Mi a demielinizáció?
Az idegek a test minden részéről üzeneteket küldenek és fogadnak, és az agyban dolgozzák fel azokat. Ezek lehetővé teszik:
- beszél
- lát
- érez
- gondol
Sok ideg van bevonva a mielinbe. A mielin szigetelő anyag. Ha elhasználódik vagy megsérül, az idegek romolhatnak, problémákat okozva az agyban és az egész testben. Az idegek körüli myelin károsodását demielinizációnak nevezzük.
Idegek
Az idegeket neuronok alkotják. A neuronok a következőkből állnak:
- egy sejttest
- dendritek
- egy axon
Az axon üzeneteket küld az egyik neuronról a másikra. Az axonok összekapcsolják az idegsejteket más sejtekkel, például izomsejtekkel.
Néhány axon rendkívül rövid, míg mások 3 láb hosszú. Az axonokat a mielin borítja. A Myelin megóvja az axonokat, és segít a axonüzenetek lehető leggyorsabb átvitelében.
A mielin
A mielin membránrétegekből készül, amelyek egy axont fednek le. Ez hasonló ahhoz az elképzeléshez, hogy bevonattal ellátott elektromos vezeték védi az alatta levő fémt.
A mielin lehetővé teszi az idegjel gyorsabb haladását. Nem emielinizált idegsejtekben egy jel másodpercenként körülbelül 1 méter sebességgel mozoghat az idegeken. Mielinizált idegsejtekben a jel másodpercenként 100 métert tud mozogni.
Bizonyos betegségek károsíthatják a mielint. A demielinizáció lelassítja az axonok mentén továbbított üzeneteket, és az axon romlását okozza. A károsodás helyétől függően az axonvesztés problémákat okozhat:
- érzés
- mozgó
- látás
- meghallgatás
- egyértelműen gondolkodni
A demielinizáció okai
A myelin károsodás leggyakoribb oka a gyulladás. Egyéb okok a következők:
- bizonyos vírusos fertőzések
- anyagcsereproblémák
- oxigénvesztés
- fizikai tömörítés
A demielinizáció tünetei
A demielinizáció megakadályozza az idegeket abban, hogy üzeneteket továbbítsanak az agyba és az agyból. A demielinizáció következményei gyorsan felléphetnek. Guillain-Barré-szindróma (GBS) esetén a myelint csak néhány órán keresztül lehet támadás alatt, mielőtt a tünetek megjelennek.
A demielinizáció korai tünetei
Nem mindenki érinti ugyanolyan módon a demielinizáló körülményeket. Néhány demielinizáló tünet azonban nagyon gyakori.
A korai tünetek - amelyek a demielinizáció első jelei között szerepelnek - a következők:
- látásvesztés
- hólyag- vagy bélproblémák
- szokatlan idegfájdalom
- általános fáradtság
A demielinizáció idegekre gyakorolt hatásával kapcsolatos tünetek
Az idegek a test funkcióinak kulcsfontosságú részei, így a tünetek széles skálája jelentkezhet, amikor az idegeket demielinizáció befolyásolja, beleértve:
- zsibbadtság
- reflexek és koordinálatlan mozgások elvesztése
- rosszul szabályozott vérnyomás
- homályos látás
- szédülés
- versenyző szívverés vagy szívdobogás
- memóriaproblémák
- fájdalom
- a hólyag és a bél kontrolljának elvesztése
- fáradtság
A tünetek krónikus állapotban, például sclerosis multiplexben (MS) fordulhatnak elő, és elmúlhatnak, és az évek során előrehaladhatnak.
A demielinizáció típusai
A demielinizáció különféle típusai vannak. Ide tartoznak a gyulladásos demielinizáció és a vírusos demielinizáció.
Gyulladásos demielinizáció
Gyulladásos demielinizáció akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere megtámadja a mielint. A demielinizáció típusait, mint például az SM, a látóideg-gyulladást és az akut disszeminált encephalomyelitist az agy és a gerincvelő gyulladása okozza.
A GBS magában foglalja a perifériás idegek gyulladásos demielinizációját a test más részein.
Vírusos demielinizáció
A vírusos demielinizáció progresszív multifokális leukoencephalopathiával (PML) történik. A PML-t a JC vírus okozza. Myelin károsodások az alábbiakkal is előfordulhatnak:
- alkoholizmus
- májkárosodás
- elektrolit-egyensúlyhiány
A hipoxiás-ischaemiás demielinizáció érrendszeri betegség vagy az agy oxigénhiánya miatt fordul elő.
Demyelinizáció és sclerosis multiplex
Az MS a leggyakoribb demielinizáló állapot. A National MS Society szerint ez 2,3 millió embert érint világszerte.
Az SM-ben a demielinizáció az agy fehérjében és a gerincvelőben fordul elő. Ekkor elváltozások vagy „plakkok” alakulnak ki, ahol a mielinet az immunrendszer támadja meg. Ezeknek a plakkoknak vagy hegszöveteknek az agyban az évek során előfordulhat.
Az SM típusai a következők:
- klinikailag izolált szindróma
- relapszív-remitáló MS
- elsődleges progresszív MS
- másodlagos progresszív MS
Kezelés és diagnózis
A demielinizáló körülmények nem gyógyíthatók, de új mielin növekedés fordulhat elő a károsodás területein. Ez azonban gyakran vékonyabb és nem olyan hatékony. A kutatók arra törekednek, hogy növeljék a test képességét új mielin termesztésére.
A demielinizáló állapotok legtöbb kezelése csökkenti az immunválaszt. A kezelés olyan gyógyszerek használatát foglalja magában, mint a béta-1a interferon vagy a glatiramer-acetát.
Az alacsony D-vitamin-szintű embereknek könnyebben kialakulhat az SM vagy más demielinizáló állapot. A magas D-vitamin szint csökkentheti a gyulladásos immunválaszokat.
Demielinizációs MR
A demielinizáló állapotok, különösen az MS és a látóideg-gyulladás, vagy a látóideg gyulladása MRI-vizsgálatokkal kimutathatók. Az MRI-k demielinizációs plaket mutathatnak az agyban és az idegekben, különösen azok, amelyeket az MS okoz.
Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója megtalálhatja az idegrendszerét érintő plakkok vagy sérülések helyét. A kezelést ezután kifejezetten a test demielinizációjának forrására lehet irányítani.
A sztatinok
A központi idegrendszer (CNS) képes előállítani saját koleszterint. A jelenlegi tanulmányok azt mutatják, hogy ha sztatineket szed a test koleszterinszintjének csökkentésére, akkor nem valószínű, hogy befolyásolják a központi idegrendszer koleszterinszintjét.
Számos tanulmány azt is megállapította, hogy a sztatin kezelés védelmet nyújthat az Alzheimer-kór (AD) ellen olyan embereknél, akik még nem tapasztaltak kognitív károsodást, és még mindig viszonylag fiatalok.
A kutatók azt találták, hogy a sztatinok lelassíthatják a kognitív hanyatlás mértékét és késleltethetik az AD kialakulását. A kutatás folytatódik, és még nincs határozott válasz. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a sztatinok nem befolyásolják a központi idegrendszert vagy a remyelinizációt, mások szerint mégis.
Jelenleg a legtöbb bizonyíték nem mutatja, hogy a sztatinkezelés káros lenne a központi idegrendszeri reemyelinizáció szempontjából. Ennek ellenére a sztatinok kognitív funkciókra gyakorolt hatása továbbra is ellentmondásos.
Vakcina és demielinizáció
Az immunrendszer vakcinával történő aktiválása autoimmun reakciót válthat ki. Ez általában csak néhány olyan személynél fordul elő, akik túlérzékeny immunrendszerrel rendelkeznek.
Egyes gyermekek és felnőttek „akut demielinizáló szindrómákat” tapasztalnak bizonyos vakcinák, például influenza vagy HPV oltások beadása után.
De 1979-től 2014-ig csak 71 dokumentált eset volt, és nem biztos, hogy a vakcinák okozták-e a demielinizációt.
Elvitel
A demielinizáló állapotok kezdetben fájdalmasak és kezelhetetlenek lehetnek. Ennek ellenére továbbra is lehet jól élni az SM és más általános feltételek mellett.
Ígéretes új kutatások vannak a demielinizáció okairól és arról, hogy miként lehet kezelni a mielin romlásának biológiai forrásait. A kezeléseket tovább fejlesztik a demielinizáció által okozott fájdalom kezelésére.
A demielinizáló körülmények lehet, hogy nem gyógyíthatók. Beszélhet egészségügyi szakemberrel olyan gyógyszerekről és egyéb kezelésekről, amelyek segíthetnek az állapotának megismerésében.
Minél többet tudsz, annál többet tehet a tünetek kezelésére, például az életmód megváltoztatására, hogy hatékonyan kezelje a fájdalmat.
