A gyógyszer típusai
A legtöbb hagyományos egészségbiztosítási terv egyetlen átfogó tervvel fedezi az összes egészségügyi kiadást. Másodlagos tervet használhat fogászati, látási vagy vényköteles ellátások fedezésére. Ennek ellenére valószínűleg az orvos irodájába tett látogatás ugyanabban a biztosításban fedezi, mint amely a mentőszobában történő látogatást fedezi.
Ha ez a biztosítási modell ismerős, akkor a Medicare fedezete új koncepció lehet.
A gyógyszeres lefedettséget részekre osztják. Az A és B rész a legnépszerűbb.
Az A. rész a következőkre terjed ki:
- kórházi költségek
- hospice gondozás
- ápolási intézményekben és orvosi rehabilitációs központokban marad
A B. rész a következőkre terjed ki:
- orvos látogatások
- járóbeteg-kórházi szolgáltatások
- orvosi eszközök
- megelőző ellátás
A gyógyszer A és B részét Original Medicare néven hívják.
A Medicare jelentkezési folyamata
Jó ötlet, ha néhány hónappal a 65 éves koruk előtt elkezdené érdeklődni a Medicare-ban. Ha már kap társadalombiztosítási ellenőrzéseket, automatikusan regisztrál a Medicare A és B részébe.
Várja meg, hogy három hónappal 65. születésnapja előtt megkapja a piros, fehér és kék Medicare kártyáját. A Medicare használatát a születésnapi hónap első napján kezdheti el.
Ha nem kap társadalombiztosítási ellenőrzéseket, akkor három hónappal be kell jelentkeznie, mielőtt megkapja a 65. életévét. A Medicare beiratkozást a társadalombiztosítási adminisztráció (SSA) kezeli. Jelentkezhet a helyi SSA irodában, online, vagy a 800-772-1213 telefonszámon.
Feltétlenül adjon magának három hónapos ablakot a születésnapja előtt. Ez segít biztosítani, hogy a lefedettség mikor kezdődik.
Ha jelentkezik, mert olyan betegsége vagy fogyatékossága miatt igényel Medicare ellátást, akkor az SSA-n keresztül is jelentkeznie kell.
Medicare jogosultság
A következő csoportok jogosultak Medicare-re, bár néhány kivétel alkalmazható:
- 65 év feletti emberek, nyugdíjazási helyzetüktől függetlenül
- bizonyos, 65 év alatti emberek, akiknek speciális betegsége vagy fogyatékossága van
- bármilyen életkorú emberek, akik hemodialízist vagy veseátültetést igényelnek
A jelentkezés ütemterve
Bizonyos időpontokban jelentkezhet a Medicare. Ezeket nevezzük beiratkozási periódusoknak.
Kezdeti beiratkozási időszak
A kezdeti beiratkozási időszak egy hét hónapos ablak a 65. születésnapja körül, amelybe jelentkezhet. A jelentkezés már három hónappal a születésnapja előtt, a születésnapjának hónapja, vagy legfeljebb három hónap a születésnapja után.
A kezdeti beiratkozás során jelentkezhetnek a Medicare bármely részére.
Ha azt szeretné, hogy a lefedettség a születésnapi hónap első napján kezdődjön, mindenképpen jelentkezzen be három hónappal a születésnapja előtt. A születésnapi hónap vagy a születésnapját követő hónapok alkalmazásával 1–3 hónapot várhat a lefedettség megkezdésére.
Minél tovább várja a jelentkezést, annál tovább kell várnia a lefedettségre.
Éves beiratkozási időszak
Ha a kezdeti beiratkozási időszak alatt nem jelentkezett a Medicare-re, akkor regisztrálhat az éves beiratkozási időszakban, január 1-jétől kezdődően és március 31-ig.
Ha feliratkozik a regisztráció során, akkor fedezete július 1-jén kezdődik. Valószínűleg magasabb díjakat is fizetni fog.
Szankciók a késedelmes kérelem benyújtása esetén
Ön nem köteles regisztrálni a Medicare-ra. Ha nem akarja, akkor nem kell beiratkoznia. Ha azonban később úgy dönt, hogy ezt akarja, akkor büntetést kell fizetnie.
Ha a kezdeti beiratkozási időszak alatt nem jelentkezett a Medicare A és B részre, akkor regisztrálhat az éves beiratkozási időszak alatt. Ez magasabb havi biztosítási díjakat eredményezhet. A költségek alacsonyabbá tétele érdekében jelentkezzen be a kezdeti beiratkozási időszakra.
A Medicare speciális beiratkozási periódusa
Nem mindenkinek kell 65 éves korában jelentkeznie a Medicare-re. Például, ha továbbra is munkáltatói alapú egészségbiztosítást igényel, és az a kezdeti beiratkozási időszakon túl tart, akkor nem kell jelentkeznie a Medicare-be. Várhat, amíg nyugdíjba vonul, vagy már nem terjed ki a munkáltatói egészségbiztosításra.
Ha már nem rendelkezik ezzel a lefedettséggel, nyolc hónapon belül van speciális beiratkozási periódusa, hogy felvételt kérjen. Még akkor is, ha munkaviszonyának lejárta után továbbra is fennáll a munkáltató által biztosított biztosítás, ebben az ablakban jelentkeznie kell a Medicare B részre. Ha nem, akkor késedelmi beiratkozási büntetést kell fizetnie, hogy feliratkozzon a Medicare-re.
Nem minden munkáltatói biztosítási terv fedezi az egészségügyi költségeket, ahogy a Medicare is. Ebben az esetben a Medicare előírja, hogy 65 éves korában jelentkezik és elkezdi használni a Medicare-t. Ha nem biztos benne, hogy a munkaadói alapú lefedettség elég jó-e, keresse fel az SSA-t.
Kérjen regisztrációs segítséget
A jelentkezési folyamat során segítségre lehet szüksége a regisztrációhoz. Előfordulhat, hogy kérdései vannak, és megbízható forrásra van szüksége a válaszokhoz. A társadalombiztosítási adminisztráció segíthet a navigálásban a folyamatban.
Három módon érheti el az SSA-t:
- Találkozzon valakivel személyesen a helyi SSA irodában.
- Hívja őket a 800-772-1213 telefonszámon.
- Látogasson el a weboldalra.
Felhívhatja a Medicare és a Medicaid Szolgáltatások Központját a 800-MEDICARE telefonszámon, vagy látogasson el a Medicare webhelyére.
