Cirrhosis és C Hepatitis: összekapcsolódásuk, Prognózisuk és Egyebek

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A C hepatitis cirrózishoz vezethet

Az Egyesült Államokban mintegy 3,5 millió ember rendelkezik krónikus hepatitis C vírussal (HCV). A legtöbb HCV-fertőzött ember azonban nem tudja, hogy van-e rajta.

Az évek során a HCV-fertőzés súlyos károsodást okozhat a májban. Minden 75-85 embert, akiknél krónikus HCV-fertőzés szenved, 5-20 betegnél fordul elő cirrózis. A HCV-fertőzés a cirrhosis és a májrák vezető oka.

Cirrózis

A máj olyan szerv, amely méregteleníti a vért, és létfontosságú tápanyagokat termel. Sok dolog károsíthatja a májat. Néhány ezek közül:

• krónikus alkoholfogyasztás
• paraziták
• májgyulladás

Az idő múlásával a májgyulladás hegesedést és tartós károsodást okoz (cirrhosisnak nevezik). A májzsugorodás pontján a máj nem képes gyógyulni. A cirrózis az alábbiakhoz vezethet:

• végstádiumú májbetegség
• májrák
• májelégtelenség

A cirrhosisnak két stádiuma van:

• A kompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a test továbbra is működik a csökkent májfunkció és a hegesedés ellenére.
• A dekompenzált cirrhosis azt jelenti, hogy a májfunkciók lebontják. Súlyos tünetek, például veseelégtelenség, varicealis vérzés és máj encephalopathia fordulhatnak elő.

A hepatitis C láthatatlan lehet

Kevés tünet lehet a kezdeti HCV-fertőzés után. Sok hepatitis C-ben szenvedő ember még azt sem tudja, hogy az életveszélyes betegségben szenved.

A HCV megtámadja a májat. Számos kitett embernél krónikus fertőzés alakul ki a HCV kezdeti fertőzése után. A krónikus HCV-fertőzés lassan gyulladást és károsodást okoz a májban. Előfordulhat, hogy a betegséget nem diagnosztizálják 20 vagy 30 évig.

A hepatitis C miatti cirrhosis tünetei

Lehet, hogy nincs cirrózis tünete, amíg a máj nem károsodik. Tünetek észlelésekor ezek a következők lehetnek:

• fáradtság
• hányinger
• étvágytalanság
• fogyás
• vérzés vagy véraláfutás
• viszkető bőr
• sárga elszíneződés a szemben és a bőrben (sárgaság)
• duzzanat a lábakban
• folyadék a hasban (ascites)
• rendellenes vérvizsgálatok, például bilirubin, albumin és véralvadási paraméterek
• megnagyobbodott vér a nyelőcsőben és a felső gyomorban, amelyek vérezhetnek (varicealis vérzés)
• károsodott mentális funkció a toxinok felhalmozódása miatt (hepatikus encephalopathia)
• hasi nyálkahártya és ascites fertőzés (bakteriális peritonitis)
• kombinált vese- és májelégtelenség (hepatorenalis szindróma)

A máj biopsziája hegesedést mutat, amely megerősítheti a cirrhosis jelenlétét HCV-ben szenvedő embereknél.

A laboratóriumi vizsgálatok és a fizikai vizsga elegendő lehet az orvosának az előrehaladott májbetegség diagnosztizálásához biopszia nélkül.

A májzsugorodás felé halad

A HCV-ben szenvedő személyek kevesebb mint egynegyedén fordul elő cirrózis. Bizonyos tényezők növelik a cirrózis kockázatát, ideértve a következőket:

• alkoholfogyasztás
• fertőzés HCV-vel és más vírussal (például HIV vagy hepatitis B)
• magas vasszint a vérben

Bárki, aki krónikus HCV-fertőzéssel rendelkezik, kerülje az alkohol fogyasztását. A cirrózis 45 éven felüli személyeknél is felgyorsulhat, mivel a fibrózis és a hegesedés fokozódik. A fiatalabb embereknél a HCV-fertőzés agresszív kezelése segíthet megelőzni a cirrózis kialakulását.

Cirrhosis szövődmények

Fontos, hogy egészséges maradjon, ha cirrózisa van. Ügyeljen arra, hogy minden védőoltást naprakész legyen, ideértve a következőket:

• hepatitisz B
• hepatitisz A
• influenza
• tüdőgyulladás

A cirrhosis megváltoztathatja a vér áramlását a testén. A hegesedés megakadályozhatja a vér áramlását a májon.

A vér reszkethet a gyomor és a nyelőcső nagy erein keresztül. Ezek az erek megnövekedhetnek és repedhetnek, ami vérzést okozhat a gyomorban. Vigyázzon a rendellenes vérzésre.

A májrák a cirrhosis másik lehetséges szövődménye. Orvosa néhány havonta ultrahanggal és bizonyos vérvizsgálatokkal végezheti a rákos vizsgálatokat. A cirrhosis egyéb szövődményei a következők:

• ínygyulladás (ínybetegség)
• cukorbetegség
• változások a gyógyszerek kezelésében a szervezetben

HCV és cirrhosis kezelések

Nagyon hatékony, közvetlen hatású vírusellenes szerek és más HCV-gyógyszerek kezelhetik a korai stádiumú cirrózist. Ezek a gyógyszerek lassíthatják a májbetegség és a májelégtelenség progresszióját.

Amikor a cirrhosis előrehaladottá válik, a kezelés nehezebbé válik az olyan komplikációk miatt:

• ascites
• anémia
• encephalopathia

Ezek a szövődmények miatt nem biztonságos bizonyos gyógyszerek használata. A májátültetés lehet az egyetlen kezelési lehetőség.

A májátültetés az egyetlen hatékony gyógymód az előrehaladott cirrhosisban. A legtöbb ember, aki májátültetést kapott hepatitis C miatt, legalább öt évig életben marad a transzplantáció után. De a HCV fertőzés általában visszatér. Ez a májátültetés leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.

Cirrhosis kilátások

A májzsugorodásban szenvedő emberek évtizedek óta élhetnek, különösen, ha azt korán diagnosztizálták és jól kezelik.

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő emberek kb. 5-20% -ánál alakul ki cirrózis. Ezt szem előtt tartva körülbelül 20-30 évig tart, amíg a cirrhosis kialakul az adott populációban.

A közvetlen hatású vírusellenes szerek használata csökkentheti vagy megakadályozhatja a cirrózis kialakulását. Kezelés nélkül a cirrhosis májelégtelenséghez vezethet.

A máj egészségének megőrzése érdekében próbálja ki a következőket:

• az általános egészség fenntartása
• kerülje az alkoholt
• rendszeres orvosi ellátást kapjon
• kezelje a mögöttes HCV-fertőzést

Arra is szükség van, hogy együtt dolgozzon egy gastroenterológussal vagy hepatológussal a legjobb kezelés megtalálása és a komplikációk monitorozása érdekében.