Hol terjedhet az emlőrák?
A metasztatikus rák olyan rák, amely a test más részeire terjedt el, mint ahonnan származott. Bizonyos esetekben a rák már a kezdeti diagnosztizálás idején elterjedhet. Más esetekben a rák terjedhet az első kezelés után.
Például egy olyan személynél, akit korai stádiumú mellrák kezeltek, később diagnosztizálhatják a visszatérő helyi vagy regionális mellrákot vagy áttétes mellrákot. A visszatérő rák olyan rák, amely visszatér az első kezelés után.
Áttétek és helyi vagy regionális kiújulások szinte minden típusú rák esetén előfordulhatnak.
Az emlőrák leggyakoribb metasztázisai a következők:
- csontok
- máj
- tüdő
- agy
Az áttétes emlőrák előrehaladott stádiumú ráknak tekinthető. A rákos áttétek vagy a helyi vagy regionális kiújulások hónappal vagy évvel előfordulhatnak az első mellrákkezelés után.
Az ismétlődő emlőrák típusai
A mellrák lokálisan, regionálisan vagy távoli módon is megismétlődik:
Helyi visszatérő emlőrák akkor fordul elő, amikor egy új daganat alakul ki a mellében, amelyet eredetileg érintettek. Ha eltávolították a emlőt, akkor a daganat megnőhet a mellkas falában vagy a közeli bőrben.
A regionális ismétlődő emlőrák ugyanabban a régióban fordul elő, mint az eredeti rák. Emlőrák esetén ez lehet a nyakcsomó a gerinccsont felett vagy a hónaljban.
Távoli visszatérő emlőrák akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek a test másik részébe utaznak. Ez az új hely távol van az eredeti ráktól. Amikor a rák távoli módon megismétlődik, metasztatikus ráknak tekintik.
Milyen tünetei vannak az áttétes emlőráknak?
Metasztatikus mellrákban nem mindenki tapasztal tüneteket. Amikor a tünetek előfordulnak, változhatnak. A tünetek az áttét helyétől és súlyosságától függenek.
Bones
A csontok áttéte súlyos csontritkulást okozhat.
Máj
A máj áttéte a következőket okozhatja:
- sárgaság, vagy a bőr és a szemfehéj megsárgulása
- viszketés
- hasi fájdalom
- étvágytalanság
- hányinger
- hányás
Tüdő
A tüdő metasztázisát okozhatja:
- krónikus köhögés
- mellkasi fájdalom
- fáradtság
- légszomj
Agy
Az agy metasztázisai:
- súlyos fejfájás vagy fejnyomás
- látási zavarok
- hányinger
- hányás
- homályos beszéd
- a személyiség vagy a viselkedés változásai
- rohamok
- gyengeség
- zsibbadtság
- bénulás
- baj az egyensúly vagy a séta
A nem specifikus tünetek, amelyek az áttétes emlőrák bármilyen formáját kísérhetik, a következők:
- fáradtság
- étvágytalanság
- fogyás
- láz
Bizonyos tüneteket nem önmagában a rák okozhatja, hanem az Ön által átesett kezelés. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, beszéljen orvosával. Lehet, hogy javasolhatnak terápiát néhány tünet enyhítésére.
Mi okozza az áttétes emlőrákot?
Az emlőrák kezelésének célja a rákos sejtek kiküszöbölése, amelyek a műtét után megmaradhatnak. A lehetséges kezelések közé tartozik a sugárterápia, a hormonterápia, a kemoterápia és a célzott terápia.
Egyes esetekben néhány rákos sejt túléli ezeket a kezeléseket. Ezek a rákos sejtek eltörhetnek az eredeti tumortól. Ezek a sejtek a keringési vagy nyirokrendszeren keresztül jutnak el a test más részeire.
Amint a sejtek a test valahol letelepednek, új tumor kialakulására képesek. Ez gyorsan megtörténhet, vagy évekig alakulhat ki a kezdeti kezelés után.
Metasztatikus mellrák diagnosztizálása
Számos tesztet használnak az áttétes emlőrák diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:
- MRI
- CT vizsgálat
- Röntgensugarak
- csontszkennelés
- szöveti biopszia
Áttétes emlőrák kezelése
A metasztatikus emlőrák nem gyógyítható. Vannak olyan kezelések, amelyek célja a további progresszió megelőzése, a tünetek csökkentése, valamint az életminőség és az élettartam javítása. A kezelések személyre szabottak.
Ezek a kiújulás típusától és mértékétől, a rák típusától, a korábban kapott kezeléstől és az általános egészségi állapotától függenek. A kezelési lehetőségek magukban foglalhatják:
- hormonterápia az ösztrogénreceptor-pozitív (ER-pozitív) mellrákhoz, amely a leggyakoribb mellrák
- kemoterápiás kezelés
- olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejteken meghatározott fehérjéket célozzák meg a növekedés megállítására, néha célzott terápiának hívják
- csontépítő gyógyszerek a csontfájdalom csökkentésére és a csontok erősségének növelésére
- sugárkezelés
- sebészet
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) 2015-ben jóváhagyta a palbociclib (Ibrance) gyógyszert aromatáz-gátlóval együtt történő felhasználásra. Ez a kombináció az ER-pozitív, HER2-negatív áttétes emlőrák kezelésére szolgál postmenopauzális nőkben.
A hormon-pozitív emlőrákban alkalmazott egyéb terápiák a következők:
- szelektív ösztrogén receptor modulátorok
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP-gátló, például olaparib (Lynparza)
- petefészek-elnyomó gyógyszerek
- petefészek-abláció, hogy megakadályozzák a petefészkek ösztrogéntermelését
A kemoterápián kívül a HER2-pozitív áttétes emlőrák kezelése általában magában foglal egy HER2-célzott terápiát is, például:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab-emtansin (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
Elvihető
Annak eldöntése, hogy melyik kezelési lehetőség mellett haladhat tovább, mind információt, mind gondos mérlegelést igényel. Bár lehetőségeinek megértése érdekében együtt kell dolgoznia orvosával, végső soron Ön dönt. A lehetőségek mérlegelésekor tartsa szem előtt ezeket a tippeket:
- Ne siess semmibe. Szánjon időt a választásainak megfontolására, és szükség esetén kapjon egy második véleményt.
- Vigyen magával valakit orvosa találkozóira. Jegyezzen fel, vagy kérdezze meg orvosát, hogy rögzíti-e látogatását. Ez segíthet abban, hogy ne felejtsen el semmit, amiről beszéltünk.
- Kérdéseket feltenni. Mondja meg orvosának, hogy magyarázza meg az egyes kezelésekkel kapcsolatos összes lehetséges előnyt, kockázatot és mellékhatást.
- Fontolja meg a klinikai vizsgálatot. Tudja meg, vannak-e olyan klinikai vizsgálatok, amelyekre Ön jogosult lehet. Lehet, hogy van egy kísérleti kezelési lehetőség az adott rákos kezelésére.
Noha a metasztatikus emlőrák diagnosztizálása meglepő lehet, számos kezelési lehetőség segíthet csökkenteni a tüneteket és meghosszabbítani a várható élettartamot. Noha jelenleg nincs gyógyító kezelés, egyes nők évekig áttétes emlőrákban élnek.
Folytatódik a rákos sejtnövekedés megakadályozásának, az immunrendszer fellendítésének és a rákos áttétek megbontásának kutatása, és a jövőben új kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.
Megakadályozhatja az áttétes emlőrákot?
Nincs egyértelmű módja annak, hogy garantáljuk, hogy a rák a kezelés után nem fog visszatérni vagy áttételt mutatni, de vannak olyan lépések, amelyeket megtehetsz, amelyek csökkenthetik a kockázatot.
Ezek a lépések tartalmazzák:
- az egészséges testsúly fenntartása
- dohányzásról való leszokás
- aktív maradni
- több friss gyümölcs és zöldség (legalább 2 1/2 csésze naponta), hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék, baromfi és hal eszik
- csökkenti a vörös hús bevitelét, és csak sovány vörös húst eszik kisebb részletekben
- elkerülve a feldolgozott és cukorral terhelt ételeket
- az alkohol csökkentése napi egy italra a nők számára
