Ankylosing Spondylitis Komplikációk: Szem, Neurológiai és Egyéb

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Ha az ankylosing spondylitis (AS) diagnózisát kapta, akkor kíváncsi lehet, hogy ez mit jelent. Az AS olyan artritisz típusú, amely általában a gerincre hat, és a medence sacroiliac (SI) ízületeinek gyulladását okozza. Ezek az ízületek a gerinc alsó részében található sacrum csontot a medencével összekötik.

Az AS olyan krónikus betegség, amelyet még nem lehet meggyógyítani, de gyógyszeres kezeléssel és ritka esetekben műtéttel is kezelhető.

Az AS jellemző tünetei

Bár az AS különböző módon érinti az embereket, bizonyos tünetek általában vele társulnak. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom vagy merevség az alsó hátán és a fenékén
• a tünetek fokozatos kialakulása, néha az egyik oldalról kezdve
• fájdalom, amely a testmozgással javul, és pihenéssel súlyosbítja
• fáradtság és általános kellemetlenség

Az AS lehetséges szövődményei

Az AS krónikus, gyengítő betegség. Ez azt jelenti, hogy fokozatosan rosszabbodhat. Idővel súlyos szövődmények léphetnek fel, különösen, ha a betegséget kezeletlenül hagyják.

Szemprobléma

Az egyik vagy mindkét szem gyulladását iritisnek vagy uveitisnek nevezik. Az eredmény általában vörös, fájdalmas, duzzadt szem és homályos látás.

Az AS-ben szenvedő betegek körülbelül felénél iritis fordul elő.

Az AS-sel kapcsolatos szemproblémákat azonnal kezelni kell a további károk elkerülése érdekében.

Idegrendszeri tünetek

Neurológiai problémák alakulhatnak ki azoknál az embereknél, akiknél nagyon hosszú ideje fennáll az AS. Ennek oka a cauda equina szindróma, melyet a kóros túlnövekedés és az idegek hegesedése okoz a gerinc alján.

Noha a szindróma ritka, súlyos szövődmények léphetnek fel, ideértve:

• inkontinencia
• szexuális problémák
• vizeletvisszatartás
• súlyos kétoldali fenék- / combfájdalom
• gyengeség

Emésztőrendszeri problémák

Az AS-ben szenvedő emberek a gyomor-bél traktus és a bél gyulladását tapasztalhatják akár az ízületi tünetek megjelenése előtt, akár a betegség kifejeződése során. Ez gyomorfájdalmat, hasmenést és emésztési problémákat okozhat.

Egyes esetekben gyulladásos bélbetegség, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség alakulhat ki.

Olvadt gerinc

A csigolyák között új csont alakulhat ki, amikor az ízületek megsérülnek, majd meggyógyulnak. Ez a gerinc megolvadását okozhatja, megnehezítve a hajlítást és a csavarodást. Ezt a fuzionálást ankylosisnak nevezik.

Azoknál az embereknél, akik nem tartanak semleges („jó”) testtartást, az összeolvadt gerinc a rögzített testhelyzetet eredményezheti. A koncentrált testmozgás ezt is megakadályozhatja.

A kezelések, például a biológia fejlődése elősegíti az ankylosis progressziójának megakadályozását.

törések

Az AS-ben szenvedő embereknél csontok vékonyulása vagy csontritkulás is jelentkezik, különösen azoknál, akiknek összeolvadt gerincei vannak. Ez kompressziós törésekhez vezethet.

Az AS-betegek körülbelül felénél van csontritkulás. Ez a leggyakoribb a gerinc mentén. Egyes esetekben a gerincvelő megsérülhet.

Szív- és tüdőproblémák

A gyulladás néha elterjedhet az aortában, a test legnagyobb artériájában. Ez megakadályozhatja az aorta normál működését, ami szívproblémákhoz vezethet.

Az AS-hez kapcsolódó szívproblémák a következők:

• aortitis (az aorta gyulladása)
• aorta szelep betegség
• kardiomiopátia (a szívizom betegsége)
• ischaemiás szívbetegség (csökkentett véráram és oxigén hatására a szívizomra)

A felső tüdőben hegképződés vagy fibrózis, valamint szellőzési károsodás, intersticiális tüdőbetegség, alvási apnoe vagy összeomlott tüdő alakulhat ki. A dohányzásról való leszokás nagyon ajánlott, ha dohányos AS.

Ízületi fájdalom és sérülés

Az Spondylitis Association of America szerint az AS-ben szenvedő emberek kb. 15 százaléka szenved állkapocsgyulladást.

Az állcsontok találkozási területein fellépő gyulladás súlyos fájdalmat, nehézségeket okozhat a szája kinyitásában és bezárásában. Ez problémákat okozhat az étkezésben és az ivásban.

A gyulladás, ahol a szalagok vagy inak a csonthoz kapcsolódnak, szintén gyakori az AS-ben. Ez a típusú gyulladás előfordulhat a hátban, a medencecsontokban, a mellkasban és különösen a sarokban.

A gyulladás elterjedhet az ízületekben és a porc porcában. Az idő múlásával a bordáján lévő csontok megolvadhatnak, megnehezítve a mellkas kiterjesztését vagy fájdalmas légzést.

Egyéb érintett területek a következők:

• mellkasi fájdalom, amely utánozza az angina (szívroham) vagy pleurisz (fájdalom mély légzés esetén)
• csípő és váll fájdalom

Fáradtság

Számos AS beteg fáradtságot tapasztal, amely nem pusztán fáradtság. Ez gyakran energiahiányt, súlyos fáradtságot vagy agyi ködöt jelent.

Az AS-hez kapcsolódó fáradtságot számos tényező okozhatja:

• alvásvesztés fájdalom vagy kellemetlenség miatt
• anémia
• izomgyengeség, ami megnehezíti a test mozgását
• depresszió, más mentálhigiénés problémák és neurológiai változások
• bizonyos gyógyszerek, amelyeket artritisz kezelésére használnak

Orvosa többféle kezelést javasolhat a fáradtság problémáinak kezelésére.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Ha hátfájást tapasztal, fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon. A korai kezelés előnyös a tünetek csökkentésében és a betegség progressziójának lassításában.

Az AS diagnosztizálható egy röntgen és MRI vizsgálattal, amely bizonyítja a gyulladás bizonyulását, valamint a HLA B27 nevű genetikai marker laboratóriumi vizsgálatával. Az AS mutatói között szerepel az SI ízület gyulladása a hát alsó részén és a csípő felső részén lévő ilium.

Az AS kockázati tényezői a következők:

• Kor: A tipikus megjelenés késői serdülőkor vagy korai felnőttkor.
• Genetika: A legtöbb AS-ben szenvedő ember rendelkezik HLA-B27 génnel. Ez a gén nem garantálja, hogy AS-t fog kapni, de segít diagnosztizálni.