Mi a BiPAP kezelés?
A bilevel pozitív légúti nyomás (BiPAP) kezelést gyakran alkalmazzák krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) kezelésében. A COPD a tüdő- és légúti betegségek esernyő kifejezése, amelyek megnehezítik a légzést.
A terápia kezdetben csak kórházakban fekvőbeteg-kezelésként volt elérhető. Most már otthon is meg lehet csinálni.
A modern BiPAP gépek csövekkel és maszkkal ellátott asztali eszközök. Egyszerűen tegye a maszkot az orra és / vagy a szája fölé, hogy két szintű nyomás alatt álljon. Belélegezve egy nyomásszint érkezik, és kilégzéskor alacsonyabb nyomást ér el.
A BiPAP gépek gyakran tartalmaznak egy „intelligens” lélegzetkapcsolót, amely alkalmazkodik a légzési mintákhoz. Automatikusan visszaállítja a nyomás alatt álló levegő szintjét, amikor szükséges, hogy segítse a légzés szintjét a célponton.
Ez a terápia egyfajta noninvazív szellőzés (NIV). Ennek oka az, hogy a BiPAP terápia nem igényel sebészeti eljárást, például intubálást vagy tracheotomiát.
Olvassa el tovább, hogy megtudja, hogyan segít ez a terápia a COPD kezelésében, és hogyan lehet összehasonlítani más kezelési lehetőségekkel.
Hogyan segít a BiPAP a COPD-vel?
Ha van COPD, akkor a légzése valószínűleg megterhelt. A légszomj és a zihálás a COPD általános tünetei, és ezek a tünetek súlyosbodhatnak a betegség előrehaladtával.
A BiPAP terápia ezeket a diszfunkcionális légzési mintákat célozza meg. Az egyedi légnyomásnak a belélegzéséhez és a második egyedi légnyomásnak a kilégzéskor a gép képes megkönnyebbülést biztosítani a túlhajolt tüdőkön és a mellkasfal izmain.
Ezt a terápiát eredetileg alvási apnoja kezelésére alkalmazták, jó okból. Ha alszol, a tested a központi idegrendszerén támaszkodik a légzési folyamat irányítására. Ha pihenő helyzetben pihen, akkor nagyobb ellenállást tapasztalhat meg, amikor lélegzik.
Az egyéni igényeitől függően a BiPAP-terápia ébren vagy alváskor is elvégezhető. A nappali használat korlátozhatja többek között a társadalmi interakciókat, de bizonyos helyzetekben szükség lehet erre.
Általában éjjel BiPAP gépet fog használni, hogy segítse a légutak nyitva tartását alvás közben. Ez elősegíti az oxigén cseréjét a szén-dioxiddal, megkönnyítve ezzel a légzést.
A COPD-s betegek számára ez azt jelenti, hogy kevésbé könnyű légzést végezni éjszaka. A légutak nyomása ösztönzi az oxigén folyamatos áramlását. Ez lehetővé teszi a tüdő számára, hogy hatékonyabban szállítsa az oxigént a testéhez, és eltávolítsa a felesleges szén-dioxidot.
A kutatások kimutatták, hogy azoknál az embereknél, akiknél COPD és magasabb szén-dioxid szint van, a rendszeres éjszakai BiPAP használat javíthatja az életminőséget és a légszomjat, és növeli a hosszú távú túlélést.
Vannak mellékhatások?
A BiPAP-kezelés leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- száraz orr
- orrdugulás
- rhinitis
- általános kellemetlenség
- klausztrofóbia
Ha a maszk laza, akkor a maszk légszivárgása is tapasztalható. Ez megakadályozhatja, hogy a gép fenntartsa az előírt nyomást. Ha ez megtörténik, akkor befolyásolhatja a légzését.
A légszivárgás megakadályozása érdekében elengedhetetlen, hogy vásároljon egy maszkot, amely megfelelően illeszkedik a szájához, az orrához vagy mindkettőhöz. A maszk felhelyezése után fusson az ujjaival a szélein, hogy megbizonyosodjon arról, hogy „lezárt” és az arcához illeszkedik.
Okozhat-e a BiPAP szövődményeket?
A BiPAP szövődményei ritkák, de a BiPAP nem megfelelő kezelés minden légúti problémákkal küzdő ember számára. A legtöbb szövődmény a tüdőfunkció romlásához vagy sérüléshez kapcsolódik. Beszéljen orvosával arról, hogy milyen kockázatokkal és előnyökkel jár a BiPAP kezelés. Segíthetnek mérlegelni a lehetőségeket, és további útmutatást nyújthatnak.
Mi a különbség a CPAP és a BiPAP kezelések között?
A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) a NIV másik típusa. Mint a BiPAP esetében, a CPAP kiszorítja a nyomás alatt álló levegőt az asztali eszközről.
A legfontosabb különbség az, hogy a CPAP csak egy előre beállított levegőnyomást biztosít. Ugyanaz a folyamatos nyomás érkezik mind a belégzés, mind a kilégzés során. Ez megnehezítheti a kilégzést néhány ember számára.
Az egyedi légnyomás segíthet a légutak nyitva tartásában. A kutatók azonban úgy találták, hogy ez nem olyan jótékony hatás a COPD-ben szenvedő emberek számára, ha obstruktív alvási apnoe van.
A BiPAP gépek két különböző légnyomás-szintet biztosítanak, ami megkönnyíti a kilégzést, mint a CPAP-gépeken. Ezért a BiPAP-t részesítik előnyben a COPD-kben szenvedőknél. Csökkenti a légzéshez szükséges munkát, ami fontos a COPD-ben szenvedő embereknél, akik sok energiát fordítanak a légzésre.
A CPAP-nak ugyanazok a mellékhatásai vannak, mint a BiPAP-nak.
A BiPAP felhasználható alvási apnoja kezelésére is, különösen akkor, ha a CPAP nem volt hasznos.
Vannak más terápiák is?
Bár egyes kutatók a BiPAP-t a COPD legjobb terápiájaként üdvözölték, ez nem az egyetlen megoldás.
Ha már kimerítette a lehetséges életmód-változások listáját - és dohányzóként megszokta a szokást - a frissített kezelési terv tartalmazhat gyógyszerek és oxigénterápiák kombinációját. A műtétet általában csak végső esetben végzik el.
Gyógyszer
Igényeitől függően orvosa javasolhat rövid hatású vagy hosszú hatású hörgőtágítót, vagy mindkettőt. A hörgőtágítók segítik a légutak izmainak pihenését. Ez lehetővé teszi a légutak jobb kinyílását, megkönnyítve a légzést.
Ezt a gyógyszert porlasztógépen vagy inhalálón keresztül kell beadni. Ezek az eszközök lehetővé teszik, hogy a gyógyszer közvetlenül a tüdőbe kerüljön.
Súlyos esetekben orvosa inhalációs szteroidot is felírhat a hörgőtágító anyag kiegészítésére. A szteroidok csökkenthetik a légutak gyulladását.
További információ: A COPD tüneteinek enyhítésére szolgáló gyógyszerek listája »
Oxigénterápia
A BiPAP terápiához hasonlóan az oxigénterápia egy arcmaszk segítségével gyakran oxigént juttat a tüdőbe. Az oxigént az orrában pihenő csöveken vagy a szélcsőbe helyezett csöveken keresztül is beadhatjuk.
Ezt az oxigént egy hordozható tartály tartalmazza, amelyet újra kell töltenie, ha a szint alacsony lesz. Használhatja az oxigénterápiát éjjel-nappal, amikor csak az Ön számára előnyös.
A BiPAP-kezeléssel ellentétben az oxigénterápia csak egy meghatározott szintű oxigént szállít. Az oxigéntartályból származó oxigént nem igazítják az egyéni igényekhez, a légutakra nem gyakorolnak nyomást, és a gép nem képes alkalmazkodni az Ön különleges légzési szokásaihoz.
Sebészet
Ha súlyos tünetei vannak, és nem reagál jól más kezelésekre, orvosa műtétet javasolhat. Ez általában egy utolsó lehetőség.
Az egyéni igényeitől függően orvosa ajánlhatja:
- bullektómia a sérült légzsákok felett kialakuló bullae eltávolítására a tüdőből
- tüdő térfogatának csökkentése a sérült tüdőszövet eltávolításához
- tüdőátültetés
Melyik terápia az Ön számára?
Együtt dolgozzon orvosával, hogy kitalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet. Az egyéni tünetek segítik orvosát a terápiák eldöntésében és személyre szabott ajánlások megfogalmazásában.
Sok COPD-ben szenvedő ember gyakran úgy találja, hogy az alvás kényelmetlen. Ezekben az esetekben a BiPAP lehet az út. Orvosa javasolhatja a gyógyszeres kezelés és az oxigénterápia kombinációját is.
A lehetőségek feltárásakor kérdezze meg orvosát:
- Mi a legjobb terápia számomra?
- Van-e alternatíva?
- Naponta, időszakonként kell használni? Ideiglenes vagy állandó megoldás?
- Milyen életmód-változtatásokat tehetek a tünetek enyhítésére?
- Biztosítás vagy Medicare fedezi ezt?
Végül a választott terápia attól függ, hogy milyen hatással van az Ön tüdőfunkciója, és hogy milyen módszerek biztosítják a legjobban a szükséges levegőt a tüdőhöz.
