A C hepatitis cirrózishoz vezethet
Az Egyesült Államokban mintegy 3,5 millió ember rendelkezik krónikus hepatitis C vírussal (HCV). A legtöbb HCV-fertőzött ember azonban nem tudja, hogy van-e rajta.
Az évek során a HCV-fertőzés súlyos károsodást okozhat a májban. Minden 75-85 embert, akiknél krónikus HCV-fertőzés szenved, 5-20 betegnél fordul elő cirrózis. A HCV-fertőzés a cirrhosis és a májrák vezető oka.
Cirrózis
A máj olyan szerv, amely méregteleníti a vért, és létfontosságú tápanyagokat termel. Sok dolog károsíthatja a májat. Néhány ezek közül:
- krónikus alkoholfogyasztás
- paraziták
- májgyulladás
Az idő múlásával a májgyulladás hegesedést és tartós károsodást okoz (cirrhosisnak nevezik). A májzsugorodás pontján a máj nem képes gyógyulni. A cirrózis az alábbiakhoz vezethet:
- végstádiumú májbetegség
- májrák
- májelégtelenség
A cirrhosisnak két stádiuma van:
- A kompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a test továbbra is működik a csökkent májfunkció és a hegesedés ellenére.
- A dekompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a májfunkciók lebontják. Súlyos tünetek, például veseelégtelenség, varicealis vérzés és máj encephalopathia fordulhatnak elő.
A hepatitis C láthatatlan lehet
Kevés tünet lehet a kezdeti HCV-fertőzés után. Sok hepatitis C-ben szenvedő ember még azt sem tudja, hogy az életveszélyes betegségben szenved.
A HCV megtámadja a májat. Számos kitett embernél krónikus fertőzés alakul ki a HCV kezdeti fertőzése után. A krónikus HCV-fertőzés lassan gyulladást és károsodást okoz a májban. Előfordulhat, hogy a betegséget nem diagnosztizálják 20 vagy 30 évig.
A hepatitis C miatti cirrhosis tünetei
Lehet, hogy nincs cirrózis tünete, amíg a máj nem károsodik. Tünetek észlelésekor ezek a következők lehetnek:
- fáradtság
- hányinger
- étvágytalanság
- fogyás
- vérzés vagy véraláfutás
- viszkető bőr
- sárga elszíneződés a szemben és a bőrben (sárgaság)
- duzzanat a lábakban
- folyadék a hasban (ascites)
- rendellenes vérvizsgálatok, például bilirubin, albumin és véralvadási paraméterek
- megnagyobbodott vér a nyelőcsőben és a felső gyomorban, amelyek vérezhetnek (varicealis vérzés)
- károsodott mentális funkció a toxinok felhalmozódása miatt (hepatikus encephalopathia)
- hasi nyálkahártya és ascites fertőzés (bakteriális peritonitis)
- kombinált vese- és májelégtelenség (hepatorenalis szindróma)
A máj biopsziája hegesedést mutat, amely megerősítheti a cirrhosis jelenlétét HCV-ben szenvedő embereknél.
A laboratóriumi vizsgálatok és a fizikai vizsga elegendő lehet az orvosának az előrehaladott májbetegség diagnosztizálásához biopszia nélkül.
A májzsugorodás felé halad
A HCV-ben szenvedő személyek kevesebb mint egynegyedén fordul elő cirrózis. Bizonyos tényezők növelik a cirrózis kockázatát, ideértve a következőket:
- alkoholfogyasztás
- fertőzés HCV-vel és más vírussal (például HIV vagy hepatitis B)
- magas vasszint a vérben
Bárki, aki krónikus HCV-fertőzéssel rendelkezik, kerülje az alkohol fogyasztását. A cirrózis 45 éven felüli személyeknél is felgyorsulhat, mivel a fibrózis és a hegesedés fokozódik. A fiatalabb embereknél a HCV-fertőzés agresszív kezelése segíthet megelőzni a cirrózis kialakulását.
Cirrhosis szövődmények
Fontos, hogy egészséges maradjon, ha cirrózisa van. Ügyeljen arra, hogy minden védőoltást naprakész legyen, ideértve a következőket:
- hepatitisz B
- hepatitisz A
- influenza
- tüdőgyulladás
A cirrhosis megváltoztathatja a vér áramlását a testén. A hegesedés megakadályozhatja a vér áramlását a májon.
A vér reszkethet a gyomor és a nyelőcső nagy erein keresztül. Ezek az erek megnövekedhetnek és repedhetnek, ami vérzést okozhat a gyomorban. Vigyázzon a rendellenes vérzésre.
A májrák a cirrhosis másik lehetséges szövődménye. Orvosa néhány havonta ultrahanggal és bizonyos vérvizsgálatokkal végezheti a rákos vizsgálatokat. A cirrhosis egyéb szövődményei a következők:
- ínygyulladás (ínybetegség)
- cukorbetegség
- változások a gyógyszerek kezelésében a szervezetben
HCV és cirrhosis kezelések
Nagyon hatékony, közvetlen hatású vírusellenes szerek és más HCV-gyógyszerek kezelhetik a korai stádiumú cirrózist. Ezek a gyógyszerek lassíthatják a májbetegség és a májelégtelenség progresszióját.
Amikor a cirrhosis előrehaladottá válik, a kezelés nehezebbé válik az olyan komplikációk miatt:
- ascites
- anémia
- encephalopathia
Ezek a szövődmények miatt nem biztonságos bizonyos gyógyszerek használata. A májátültetés lehet az egyetlen kezelési lehetőség.
A májátültetés az egyetlen hatékony gyógymód az előrehaladott cirrhosisban. A legtöbb ember, aki májátültetést kapott hepatitis C miatt, legalább öt évig életben marad a transzplantáció után. De a HCV fertőzés általában visszatér. Ez a májátültetés leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
Cirrhosis kilátások
A májzsugorodásban szenvedő emberek évtizedek óta élhetnek, különösen, ha azt korán diagnosztizálták és jól kezelik.
A krónikus hepatitis C-ben szenvedő emberek kb. 5-20% -ánál alakul ki cirrózis. Ezt szem előtt tartva körülbelül 20-30 évig tart, amíg a cirrhosis kialakul az adott populációban.
A közvetlen hatású vírusellenes szerek használata csökkentheti vagy megakadályozhatja a cirrózis kialakulását. Kezelés nélkül a cirrhosis májelégtelenséghez vezethet.
A máj egészségének megőrzése érdekében próbálja ki a következőket:
- az általános egészség fenntartása
- kerülje az alkoholt
- rendszeres orvosi ellátást kapjon
- kezelje a mögöttes HCV-fertőzést
Arra is szükség van, hogy együtt dolgozzon egy gastroenterológussal vagy hepatológussal a legjobb kezelés megtalálása és a komplikációk monitorozása érdekében.
