Bevezetés
Egyes gyógyszereket intravénás (IV) injekcióval vagy infúzióval kell beadni. Ez azt jelenti, hogy tűvel vagy csővel közvetlenül a vénába kerülnek. Valójában az „intravénás” kifejezés azt jelenti, hogy „a vénába”.
IV. Adagolás esetén egy vékony műanyag csövet, az úgynevezett IV katétert helyezzük az erekbe. A katéter lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy többszörös biztonságos adagot adjon Önnek anélkül, hogy minden egyes esetben tűvel kellene dugnia.
A legtöbb esetben nem ad önnek intravénás gyógyszert. Miközben ma is otthon vehet néhány infúziós gyógyszert, a terápiát valószínűleg egy egészségügyi szolgáltatótól kapja meg. Olvassa tovább, hogy megismerje a két fő eszközt, amelyet az intravénás beadásra használnak - a szokásos IV vonalakat és a központi vénás katétereket -, beleértve azt is, hogy miért használják őket és milyen kockázatokkal jár.
IV. Gyógyszerek felhasználása
Az iv. Gyógyszert gyakran alkalmazzák az adagolást szabályozó kontroll miatt. Például bizonyos helyzetekben az embereknek nagyon gyorsan kell gyógyszert kapniuk. Ide tartoznak a vészhelyzetek, például szívroham, stroke vagy mérgezés. Ezekben az esetekben a tabletták vagy folyadékok szájon át történő bevétele nem elég gyors ahhoz, hogy ezeket a gyógyszereket a véráramba juttassák. Az IV beadás viszont gyorsan gyógyszert juttat közvetlenül a véráramba.
Más esetekben a gyógyszereket lassan, de folyamatosan kell beadni. Az intravénás alkalmazás is ellenőrzött módszer lehet a gyógyszerek adására idővel.
Bizonyos gyógyszereket adhatunk be intravénásán, mert ha szájon át (szájon át) szednék őket, a gyomorban vagy a májban levő enzimek lebontanák őket. Ez megakadályozná, hogy a gyógyszerek jól működjenek, amikor végül eljuttatják a véráramba. Ezért ezek a gyógyszerek sokkal hatékonyabbak lennének, ha az intravénás alkalmazás révén közvetlenül a véráramba juttatnák őket.
A standard IV sorokról
A standard IV sorokat általában rövid távú igényekhez használják. Például rövid kórházi tartózkodás alatt felhasználhatók gyógyszerek beadására műtét során vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek, émelygéscsillapító gyógyszerek vagy antibiotikumok adására. A standard IV vonal általában legfeljebb négy napig használható.
A szokásos IV beadással a tűt általában a csuklójában, könyökében vagy a kezed hátán lévő vénába helyezik. A katétert ezután át kell tolni a tűn. A tűt eltávolítják, és a katéter a vénájában marad. Az összes IV katétert általában kórházban vagy klinikán adják be.
Egy standard IV katétert alkalmaznak kétféle intravénás gyógyszer beadáshoz:
IV
Az IV „push” vagy „bolus” egy gyors gyógyszeres injekció. A katéterbe fecskendőt helyeznek be, hogy egyszeri adagot gyógyszert juttassanak a véráramba.
IV. Infúzió
Az intravénás infúzió a gyógyszer ellenőrzött beadása a véráramba idővel. Az intravénás infúzió két fő módszere vagy gravitáció, vagy egy szivattyú felhasználásával gyógyszert juttat a katéterbe:
Szivattyú-infúzió: Az Egyesült Államokban a szivattyú-infúzió a leggyakoribb módszer. A szivattyú az IV vezetékhez van csatlakoztatva, és lassan, egyenletesen küld gyógyszert és oldatot, például steril sóoldatot a katéterébe. Szivattyúkat lehet használni, ha a gyógyszer adagolásának pontosnak és ellenőrzöttnek kell lennie.
Cseppinfúzió: Ez a módszer a gravitáció segítségével állandó mennyiségű gyógyszert szállít egy meghatározott ideig. Csepegtetéssel a gyógyszer és az oldat egy tasakból csövön keresztül a katéterbe csepegtet.
A központi vénás katéterek típusai
A hosszú távú gyógyszeres kezelés, például a kemoterápia vagy a teljes parenterális táplálás általában a szokásos IV katéter helyett központi vénás katétert (CVC) igényel. A CVC-t a vénába helyezik a nyak, a mellkas, a kar vagy az ágyék területén.
A CVC-k hosszabb ideig használhatók, mint egy szokásos IV vonal. A CVC több hétig vagy akár hónapig is helyben maradhat.
A CVC három fő típusa a következő:
Perifériásan behelyezett központi katéter (PICC)
A PICC-nek hosszú sorja van, amely a gyógyszert a behelyezés helyéről az erekön keresztül egészen a szíve közelében lévő vénába továbbítja. A PICC-t általában egy vénába helyezik a könyök felett, a felkaron.
Hangolt katéter
Egy alagútos katéterrel a gyógyszert közvetlenül a szív érére juttathatják. A katéter egyik végét egy rövid műtét során a nyaki vagy a mellkas vénájába helyezik. A katéter fennmaradó részét a testen keresztül átvezetik, a másik vége pedig a bőrön keresztül jut ki. Ezután gyógyszereket lehet beadni a katéter e végére.
Beültetett port
Mint egy alagútú katéter, az implantált port a katétert a nyaki vagy a mellkas vénájába illeszti. Ezt az eszközt egy rövid műtéti eljárás során is behelyezik. Ám az átjárható katétertől eltérően, az implantált nyílás teljesen a bőr alatt található. Ennek az eszköznek a használatához az egészségügyi szolgáltató gyógyszert fecskendez be a bőrön keresztül a portba, amely a gyógyszert a véráramba továbbítja.
Gyógyszerek, tipikusan IV
Az intravénásan sokféle gyógyszert adhat be. Az ezzel a módszerrel általánosan alkalmazott gyógyszerek közül néhány a következő:
- kemoterápiás gyógyszerek, például doxorubicin, vinkristin, ciszplatin és paklitaxel
- antibiotikumok, például vankomicin, meropenem és gentamicin
- gombaellenes gyógyszerek, például mikafungin és amfotericin
- fájdalomcsillapító gyógyszerek, például hidromorfon és morfin
- alacsony vérnyomáscsökkentő szerek, például dopamin, epinefrin, norepinefrin és dobutamin
- immunoglobulin gyógyszerek (IVIG)
Mellékhatások
Noha az intravénás gyógyszeres kezelés általában biztonságos, enyhe és veszélyes mellékhatásokat is okozhat. Az intravénásán alkalmazott gyógyszerek nagyon gyorsan hatnak a testre, így a mellékhatások, allergiás reakciók és egyéb hatások gyorsan előfordulhatnak. A legtöbb esetben az egészségügyi szolgáltató megfigyel téged az infúzió teljes ideje alatt, és néha egy későbbi időszakban. Az IV mellékhatásokra példa:
Fertőzés
Fertőzés fordulhat elő az injekció beadásának helyén. A fertőzés megelőzése érdekében az adagolást óvatosan, steril (csíramentes) berendezéssel kell elvégezni. Az injekciós helyről származó fertőzés a véráramba is átjuthat. Ez súlyos fertőzést okozhat az egész testben.
A fertőzés tünetei között szerepelhet a láz és a hidegrázás, valamint a bőrpír, fájdalom és duzzanat az injekció helyén. Ha bármilyen fertőzés tünete van, azonnal hívja orvosát.
Az erek és az injekciós hely károsodása
Injekciók során vagy intravénás katétervezeték használatával káros lehet a véna. Ez beszivárgást okozhat. Amikor ez bekövetkezik, a gyógyszer a környező szövetekbe szivárog, nem pedig a véráramba. A beszivárgás szövetkárosodást okozhat.
Az intravénás alkalmazás flebitiszt vagy erek gyulladását is okozhatja. Az infiltráció és a flebitis tünetei között szerepel a meleg, a fájdalom és a duzzanat az injekció helyén. Azonnal hívja orvosát, ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli.
Légembólia
Ha levegő kerül a fecskendőbe vagy az iv. Gyógyszerzsákba, és a vezeték kiszárad, a légbuborékok bejuthatnak az erekbe. Ezek a légbuborékok eljuthatnak a szívébe vagy a tüdőbe, és blokkolhatják a véráramot. A levegőembólia súlyos problémákat okozhat, mint például szívroham vagy stroke.
Vérrögök
Az IV-kezelés vérrögök kialakulását okozhatja. A vérrögök blokkolhatják a fontos véredényeket, és olyan problémákat okozhatnak, mint szövetkárosodás vagy halál. A mélyvénás trombózis az egyik veszélyes vérrög fajtája, amelyet az iv. Kezelés okozhat.
Beszéljen orvosával
Az intravénás gyógyszer beadása gyors és hatékony módja a gyógyszernek a véráramba jutására. Ha orvosa előírt neked, akkor valószínűleg elmagyarázza a kezelés célját és folyamatát. De ha kérdése van, feltétlenül kérdezzen. Kérdései között szerepelhet:
- Mennyi ideig lesz szükségem IV-kezelésre?
- Nagyon veszélyes vagyok bármilyen mellékhatásra?
- Kaphatom otthon IV gyógyszeremet? Meg tudom adni magamnak?
