Áttekintés
A prosztata a férfi reproduktív rendszer része. Általában méretben és alakban hasonlítják össze a dióval. Segít a sperma előállításában, és körülveszi a húgycsövet, a csövet, amely vizeletot szállít a hólyagból a péniszen keresztül.
A prosztata rák nagyon gyakori rákbetegség-diagnózis az amerikai férfiakban. Általában idősebb korban szenvedő betegség. Ritkán fordul elő, hogy egy férfit 50 éves kor előtt diagnosztizálnak prosztata rákban, vagy 60 éves kor előtt meghal meg belőle. Ez gyakrabban fordul elő az afro-amerikai férfiak és azok között, akiknek a kórtörténete a családban van.
A prosztata rák lassan növekszik. A kezelés előrejelzése jó, különösen akkor, ha a rákot korán elkapják.
Alkohol és prosztatarák
Az, hogy az alkohol kockázati tényező-e a prosztata rák diagnosztizálásában, széles körben vizsgálták, és nem egyértelműek.
A világszerte végzett tanulmányok egy nemrégiben készült áttekintése „kevés jelzést talált” az alkohol és a prosztata rák kockázata közötti kapcsolatnak. A kutatók azonban megjegyezték, hogy az összefüggés erősebb volt az Észak-Amerikában végzett tanulmányokban. Ebben az esetben a kockázat az ember ivott mennyiségével növekedett. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az alkohol kérdése és a prosztata rák kockázata további vizsgálatot érdemel.
"Amikor egyértelmű kapcsolat van az alkohol és a prosztatarák között, valójában nincs ilyen" - mondja Christopher Filson, MD, az Emory Egyetem urológia tanszékének professzora és az Atlanta Veterans Administration Medical Center munkatársa.
Még bonyolultabb, hogy vajon iszik-e egy ember prosztata rák diagnosztizálása után. Ez sok tényezőtől függ. Ide tartoznak a prosztata rák előrehaladása és az érintett alkohol mennyisége.
Egy egyszerű esetben az orvos javasolhatja, hogy a prosztata rák korai diagnosztizálásához egyáltalán nincs szükség kezelésre. Ebben az esetben az alkohol rendben lehet.
"Amit betegeimnek mondom, az az alkohol általában és mérsékelt módon rendben van" - mondja Dr. Filson. A prosztata rák egyszerű diagnosztizálásával "nem kellene teljes mértékben kivonnia az alkoholt az életéből."
Bonyolultabb kérdés akkor merül fel, ha valakit prosztata rákkal kezelnek. „Az alkohol befolyásolhatja bizonyos kemoterápiák vagy bizonyos gyógyszerek hatékonyságát. A betegeknek beszélgetniük kell az onkológusukkal”- mondja Dr. Filson.
Például az alkohol növeli a prosztatarák kockázatát azoknál a férfiak körében, akik bizonyos gyógyszereket szednek, gyakran a megnagyobbodott prosztata miatt. A finaszterid és a dutasterid gyógyszerek egyaránt csökkentik a prosztata rák kockázatát a férfiak körében. Úgy tűnik, hogy az alkohol csökkenti vagy megszünteti ezt az előnyt. Ezek a gyógyszerek az 5-ARI-k osztályába tartoznak, ami azt sugallja, hogy a férfiak kerüljék az alkoholt, ha ilyen gyógyszert szednek.
Valaki, aki elkerüli az alkoholfogyasztást, elmulaszthatja az ital megosztásának társadalmi aspektusait. Az egyik lehetőség az ital italának kicserélése szóda vagy más keverővel. Vegyünk egy Szűz Márist, a Véres Mária alkoholmentes verzióját. Egy másik népszerű alternatíva a fél limonádé és félig jeges tea Arnold Palmer.
Diagnózis
A prosztata rák évekig fennállhat, néhány tünettel vagy anélkül. A prosztata rák diagnosztizálásának leggyakoribb eszközei között szerepel a prosztata-specifikus antigén (PSA) vizsgálata. A PSA olyan vegyi anyag, amely általában prosztata rák jelenlétében megemelkedett. Az orvos valószínűleg digitális végbélvizsgálatot is készít, amely felfedi a prosztata méretét és alakját. Mindkét teszt általában az ember rutin fizikai vizsga részét képezi.
A prosztata rákkal gyanúsító orvos biopsziát készíthet, amelyben eltávolítanak egy kis darab szövetet a prosztatról, és megvizsgálják annak rendellenességeit.
Kezelés
A prosztata rák megfelelő kezelése attól függ, hogy milyen súlyos a betegség, és mennyire jól működik valaki a betegséggel. A személy életkora és sok más tényező szintén fontos. Minden kezelési lehetőségnek vannak plusai és mínuszai, amelyeket meg kell beszélni orvosával.
Várakozás
Mivel a prosztata rák ilyen lassan növekszik, orvosa javasolhatja, hogy csak figyelje meg gyakori PSA-tesztekkel és digitális végbélvizsgálattal.
Az alacsony kockázatú rákos betegek és a 20 éves vagy annál rövidebb életkorú férfiak számára a legmegfelelőbb lehetőség a prosztata alapos figyelése a változásokra.
Radikális prostatectomia
Egy radikális prosztatactomia eltávolítja a prosztatát, a spermatermeléssel járó eszeket és a medence nyirokcsomóit. A szerveket hagyományosan vagy laparoszkóppal, egy kisméretű, megvilágított csövön keresztül lehet eltávolítani a testbe.
Sugárkezelés
Számos különféle sugárterápia áll rendelkezésre a prosztata rák kezelésére. Brachytherapy során a radioaktív anyag kis pelletjeit a bőr alá helyezik a tumor közelében. A külső sugaras sugárzás, amint a neve is sugallja, a test kívülről sugárzást továbbít a prosztata felé. Az orvos a sugárterhelést és más kezelési módszereket is alkalmazhatja.
Az egyik újabb sugárterápiás gyógyszer a Xofigo. A testbe fecskendezik, és a tumor helyére jutnak. A Food and Drug Administration 2013-ban hagyta jóvá az előrehaladott prosztatarák és olyan daganatok esetében, amelyek nem reagálnak a kezelés más formáira.
Androgén nélkülözés terápia
Az androgén férfi hormon, amely serkenti a prosztata rák növekedését. Az androgén elnyomása gyors és drámai javulást eredményezhet a betegségben. Az androgén deprivatio terápia hosszú távon elveszíti hatékonyságát. Ebben az esetben más lehetőségeket kell mérlegelni.
kemoterápiás kezelés
Számos gyógyszer áll rendelkezésre a prosztata rák közvetlen megtámadására. Ezeket önmagukban vagy kombinációban alkalmazzák a kemoterápiának nevezett kezelés során. Néhány általános:
- docetaxel prednizonnal
- kabazitaxel és prednizon
- abirateron-acetát és prednizon
Az előrehaladott prosztatarák gyakran a csontokba halad vagy áttétesedik. Az orvos gyógyszereket írhat fel a csontvesztés lassítására vagy megakadályozására és a gyakran felmerülő fájdalom csökkentésére:
- biszfoszfonátok
- denoszumabot
Életmód változások
Nehéz tanulmányozni az étrend és az életmód változásainak prosztatarákra gyakorolt hatását, mivel a daganat ilyen lassan növekszik. A kutatók általában a prosztata-specifikus antigén (PSA) változásait vizsgálják. Ez jó, de nem tökéletes helyettesítője a prosztata rákos betegség vagy halál kockázatának mérésére.
Egy nemrégiben elvégzett áttekintés három tanulmányt azonosított, amelyek megpróbálták kiküszöbölni az ilyen tanulmányok általános hibáit. Ezek a tanulmányok megállapították, hogy:
- A gránátalma magokat, a zöld teát, a brokkolit és a kurkumaot tartalmazó kapszulát a PSA-szint csökkent csökkenése okozta.
- A lenmag lelassította a rákos sejtek számának növekedését azokban a férfiakban, akik radikális prosztatactómiára készültek. A lenmag azonban nem volt különösebb hatással a prosztata rák egyéb intézkedéseire.
- Szója, likopin, szelén és Q10 koenzim kiegészítő kiegészítette a PSA nyomonkövetési intézkedéseket a sugárterápián vagy radikális prosztatektómiában részesülő férfiak körében.
Egy másik értékelés különféle étrendi hatásokat talált a prosztata rák markereire:
- Az alacsony zsírtartalmú étrend csökkentette a PSA-t.
- Az E-vitaminral dúsított margarin az idő múlásával lelassította a PSA növekedését.
- A növényi alapú ösztrogénekben gazdag, szójadaraval kiegészített étrend csökkentette a PSA-t, mint a búza étrend.
- A paradicsomban, a grépfrútban és más növényekben található vegyület likopin-kiegészítői javították a PSA-markereket és a mortalitást.
kilátás
A prosztata rák gyakori, különösen az idősebb férfiak körében. Lassan növekszik, és a legjobb védelmet a rendszeres tesztelés biztosítja. Ha korán diagnosztizálják, az orvos először javasolhatja a betegség megfigyelését az azonnali kezelés helyett. Az alacsony zsírtartalmú és növényi eredetű ösztrogénekkel járó étrend segíthet megvédeni a prosztata rákot.
