Mi a Lyme-kór?
A Lyme-kór a Borrelia burgdorferi baktériumok által okozott fertőző betegség. A B. burgdorferit fertőzött fekete lábú vagy szarvas kullancs harapja át az emberekre. A kullancs megfertőződik, amikor fertőzött szarvasok, madarak vagy egerek táplálkoznak.
A fertőzés átterjedéséhez legalább 36 órán keresztül kullancsnak kell lennie a bőrön. Sok Lyme-kóros embernek nincs emlékezete a kullancscsípésre.
A Lyme-kór elsőként 1975-ben ismerte fel Old Lyme városában, Connecticutban. Ez a leggyakoribb kullancsos betegség Európában és az Egyesült Államokban.
Azok az emberek, akik a betegség terjedéséről ismert erdős területeken élnek vagy töltöttek időt, valószínűbb, hogy megkapják ezt a betegséget. Az erdős területeken látogató háziasított állatok embereinek szintén nagyobb a kockázata a Lyme-kór megbetegedésére.
Lyme-kór tünetei
A Lyme-kóros betegek eltérően reagálhatnak rá, és a tünetek súlyossága változhat.
Noha a Lyme-betegséget általában három szakaszra bontják - a korai lokalizált, a korai terjesztésű és a késői terjedésű - tünetek átfedésben lehetnek. Néhány ember a betegség későbbi szakaszában is jelen lesz, anélkül, hogy korábbi betegség tünetei lennének.
Ez a Lyme-kór néhány gyakoribb tünete:
- lapos, kör alakú bőrkiütés, amely vörös ovális vagy bika-szemhöz hasonlít a test bármely részén
- fáradtság
- ízületi fájdalom és duzzanat
- izomfájdalom
- fejfájás
- láz
- duzzadt nyirokcsomók
- alvászavarok
- koncentrálási nehézség
Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával.
Tudjon meg többet a Lyme-kór tüneteiről.
Lyme-kór tünetei gyermekeknél
A gyermekek általában ugyanazokat a Lyme-kór tüneteket tapasztalják, mint a felnőttek.
Általában megtapasztalják:
- fáradtság
- ízületi és izomfájdalom
- láz
- egyéb influenza-szerű tünetek
Ezek a tünetek nem sokkal a fertőzés után, vagy hónapokkal vagy évekkel később jelentkezhetnek.
Előfordulhat, hogy gyermeke Lyme-kórban szenved, és nem kaphat bika-szem-kiütést. Egy korai tanulmány szerint az eredmények szerint a gyermekek körülbelül 89% -ánál volt kiütés.
Lyme-kór kezelése
A Lyme-kór legjobban a korai szakaszban kezelhető. A korai lokalizált betegség kezelése az orális antibiotikumok egyszerű, 10–14 napos kezelése a fertőzés kiküszöbölésére.
A Lyme-kór kezelésére használt gyógyszerek a következők:
- doxiciklin, amoxicillin vagy cefuroxim, amelyek első vonalbeli kezelések felnőttekben és gyermekekben
- cefuroxim és amoxicillin, amelyeket szoptató vagy szoptató nők kezelésére használnak
Intravénás (IV) antibiotikumokat alkalmaznak a Lyme-kór bizonyos formáira, ideértve a szív- vagy a központi idegrendszerben (CNS) részt vevőket.
A javulás és a kezelési folyamat befejezése után az egészségügyi szolgáltatók általában orális kezelésre fognak váltani. A teljes kezelési idő általában 14–28 napot vesz igénybe.
A Lyme-ízületi gyulladást, a Lyme-betegség késői stádiumú tüneteit, amely néhány embernél előfordulhat, orális antibiotikumokkal kezelik 28 napig.
Lyme-kór
Ha antibiotikumokkal kezelik a Lyme-betegséget, de továbbra is tapasztalnak tüneteket, akkor ezt Lyme-kór utáni szindrómának vagy kezelés utáni Lyme-kór-szindrómának nevezik.
A Lyme-kórban szenvedő emberek kb. 10-20 százaléka tapasztalja ezt a szindrómát - mondja a New England Journal of Medicine közzétett 2016. évi cikk. Az ok ismeretlen.
A Lyme-kór utáni szindróma befolyásolhatja mobilitását és kognitív képességeit. A kezelés elsősorban a fájdalom és a kellemetlenség enyhítésére irányul. A legtöbb ember felépül, de hónapokig vagy évekig is eltarthat.
Tudjon meg többet a Lyme-kór utáni szindrómáról.
Lyme-betegség utáni tünetek
A Lyme-kór utáni szindróma tünetei hasonlóak a korábbi stádiumokban tapasztaltakhoz.
Ezek a tünetek lehetnek:
- fáradtság
- alvási nehézségek
- fájó ízületek vagy izmok
- fájdalom vagy duzzanat a nagy ízületekben, például térd, vállak vagy könyök
- koncentrálási nehézségek és rövid távú memóriaproblémák
- beszédproblémák
A Lyme-kór fertőző-e?
Nincs bizonyíték arra, hogy a Lyme-kór fertőző lenne az emberek között. Ezenkívül a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint a terhes nők nem terjeszthetik a betegséget a magzatra az anyatej útján.
A Lyme-betegség olyan fertőzés, amelyet baktériumok okoznak, és a feketemű szarvas kullancsok terjednek. Ezeket a baktériumokat a testfolyadékokban találják meg, de nincs bizonyíték arra, hogy a Lyme-kór átterjedhet egy másik emberre tüsszögés, köhögés vagy csókolás révén.
Nincs arra vonatkozó bizonyíték sem, hogy a Lyme-betegség szexuális úton terjedhet vagy vérátömlesztés útján is terjedhet.
Tudjon meg többet arról, hogy a Lyme-kór fertőző-e.
Lyme-kór stádiumai
A Lyme-kór három szakaszban fordulhat elő:
- korai lokalizált
- korai terjesztés
- későn terjesztették
A tapasztalt tünetek attól függnek, hogy a betegség melyik stádiumában van.
A Lyme-kór progressziója egyénenként változhat. Néhány ember, aki rendelkezik ezzel, nem halad át mind a három szakaszban.
1. szakasz: Korai lokalizált betegség
A Lyme-kór tünetei általában 1-2 héttel kezdődnek a kullancscsípés után. A betegség egyik legkorábbi tünete a bika-szem kiütés.
A kiütés a kullancscsípés helyén fordul elő, általában, de nem mindig, egy központi vörös foltként, amelyet egy tiszta folt vesz körül, amelynek széle vörösödik. Lehet, hogy meleg, bár nem fájdalmas és nem viszket. Ez a kiütés a legtöbb embernél fokozatosan elhalványul.
Ennek a kiütésnek a hivatalos neve az erythema migrans. Az eritéma migransekről állítólag a Lyme-kór jellemző. Sok embernek azonban nincs ilyen tünete.
Vannak olyanok, akiknél a bőrkiütés szilárd vörös, míg a sötét bőrűeknél bőrkiütéshez hasonló bőrkiütés jelentkezik.
A kiütés szisztémás vírusos vagy influenza-szerű tünetekkel vagy anélkül fordulhat elő.
A Lyme-kór ebben a stádiumában gyakran észlelhető egyéb tünetek a következők:
- hidegrázás
- láz
- megnagyobbodott nyirokcsomók
- torokfájás
- látás megváltozik
- fáradtság
- izomfájdalom
- fejfájás
2. szakasz: Korai terjedésű Lyme-kór
A korai terjedésű Lyme-kór néhány héttel-hónappal a kullancscsípés után fordul elő.
Általános rossz közérzetük van, és a kiütés más helyeken is megjelenhet, mint a kullancscsípés.
A betegség ezt a stádiumát elsősorban a szisztémás fertőzés bizonyítékai jellemzik, ami azt jelenti, hogy a fertőzés a testben elterjedt, ideértve a többi szervet is.
A tünetek lehetnek:
- többszörös erythema multiforme (EM) elváltozások
- szívritmuszavarok, amelyeket Lyme carditis okozhat
- idegrendszeri állapotok, mint például zsibbadás, bizsergés, arc- és koponya ideglyagosodás és meningitis
Az 1. és a 2. szakasz tünetei átfedhetnek.
3. szakasz: Későn terjesztett Lyme-kór
A késői terjedésű Lyme-kór akkor fordul elő, ha a fertőzést nem kezelték az 1. és 2. szakaszban. A 3. szakasz hónappal vagy évvel a kullancscsípés után fordulhat elő.
Ezt a stádiumot a következők jellemzik:
- egy vagy több nagy ízület ízületi gyulladása
- agyi rendellenességek, például az encephalopathia, amelyek rövid távú memóriavesztést, koncentrálási nehézségeket, mentális ködösséget, a következő beszélgetések problémáit és alvászavarokat okozhatnak
- zsibbadás a karokban, lábakban, kezekben vagy lábakban
Lyme-kór diagnosztizálása
A Lyme-kór diagnosztizálása az egészségi kórtörténet áttekintésével kezdődik, amely magában foglalja a kullancscsípésekről vagy az endemikus területen tartózkodásról szóló jelentések keresését.
Egészségbiztosítója fizikai vizsgálatokat is végez, hogy megvizsgálja a kiütést vagy a Lyme-kórra jellemző egyéb tüneteket.
Nem javasolt a korai lokalizált fertőzés vizsgálata.
A vérvizsgálat a legmegbízhatóbb néhány héttel a kezdeti fertőzés után, amikor antitestek vannak jelen. Egészségügyi szolgáltatója az alábbi teszteket rendelheti meg:
- Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) használunk a B. burgdorferi elleni antitestek kimutatására.
- A Western blot eredménye pozitív ELISA teszt megerősítésére szolgál. Ellenőrzi a specifikus B. burgdorferi fehérjék elleni antitestek jelenlétét.
- A polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmazzák a tartós Lyme-ízületi gyulladásban vagy idegrendszeri tünetekben szenvedő emberek értékelésére. Ezt ízületi folyadékon vagy cerebrospinális folyadékon (CSF) hajtják végre. Az alacsony érzékenység miatt a Lyme-kór diagnosztizálására a CSF-en végzett PCR-vizsgálat nem szokásosan javasolt. A negatív teszt nem zárja ki a diagnózist. Ezzel szemben a legtöbb ember pozitív PCR-eredményeket mutat az ízületi folyadékban, ha az antibiotikumos kezelés előtt tesztelik.
Lyme-kór megelőzése
A Lyme-kór megelőzése többnyire magában foglalja a kullancscsípés kockázatának csökkentését.
Tegye a következőket a kullancscsípések megakadályozására:
- A szabadban viseljen hosszú nadrágot és hosszú ujjú inget.
- Tegye udvarát barátságtalanul a kullancsokhoz az erdős területek tisztításával, a kefe minimálisra csökkentésével és a fametszetek sok napsütéses területre helyezésével.
- Használjon rovarriasztót. A 10% -os DEET-rel körülbelül 2 órán keresztül védelmet nyújt. Ne használjon több DEET-et, mint amennyire szüksége van a kint tartózkodáshoz, és ne használja azt kisgyermekek kezére vagy 2 hónaposnál fiatalabb gyermekek arcára.
- A citrom-eukaliptusz olaja ugyanolyan védelmet nyújt, mint a DEET, ha hasonló koncentrációban használják. 3 éven aluli gyermekeknél nem szabad alkalmazni.
- Légy éber. Ellenőrizze gyermekeit, háziállatait és magát a kullancsok felől. Ha korábban Lyme-kórban szenved, ne feltételezze, hogy nem lehet újra fertőzött. A Lyme-kór többször is előfordulhat.
- Távolítsa el a kullancsokat csipesszel. Vigye fel a csipeszt a fej vagy a kullancs szájához közel, és óvatosan húzza. Ellenőrizze, hogy minden kullancs-alkatrész eltávolításra került-e.
Vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, ha és amikor csak egy kullancs harap meg Önt vagy szeretteit.
Tudjon meg többet arról, hogyan lehet megelőzni a Lyme-kórot, ha egy kullancs megharap.
A Lyme-kór okai
A Lyme-betegséget a Borrelia burgdorferi baktérium (ritkán a Borrelia mayonii) okozza.
A B. burgdorferi fertőzött feketére tehető kullancs, más néven szarvas kullancs harapása révén kerül át az emberekre.
A CDC szerint a fertőzött feketemblécű kullancsok továbbadják a Lyme-kórot az Egyesült Államok északkeleti, közép-atlanti és észak-középső részén. A nyugati feketés kullancsok tovább terjesztik a betegséget az Egyesült Államok csendes-óceáni partján.
Lyme-kór átterjedése
A B. burgdorferi baktériummal fertőzött kullancsok a test bármely részéhez kapcsolódhatnak. Gyakrabban megtalálhatók a test olyan területein, amelyeket nehezen látnak, mint például a fejbőr, a hónalj és az ágyék.
A fertőzött kullancsot legalább 36 órán keresztül a testén kell rögzíteni, hogy átjuthasson a baktérium.
A legtöbb Lyme-kórban szenvedő embert éretlen kullancsok harapják meg. Ezeket az apró kullancsokat nagyon nehéz látni. Takarmányoznak tavasszal és nyáron. A felnőtt kullancsok is hordozzák a baktériumokat, de könnyebben láthatók és eltávolíthatók, mielőtt átadnák.
Nincs bizonyíték arra, hogy a Lyme-kór átterjedhet levegőn, élelemen vagy vízen keresztül. Nincs arra utaló bizonyíték, hogy az átjuthat az emberek között megható, csókolózás vagy szexuális kapcsolat révén.
Lyme-kórban él
Miután a Lyme-betegséget antibiotikumokkal kezelték, hetek vagy hónapok alatt eltarthat, hogy az összes tünet megszűnjön.
A helyreállítás előmozdításához tegye a következőket:
- Egyél egészséges ételeket, és kerülje az olyan ételeket, amelyek nagy mennyiségű cukrot tartalmaznak.
- Pihenjen sokáig.
- Próbálja meg csökkenteni a stresszt.
- Szedjen gyulladásgátló gyógyszert, ha szükséges, hogy enyhítse a fájdalmat és a kellemetlenséget.
Vizsgálja meg a kullancsot Lyme-kór szempontjából
Néhány kereskedelmi laboratórium megvizsgálja a kullancsokat Lyme-kór szempontjából.
Annak ellenére, hogy érdemes kipróbálni a kullancsot, miután megharapott, a (CDC) a következő okokból nem javasolja a tesztelést:
- A kullancsvizsgálatot kínáló kereskedelmi laboratóriumoknak nem kell ugyanolyan szigorú minőség-ellenőrzési előírásokat alkalmazniuk, mint a klinikai diagnosztikai laboratóriumokban.
- Ha a kullancs pozitívnak bizonyul egy betegséget okozó organizmus szempontjából, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy Lyme-betegségben szenved.
- A negatív eredmény téves feltételezéshez vezethet, hogy nem fertőzött. Megharapott és megfertőzhetett volna egy másik kullancs is.
- Ha Lyme-kórtól fertőzöttek, akkor valószínűleg elkezdenek megjelenni a tünetek, mielőtt megkapnák a kullancsteszt eredményeit, és ne várjon meg a kezelés megkezdésén.
