttekintés
A vörös ember szindróma a vancomicin (Vancocin) gyógyszer leggyakoribb mellékhatása. Ezt néha vörös nyak szindrómának nevezik. A név a vörös bőrkiütésből származik, amely az érintett emberek arcán, nyakon és törzsén alakul ki.
A vancomycin egy antibiotikum. Gyakran használják súlyos bakteriális fertőzések kezelésére, ideértve a meticillin-rezisztens staphylococcusok által okozott fertőzéseket is, amelyeket általában MRSA-nak neveznek. A gyógyszer megakadályozza a baktériumok sejtfalának kialakulását, ami a baktériumok meghalását okozza. Ez gátolja a további növekedést és megállítja a fertőzés terjedését.
A vancomycin adható olyan helyzetekben is, amikor az ember allergiás más típusú antibiotikumokkal, például a penicillinnel szemben.
Tünetek
A vörös ember szindróma fő tünete az intenzív vörös kiütés az arcon, a nyakon és a felső testben. Általában a vancomicin intravénás (IV) infúziója alatt vagy után fordul elő. Sok esetben minél gyorsabban adják be a gyógyszert, annál valószínűbb, hogy megjelenik a bőrkiütés.
A bőrkiütés általában a vankomicin-kezelés kezdetétől számított 10-30 percen belül jelentkezik. A késleltetett reakciókat olyan embereknél is megfigyelték, akik több napig kaptak vancomicin-infúziót.
Sok esetben a vankomicin-infúziót követő reakció annyira enyhe, hogy észrevétlenül maradhat. Szintén gyakran észlelnek kellemetlenségeket, égési és viszketési érzéseket. Egyéb kevésbé általános, de súlyosabb tünetek a következők:
- hypotonia (alacsony vérnyomás)
- légszomj
- szédülés
- fejfájás
- hidegrázás
- láz
- mellkasi fájdalom
Fotók a vörös ember szindróma
Okoz
Az orvosok kezdetben azt hitték, hogy a vörös ember szindrómát a vancomicin készítmények szennyeződése okozza. Ez idő alatt a szindrómát gyakran „Mississippi sár” becenévnek hívták. A vörös ember szindróma azonban a vankomicin készítmények tisztaságának jelentős javulása ellenére is folytatódott.
Most már ismert, hogy a vörös ember szindrómát a testben lévő specifikus immunsejtek túlzott stimulálása okozza a vankomicinre adott válaszként. Ezeknek a hízósejteknek nevezett sejtek allergiás reakciókkal járnak. Túlzott stimuláció esetén a hízósejtek nagy mennyiségben termelnek hisztaminnak nevezett vegyületet. A hisztamin a vörös ember szindróma tüneteihez vezet.
Más típusú antibiotikumok, például a ciprofloxacin (Cipro), a cefepime és a rifampin (Rimactane, Rifadin), ritka esetekben is okozhatnak vörös ember szindrómát.
[HÍVÁS: Tudjon meg többet: Az antibiotikumok mellékhatásai »]
Kockázati tényezők
A vörös ember szindróma kialakulásának fő kockázati tényezője a vankomicin infúzió túl gyors beadása. A vörös ember szindróma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a vankomicint lassan kell beadni, legalább egy óra alatt.
A vörös ember szindróma gyakoribb előfordulása 40 évnél fiatalabb embereknél, különösen gyermekeknél.
Ha korábban már kialakult vörös ember szindróma a vancomicinre adott válaszként, akkor valószínűbb, hogy a jövőben a vancomicin-kezelések során újra kialakul. A tünetek súlyossága úgy tűnik, hogy nem különbözik az emberek között, akik a múltban vörös ember szindrómát tapasztaltak, és azok közül, akik ezt először tapasztalták.
A vörös ember szindróma tünetei súlyosbíthatók, ha más gyógyszerekkel kezelik, például:
- más típusú antibiotikumok, például a ciprofloxacin vagy a rifampin
- bizonyos fájdalomcsillapítók
- bizonyos izomlazító szerek
Ennek oka az, hogy ezek a gyógyszerek ugyanolyan immunsejteket stimulálhatnak túl, mint a vankomicin, és ezzel erősebb reakciók kialakulásához vezethetnek.
A hosszabb vankomicin-infúziós idő csökkenti a vörös ember szindróma kialakulásának kockázatát. Ha több vankomicin kezelésre van szükség, akkor gyakrabban kell beadni az alacsonyabb adagot.
Előfordulása
Különböző jelentések vannak a vörös ember szindróma előfordulásáról. Azt találták, hogy a kórházban vankomicinnel kezelt emberek 5-50% -ánál fordul elő. Nem mindig jelentenek nagyon enyhe eseteket, amelyek a nagy szórásnak tudhatók be.
Kezelés
A vörös ember szindrómával kapcsolatos kiütés általában a vancomicin infúzió alatt vagy röviddel azután jelentkezik. Amint a tünetek kialakulnak, a vörös ember szindróma általában körülbelül 20 percig tart. Bizonyos esetekben ez több órát is igénybe vehet.
Ha vörös ember szindróma jelentkezik, orvosa azonnal abbahagyja a vankomicin-kezelést. Orális adagot adnak antihisztaminról a tünetek kezelésére. Súlyosabb esetekben, például a hipotenzióval járó esetekben, intravénás folyadékra, kortikoszteroidra vagy mindkettőre lehet szükség.
Orvosa várni fogja a tünetek javulását, mielőtt folytatná a vankomicin-kezelést. Az adag fennmaradó részét lassabban fogják beadni, hogy csökkentsék a másik reakció kockázatát.
kilátás
A vörös ember szindróma leggyakrabban akkor fordul elő, ha a vankomicint túl gyorsan adják be, de akkor fordulhat elő, ha a gyógyszert más úton is beadják. A leggyakoribb tünet az intenzív vörös kiütés, amely a test felső részén fejlődik ki, valamint viszketés vagy égő érzés.
A vörös ember szindróma tünetei nem gyakran súlyosak, de kényelmetlenek lehetnek. A tünetek általában rövid ideig tartanak, és antihisztaminokkal kezelhetők. Ha korábban már kialakult a vörös ember szindróma, akkor valószínűbb, hogy újra kialakul. Tájékoztassa orvosát, mielőtt vankomicin-infúziót kapna, ha a múltban ilyen reakciója volt.
