Mi az alkoholmentes zsíros májbetegség?
Túl sok alkoholfogyasztás zsírfelhalmozódást okozhat a májban. Ez a májszövet hegesedéséhez vezethet, amelyet cirrhosisnak hívnak. A májfunkció csökken, attól függően, hogy mennyi hegesedés fordul elő. A zsírszövet felhalmozódhat a májban, ha kevés vagy egyáltalán nem iszik alkoholt. Ezt alkoholmentes zsíros májbetegségnek (NAFLD) nevezik. Cirrhosisot is okozhat.
Az életmód megváltoztatása gyakran segíthet a NAFLD rosszabbodásában. Néhány embernél ez az állapot életveszélyes májproblémákhoz vezethet.
A NAFLD és az alkoholos májbetegség (ALD) a zsíros májbetegség átfogó fogalma alá tartozik. A betegséget májas steatosisnak nevezik, amikor a máj tömegének 5-10% -a zsír.
Tünetek
A NAFLD sok esetben nincs észrevehető tünet. Ha tünetek vannak, ezek általában a következőket foglalják magukban:
- fájdalom a has jobb felső részén
- fáradtság
- megnagyobbodott máj vagy lép (az orvos általában egy vizsga során figyeli meg)
- ascites vagy duzzanat a hasban
- sárgaság, vagy a bőr és a szem sárgulása
Ha a NAFLD cirrózissá fejlődik, a tünetek között szerepelhetnek:
- mentális zavartság
- belső vérzés
- folyadék-visszatartás
- az egészséges májfunkció elvesztése
Okoz
A NAFLD pontos okai nem tisztázottak. Úgy tűnik, hogy van kapcsolat a betegség és az inzulinrezisztencia között.
Az inzulin egy hormon. Amikor az izmoknak és szöveteknek glükózra (cukorra) van szükségük az energiához, az inzulin segít felszabadítani a sejteket a vér glükózfelvételéhez. Az inzulin segíti a májat a felesleges glükóz tárolásában is.
Amikor a szervezetben inzulinrezisztencia alakul ki, ez azt jelenti, hogy a sejtek nem reagálnak az inzulinra úgy, ahogy kellene. Ennek eredményeként túl sok zsír kerül a májba. Ez gyulladáshoz és májhegesedéshez vezethet.
Kockázati tényezők
A NAFLD a lakosság becsült 20% -át érinti. Az inzulinrezisztencia tűnik a legerősebb kockázati tényezőnek, bár NAFLD-vel rendelkezhet anélkül, hogy inzulinrezisztens lenne.
Az inzulinrezisztencia kialakulásának valószínűsége az olyan emberek, akik túlsúlyosak vagy ülő életmódban részesülnek.
A NAFLD egyéb kockázati tényezői a következők:
- cukorbetegség
- magas koleszterinszint
- magas trigliceridszint
- kortikoszteroidok használata
- bizonyos rákos gyógyszerek, köztük a tamoxifen mellrák kezelése
- terhesség
A rossz étkezési szokások vagy a hirtelen fogyás szintén növeli a NAFLD kockázatát.
Hogyan diagnosztizálják
A NAFLD-nek általában nincs tünete. Tehát a diagnózis gyakran akkor kezdődik, amikor egy vérvizsgálat a normálnál magasabb májenzimeket mutat. Egy standard vérvizsgálat feltárhatja ezt az eredményt.
A májenzimek magas szintje más májbetegségekre is utalhat. A NAFLD diagnosztizálása előtt orvosának ki kell zárnia más feltételeket.
A máj ultrahangja felfedheti a máj felesleges zsírját. Egy másik típusú ultrahang, átmeneti elasztográfiának nevezi a máj merevségét. A nagyobb merevség nagyobb hegesedésre utal.
Ha ezek a vizsgálatok nem meggyőzőek, orvosa javasolhatja a máj biopsziát. Ebben a tesztben az orvos eltávolít egy kis mintát a májszövetből, egy tűvel, amelyet a hasán keresztül helyez be. A mintát laboratóriumban vizsgálják a gyulladás és hegesedés jeleire.
Ha olyan tünetei vannak, mint a jobb oldali hasi fájdalom, sárgaság vagy duzzanat, forduljon orvoshoz.
A nem alkoholos zsíros májbetegség okozhat-e szövődményeket?
A NAFLD fő kockázata a cirrózis, amely korlátozhatja a máj képességét a munkájának elvégzésére. Májának számos fontos funkciója van, ideértve:
- epetermelés, amely elősegíti a zsírok lebontását és a hulladék eltávolítását a testből
- metabolizáló gyógyszerek és toxinok
- kiegyensúlyozni tudja a test folyadékszintjét a fehérjetermelés révén
- a hemoglobin feldolgozása és a vas tárolása
- átalakítva a vérben lévő ammóniát ártalmatlan karbamiddá ürítés céljából
- az energiahoz szükséges glükóz (cukor) tárolása és felszabadítása
- koleszterint termel, amely a sejtek egészségéhez szükséges
- baktériumok eltávolítása a vérből
- immunfaktorok előállítása a fertőzések leküzdésére
- a véralvadás szabályozása
A cirrózis esetenként májrákká vagy májelégtelenségig alakulhat ki. Bizonyos esetekben a májelégtelenség gyógyszerekkel kezelhető, de általában májátültetésre van szükség.
A NAFLD enyhe esetei nem vezethetnek súlyos májproblémákhoz vagy egyéb szövődményekhez. Enyhe esetekben a korai diagnózis és az életmód megváltoztatása elengedhetetlen a máj egészségének megőrzéséhez.
Kezelési lehetőségek
Nincs specifikus gyógyszer vagy eljárás a NAFLD kezelésére. Ehelyett orvosa számos fontos életmód-változást javasol. Ezek tartalmazzák:
- fogyás, ha elhízott vagy túlsúlyos
- olyan étrend fogyasztása, amely többnyire gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat tartalmaz
- gyakoroljon legalább 30 percig naponta
- a koleszterin- és a vércukorszint szabályozása
- az alkohol elkerülése
Fontos az orvos kinevezésének nyomon követése és az új tünetek jelentése.
Milyen kilátások vannak a nem alkoholos zsíros májbetegségre?
Ha korán meg tudja változtatni az ajánlott életmód-változtatásokat, akkor hosszú ideig megőrizheti a jó máj-egészséget. Lehet, hogy visszafordíthatja a májkárosodást a betegség legkorábbi szakaszában.
Még ha nem is érzékeli a NAFLD tüneteit, ez nem azt jelenti, hogy a máj hegesedése már nem jelentkezik. A kockázat csökkentése érdekében kövesse az egészséges életmódot, és rendszeresen végezzen vérvizsgálatot, ideértve a májenzim-teszteket is.