Áttekintés
A legtöbb ember valószínűleg tudja ezt a hátsó ismerős húzódást, ami valami túl nehéz emelésével vagy túl kemény testmozgással jár. De mit jelent, ha a fájdalom nem reagál a kedvenc otthoni gyógyszerre? A hátfájás számos betegség tünete lehet, beleértve a következőket:
- Hodgkin limfóma
- Paget-kór
- mellrák
- osteomyelitis
- áttétes prosztata rák
A metasztatikus prosztatarák hátfájása akkor fordulhat elő, ha a rák elterjedt a hát csontjain.
Az is lehetséges, hogy a rák és más állapotok fájdalmat okozhatnak a test azon részén, amely nem a betegség tényleges helyén van. Az ilyen fájdalmat „hivatkozott fájdalomnak” nevezzük. Például a prosztata rák fájdalmat okozhat a hát, a csípő és a comb felső részében, még akkor is, ha a rák nem terjedt el.
Mi a kapcsolat a hátfájás és a prosztatarák között?
Az ízületi fájdalmak, például a hát-, csípő- vagy nyaki fájdalom úgy tűnik, hogy kapcsolódnak a prosztata rákhoz. Egy 2013-as tanulmányban a kutatók olyan férfiakat követtek, akik egy év után, majd 10 év után ismételten jelentettek ilyen típusú fájdalmakat. A prosztata rák előfordulása egy évvel később ötször magasabb volt azoknál a férfiak körében, akiknek hátfájása volt, összehasonlítva azzal, amire számíthattak. Tíz évvel később a prosztata rák mintegy 50 százalékkal gyakoribb a hátfájásban szenvedő férfiak körében.
Ugyanebben a tanulmányban a csípő- és nyaki fájdalmak is a vártnál magasabb prosztata rák arányt jelezték. A váll fájdalom azonban úgy tűnik, hogy nincs semmilyen kapcsolatban a prosztata rákkal.
A hát csontjába terjedő prosztata rák gyakran érinti azokat a sejteket, amelyek új csontot hoznak létre. Az érintett sejtek új csontszövet alakulnak ki. Ez a képeken sűrűbben jelenhet meg, mint a normál csontszövet. Az orvosok néha ezt „elefántcsontcsigák” -nak hívják, hogy leírják az érintett szövetek színét és sűrűségét.
Ritkábban a prosztata rák is befolyásolhatja a csontok lebontásának és megújulásának normális folyamatát. Amikor ez megtörténik, a kép úgy tűnik, hogy a csont hiányos vagy elfogyott.
A prosztata rák egyéb tünetei
A hátfájás csak egy a számos tünet közül, amelyek a prosztata rákra utalnak. Egy 2006-os tanulmányban a kutatók két évig a férfiak kórtörténetét vizsgálták, mielőtt prosztata rák diagnózist kaptak volna. A férfiak gyakran több tünetről számoltak be, mint a hasonló férfiak, akiknél nem volt prosztatarák.
Ezek a tünetek a következők voltak:
- képtelenség vizelni
- vizelési nehézség
- impotencia
- gyakori vizelés
- éjszaka a vizelet átadásának szükségessége
- vér a vizeletben
- fogyás
További információ: prosztata rák tünetei »
A figyelembe veendő kockázati tényezők
Úgy tűnik, hogy nincs a prosztata rák egyik fő kockázati tényezője. Az egyetlen legnagyobb kockázati tényező az életkor. Az esetek kb. 80% -a 65 évnél idősebb férfiakban jelentkezik. Ez kb. 40% -kal gyakoribb, és körülbelül kétszer annyira halálos az afro-amerikai férfiaknál, mint a fehér férfiak. A környezeti tényezők, például egy ember élettartama, a magas zsírtartalmú vagy magas kalóriatartalmú étrend és az ülő életmód szintén növelik a kockázatot.
Hátfájás és prosztata rák diagnosztizálása
Az orvos első lépése a hátfájás okának kiderítésében általában egy kép készítése, általában röntgen vagy CT vizsgálat.
"A korai stádiumban vagy lokális prosztata rákban szenvedő férfiak számára rendkívül szokatlan, hogy a csontra terjed" - mondja Chris Filson, az Atlanta Veteránok Igazgatóságának egészségügyi központjának orvosa. "Ha azonban a beteg előrehaladottabb prosztatarákban szenved, akkor további vizsgálatokat kell végeznünk annak biztosítása érdekében, hogy a rák ne legyen bevonva a csontokba."
Az a orvos, aki gyanítja vagy már diagnosztizálta a prosztata rákot, megvizsgálja a csontok jellegzetes változásait. A röntgen- vagy CT-vizsgálat azt is megmutathatja, hogy a gerinc milyen nagy részét érinti és hol.
Ezenkívül az MRI olyan problémákat is felismerhet, amelyeket a röntgen vagy a CT vizsgálat nem képes.
A csontkovácsok gyakran azok, akik először észlelik vagy sugallják a prosztata rák jelenlétét. Az ízületi fájdalom, különösen a hátfájás, gyakran kiropraktikus ellátást küld az emberekre, ha nincs más prosztata rák tünete.
Akár csontkovácsot, akár orvosot lát, feltétlenül adja meg teljes kórtörténetét. Ez segíthet orvosának a hátfájás diagnosztizálásában. Különösen fontos megemlíteni a rák személyes vagy családi anamnézisét.
A digitális végbélvizsgálat lehetővé teszi orvosának, hogy érzékelje, megnövekedett-e a prosztata vagy szokatlan alakja van. A prosztataspecifikus antigén tesztelésével meghatározzuk, hogy a vérben az enzim szintje magasabb-e a vártnál. Mindkét teszt gyakori, ha az orvos prosztatarákra gyanakszik. Mivel a prosztata rák gyakoribb az idősebb férfiaknál, az orvos javasolhatja őket a rutin kezelés részeként.
Hátfájás kezelése
A fájdalom, különösen a rákos fájdalom kezelése nehéz lehet. Az Ön számára megfelelő fájdalomkezelés a fájdalom pontos okától és attól függ, hogy a rák milyen messzire ment előre.
A prosztatarák fájdalma magához a rákhoz, a kezeléshez kapcsolódhat, vagy akár egyikével sem összefüggésben lehet. Mire a prosztata rák végleges, az emberek kb. 90% -a szenved valamiféle fájdalommal.
Valószínű, hogy a rákos fájdalom kezeléséhez az orvosoknak meg kell adniuk és megállapodniuk a legjobb lehetőségekről. Javasolhatják az alábbiak közül egyet vagy többet:
A csontokat erősítő gyógyszerek
A csontfájdalom kezelését általában előrehaladott prosztata rákban szenvedő férfiak számára fenntartják. Ha előrehaladott prosztatarákja van, akkor valószínű, hogy már kap rákos gyógyszereket a rák közvetlen kezelésére. Konkrétan a csontfájdalomra vonatkozóan Filson szerint a biszfoszfonátok a szokásos kezelési eljárás. A tesztoszteront csökkentő rákos gyógyszerek gyengíthetik a csontokat, és az orvosok biszfoszfonátokat írnak elő a folyamat megfordításának elősegítésére.
Gyógyszerek, amelyek maga a rákot kezelik
A prosztata rákot kezelő gyógyszerek közé tartozik a kemoterápia és a hormonokat - például a tesztoszteront - megbontó gyógyszerek, amelyek táplálják a rákot. A jelenleg vizsgált gyógyszerek megakadályozhatják a prosztata rákának a csontokba való eljutását, és hozzájárulhatnak a csontfájdalom csökkentéséhez.
Fájdalom csillapító
A megfelelő gyógyszer attól függ, hogy a fájdalom enyhe, közepes vagy súlyos. Enyhe fájdalom esetén az irányelvek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) hívnak fel. Közepes fájdalom esetén gyenge opioidokat is fel lehet tüntetni, például kodeint. Súlyos fájdalom esetén az általános protokoll erős opioidok, például morfin hozzáadására szólít fel.
Műtét vagy sugárzás
A műtét segíthet a rák, a fájdalom vagy mindkettő kezelésében. A sugárzás mind a rákot, mind a fájdalmat képes kezelni. Számos módon adható be, általában a bőrön keresztül vagy egy vénába injektált vegyi anyaggal.
„A [kezelés] általában enyhítő hatású” - mondja Filson. „Nem a rák kezelésére törekszünk, hanem a fájdalom csökkentésére. Ez az egyetlen lerakódás kezelése, de egyetlen fájdalmas csont lézió sugárzása vagy kezelése nem változtatja meg szükségszerűen a túlélést."
2013-ban az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága jóváhagyta a Xofigo alkalmazását azoknak a férfiaknak, akiknél a prosztata terjedő rákos csontfájdalmak szenvednek. A Xofigo a véráramon keresztül közvetlenül a csontrák helyére sugárkezelést végez. Az ilyen típusú prosztata rákos sugárterápiás kezelésekkel ellentétben a Xofigo úgy tűnik, hogy szerényen növeli a túlélést.
A rákfájdalmakat gyakran kevésbé kezelik, különösen a kisebbségek esetében. Fontos, hogy kommunikáljunk orvosával arról, hogy milyen fájdalomkezelés működik a legjobban az Ön számára.
kilátás
A prosztata rákos fájdalma gyakran a hátuljában jelentkezik. A hátsó csontokba terjedő rák okozhat fájdalmat, vagy a hátfájás a rák terjedése nélkül is megjelenhet. A prosztata rák kezelése segíthet csökkenteni a fájdalmat. Ezenkívül az NSAID-ok és az opioidok csökkenthetik a kellemetlenséget.
