A megfizethető ápolási törvény
A megfizethető ápolási törvényt (ACA), más néven Obamacare néven, 2010-ben írták alá törvénybe.
A törvény célja, hogy minden amerikai számára megfizethető egészségbiztosítási fedezetet biztosítson. Az ACA célja az is, hogy megvédje a fogyasztókat a biztosítótársaságok taktikáitól, amelyek növelik a betegek költségeit vagy korlátozhatják az ellátást.
Amerikai milliók részesültek abban, hogy biztosítási fedezetet kaptak az ACA-n keresztül. Ezek közül az emberek közül sok munkanélküli vagy alacsony fizetésű munkahellyel rendelkezik. Néhányan fogyatékosság vagy családi kötelezettségek miatt nem tudtak dolgozni. Mások nem kaptak tisztességes egészségbiztosítást olyan meglévő egészségügyi állapot miatt, mint például egy krónikus betegség.
Az ACA a pozitív eredmények ellenére rendkívül ellentmondásos volt.
A konzervatívok kifogásolták az Obamacare fizetéséhez szükséges adóemeléseket és magasabb biztosítási díjakat. Az egészségügyi ágazatban néhány ember kritikusnak tartja az egészségügyi szolgáltatókra háruló többletterhelést és költségeket. Azt is gondolják, hogy negatív hatással lehet az ellátás minőségére.
Ennek eredményeként gyakran szólítják fel az ACA hatályon kívül helyezését vagy átalakítását.
Itt van egy pillantás az Obamacare előnyeire és hátrányaira.
Előnyök
Több amerikai rendelkezik egészségbiztosítással
Az ACA első öt évében több mint 16 millió amerikai kapott egészségbiztosítást. A fiatal felnőttek teszik ki az újonnan biztosított emberek nagy részét.
Az egészségbiztosítás sok ember számára megfizethetőbb
A biztosítótársaságoknak most a biztosítási díjak legalább 80 százalékát kössék orvosi ellátásra és fejlesztésekre. Az ACA célja továbbá, hogy megakadályozza a biztosítókat abban, hogy indokolatlanul megemeljék a díjakat.
A biztosítási fedezet semmilyen módon nem ingyenes, de az emberek most már szélesebb körű biztosítási lehetőségeket kínálnak.
A már fennálló egészségi állapotú embereket már nem tagadhatják meg az ellátásból
Az olyan meglévő állapot, mint a rák, sok ember számára megnehezítette az egészségbiztosítás igénybevételét az ACA előtt. A legtöbb biztosítótársaság nem fedezné ezen állapotok kezelését. Azt mondták, hogy ez azért van, mert a betegség vagy sérülés azelőtt történt meg, hogy Ön a tervei alá tartoztak volna.
Az ACA szerint már nem létező egészségügyi probléma miatt nem tagadhatják meg Önnek a fedezetet.
A gondozásra nincs határidő
Az ACA előtt néhány krónikus egészségügyi problémával küzdő ember kifogyott a biztosításból. A biztosítótársaságok korlátokat szabnak arra az összegre, amelyet az egyéni fogyasztóra költenek.
A biztosítótársaságok már nem tudják fenntartani az előre beállított dollárkorlátot ügyfeleik számára nyújtott fedezetnél.
További vetítések fedik le
Az ACA számos átvilágítást és megelőző szolgáltatást foglal magában. Ezeknek általában alacsony jövedelmük vagy levonhatóságuk van. A remény az, hogy ha proaktív az egészségügyben, később elkerülheti vagy késleltetheti a súlyos egészségügyi problémákat.
Az egészségesebb fogyasztók idővel alacsonyabb költségeket eredményeznek. Például a cukorbetegség szűrése és a korai kezelés segíthet megelőzni a költséges és későbbi kezelést.
„Az ACA minden amerikai számára elősegíti a jobb minőségű és olcsóbb egészségügyi ellátást az elkövetkező évtizedekben” - mondja Dr. Christopher Lillis, a Virginiai internista és az Amerikai orvosok tagja.
A vényköteles gyógyszerek olcsóbbak
Az ACA megígérte, hogy a vényköteles gyógyszereket megfizethetőbbé teszi. Sok ember, különösen az időskorúak, nem tudják megfizetni az összes gyógyszerüket. Az ACA által lefedett vényköteles és generikus gyógyszerek száma minden évben növekszik.
A Medicare és a Medicaid Services egy központjának 2017. évi sajtóközleménye szerint a Medicare kedvezményezettjei több mint 26,8 milliárd dollárt takarítottak meg az Obamacare alatt felírt vényköteles gyógyszereken.
Hátrányok
Sok embernek magasabb díjakat kell fizetnie
A biztosítótársaságok az ellátások szélesebb körét nyújtják, és a fennálló feltételekkel fedezik az embereket. Ez sok olyan ember számára emelkedett a díjakhoz, akik már rendelkeztek egészségbiztosítással.
Bírságot szabhat ki, ha nincs biztosítása
Az Obamacare célja, hogy egész évben biztosítsák az embereket. Ha nem biztosított és nem kap mentességet, akkor szerény bírságot kell fizetnie. A legutóbbi események megváltoztatták ezt a bírságot, és a 2019. adóévtől kezdve megszüntetik.
Egyesek szerint a kormánynak zavaró az egészségbiztosítás megkövetelése. Az ACA támogatói azt állítják, hogy ha nincs biztosítás, akkor az egészségügyi költségeket mindenki másra hárítja.
Az adók emelkednek az ACA eredményeként
Az ACA fizetésének elősegítése érdekében számos új adót fogadtak el a törvénybe, ideértve az orvostechnikai eszközökre és a gyógyszerértékesítésre kivetett adókat. A magas jövedelemmel rendelkezők esetében szintén megemelték az adókat. A finanszírozás a Medicare kifizetések megtakarításaiból is származik.
A gazdagok segítik a szegények biztosításának támogatását. Egyes közgazdászok azonban azt jósolják, hogy hosszú távon az ACA segít csökkenteni a hiányt, és végül pozitív hatással lehet a költségvetésre.
A legjobb, ha felkészülünk a beiratkozási napra
Az ACA weboldalának első technikai indításakor sok technikai probléma merült fel. Ez megnehezítette az emberek belépését, késésekhez és a vártnál alacsonyabb regisztrációhoz vezetett.
A webhely problémái végül megoldódtak, ám sok fogyasztó panaszolta, hogy a megfelelő család- vagy üzleti lefedettség aláírása trükkös lehet. Az utóbbi években a beiratkozási időszakot szintén lerövidítették november 1. és december 15. közé.
Sok kórház és közegészségügyi ügynökség hozott létre programokat, amelyek segítenek a fogyasztókat és az üzleti tulajdonosokat a telepítési folyamat során. Az ACA webhelyén az eljárások és a rendelkezésre álló lehetőségek magyarázata is található.
A vállalkozások csökkentik az alkalmazottak óráját, hogy elkerüljék az alkalmazottak lefedését
Az Obamacare ellenzői azt állították, hogy a jogszabályok megsemmisítik a munkahelyeket. A teljes munkaidőben foglalkoztatott munkahelyek száma az utóbbi években nőtt, de még mindig vannak olyan jelentések, amelyek szerint a vállalkozások csökkentik az órákat a munkavállalói ütemterv alapján.
50 vagy annál több teljes munkaidőben foglalkoztatott vállalkozásnak biztosítást kell kínálnia, vagy fizetnie kell a munkavállalók egészségügyi költségeinek fedezésére. A munkaidő csökkentésével a vállalkozások képesek lesznek teljesíteni a teljes munkaidőben foglalkoztatott munkavállalók heti 30 órás meghatározását.
Előretekintve
Az ACA minden évben változik. A jogszabályok módosíthatók, és a költségvetési határozatok befolyásolhatják azok végrehajtását. Az egészségügyi ágazatban bekövetkező változások, valamint a jövőbeli elnöki közigazgatások és a kongresszus politikai felépítésének változásai valószínűsítik, hogy az ACA az elkövetkező években továbbra is változni fog.
