Melyek a pontos tanulók?
Azokat a tanulókat, akik normál megvilágítási körülmények között rendkívül kicsi, pontosan megnevezett tanulóknak hívják. Egy másik szó erre a myosis vagy miosis.
A tanuló a szem azon része, amely szabályozza, hogy mennyi fény jut be.
Erős fényben a tanulók kisebbek lesznek (összehúzódók), hogy korlátozzák a bejutó fény mennyiségét. Sötétben a tanulók nagyobbak lesznek (kitágulnak). Ez több fényt enged be, ami javítja az éjszakai látást. Ezért van egy beállítási időszak, amikor egy sötét szobába lép. Ez is az oka annak, hogy a szemed kissé érzékenyek, miután a szemorvos egy fényes napon kitágította őket.
A tanuló összehúzódása és tágulása önkéntelen reflexek. Amikor az orvos sérülés vagy betegség után fényt ragyog a szemébe, ellenőriznie kell, hogy a tanulók normál módon reagálnak-e a fényre.
A megvilágításon kívül a tanulók megváltoztathatják a méretet más ingerekre reagálva. Például, a tanulók nagyobb lehet, ha izgatott vagy fokozott riasztás alatt áll. Egyes gyógyszerek miatt a tanulók nagyobbá válhatnak, mások kisebbekké válhatnak.
Felnőttekben a tanulók általában 2 és 4 milliméter között mérik erős fényben. Sötétben általában 4-8 milliméter.
Melyek a pontos oktatók általános okai?
Az egyik legvalószínűbb ok, hogy valakinek pontosan megfigyelhető legyen a tanulók, a kábítószer-fájdalomcsillapító gyógyszerek és más gyógyszerek használata az opioid családban, például:
- kodein
- fentanil
- hidrokodon
- oxikodon
- morfin
- metadon
- heroin
A pontosan megtanuló tanulók további lehetséges okai a következők:
- Vérzés az agyi erekből (intracerebrális vérzés): Ennek a leggyakoribb oka az ellenőrizetlen magas vérnyomás (hipertónia).
- Horner-szindróma (Horner-Bernard-szindróma vagy okuloszimpatikus bénulás): Ez a tünetek egy olyan csoportja, amelyet az agy és az arc egyik oldala közötti idegpálya problémája okoz. A stroke, daganat vagy gerincvelő-sérülés Horner-szindrómához vezethet. Időnként az okot nem lehet meghatározni.
- Anterior uveitis vagy a szem középső rétegének gyulladása: Ennek oka lehet a szem trauma vagy a szemben idegen valami jelenléte. Egyéb okok lehetnek a rheumatoid arthritis, a mumpsz és a rubeola. Gyakran az ok nem határozható meg.
- Kémiai idegi szerek, például szarin, soman, tabun és VX expozíció: Ezek nem természetben előforduló anyagok. Kémiai hadviselésre készültek. Az inszekticidek pontos pupillákat is okozhatnak.
- Bizonyos vényköteles szemcseppek, például a pilokarpin, a karbachol, az echotiofát, a demekarium és az epinefrin szintén okos pupillákat okozhatnak.
Kevésbé gyakori okok a következők:
- bizonyos gyógyszerek, például klonidin a vérnyomáshoz, lomotil a hasmenéshez és fenotiazinok bizonyos pszichiátriai állapotokhoz, mint például a skizofrénia
- tiltott kábítószerek, például gombák
- neuroszi
- mély alvás
Pontos tanulókkal kapcsolatos tünetek
A pontos pupillák tünet, nem betegség. A kísérő tünetek megmutathatják, mi okozza a problémát.
Ha szed opioidokat, akkor a következőket is megtapasztalhatja:
- álmosság
- hányinger és hányás
- zavar vagy éberség hiánya
- delírium
- nehéz légzés
A tünetek attól függnek, hogy mennyi gyógyszert szed és milyen gyakran szed. Hosszabb távon az opioidok használata csökkentheti a tüdő működését. Az opioidoktól való függőség jelei a következők:
- intenzív vágy a többi gyógyszer iránt
- nagyobb adagra van szükség a kívánt hatás eléréséhez
- problémák otthon, munkahelyen vagy pénzügyi problémák a kábítószer-használat miatt
Az intracerebrális vérzés súlyos fejfájást, émelygést és hányást okozhat, és ezt eszméletvesztés követheti.
Ha a pontosan megfigyelt pupillák Horner-szindróma miatt következnek be, akkor leeshet a szemhéja és csökkent az izzadás az arc egyik oldalán. A Horner-szindrómás csecsemőknél lehet, hogy az egyik írisz színe világosabb, mint a másiknál.
Az anterior uveitisz további tünetei közé tartozik a bőrpír, gyulladás, homályos látás és fényérzékenység.
Az idegrendszer károsodást, hányást, rohamokat és kómát is okozhat.
Az inszekticid mérgezés nyállal, könnyezéssel, túlzott vizeléssel, ürüléssel és hányással jár.
Kezelés
Nincs kifejezetten a pontosan megtanuló tanulók számára történő kezelés, mert nem betegség. Ennek azonban tünete lehet. A diagnózis irányítja a kezelési lehetőségeket.
Opioid-túladagolás esetén a mentőszolgálat naloxonnak nevezett gyógyszert használhat az opioidok életveszélyes hatásainak megfordításához. Ha rabja, orvosa segíthet Önnek a biztonságos abbahagyásban.
Egyes esetekben az intracerebrális vérzés műtéti beavatkozást igényelhet. A kezelés magában foglalja a vérnyomás ellenőrzésének fenntartására irányuló intézkedéseket is.
A Horner-szindróma nem kezelhető. Jobb lehet, ha az okot meg lehet határozni és kezelni lehet.
A kortikoszteroidok és más helyi kenőcsök az uveitis elülső gyulladásának tipikus kezelési módjai. További lépésekre lehet szükség, ha az ok hátterében álló betegségről van szó.
Az inszekticid mérgezés pralidoxim (2-PAM) nevű gyógyszerrel kezelhető.
Mikor kell segítséget kérnie?
Ha ismeretlen okok miatt pontos pupilla van, keresse fel szemorvosát vagy általános orvosát. Csak így kaphat megfelelő diagnózist.
Az opioid túladagolás halálos lehet. Ezek a tünetek, amelyek túladagolást jelezhetnek, sürgősségi orvosi ellátást igényelnek:
- az arca sápadt vagy nyúlós
- a körmök lila vagy kék színűek
- a test lágy
- hányás vagy gurgulás
- lassított szívverés
- lelassult légzés vagy nehéz légzés
- eszméletvesztés
Mire számíthat a diagnózis során?
Az, hogy az orvos hogyan közelíti meg a diagnózist, természetesen a képtől függ. A kísérő jeleket és tüneteket figyelembe kell venni, és ezek irányítják a diagnosztikai teszteket.
Ha szemorvoshoz látogat, mert a tanulók nem tűnnek normálisnak, akkor valószínűleg teljes szemvizsgálatot fog kapni. Ez magában foglalja a tanuló dilatációját, hogy az orvos szemrevételezéssel ellenőrizze a szem belsejét.
Ha meglátogatja orvosát, az egyéb diagnosztikai tesztek magukban foglalhatják:
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
- számítógépes tomográfia (CT)
- Röntgensugarak
- vérvétel
- vizeletvizsgálat
- toxikológiai szűrés
kilátás
A kilátások az okától és a kezeléstől függnek.
Az opioid túladagolás esetén az a következő:
- függetlenül attól, hogy abbahagyta-e a légzést, és mennyi ideig nem volt oxigén nélkül
- ha az opioidokat keverték más anyagokkal, és mi ezek az anyagok?
- függetlenül attól, hogy sérülést szenvedett-e el, amely állandó neurológiai vagy légúti károsodást okozott-e
- ha egyéb orvosi betegségei vannak
- ha folytatja az opioidok szedését
Ha valaha volt problémája az opioid-visszaéléssel vagy más szerrel való visszaéléssel, tudatosítsa orvosait erről, amikor kezelésre van szüksége, különösen fájdalom esetén. A függőség súlyos probléma, amely hosszú távú figyelmet igényel.
Az intracerebrális vérzés helyreállítása személyenként eltérő. Nagyon függ attól, hogy milyen gyorsan kapott kezelést, és mennyire tudja ellenőrizni a vérnyomását.
Kezelés nélkül az elülső uveitisz tartósan károsíthatja a szemét. Ha az alapbetegség miatt az anterior uveitis ismétlődő probléma lehet. A legtöbb ember jól reagál a kezelésre.
A rovarirtó mérgezés halálos lehet, ha nem kezelik megfelelően. Ha úgy gondolja, hogy önét vagy valaki ismeretesét rovarirtók mérgezték, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a legközelebbi mentőszolgálatnál.
