Mi az endometrium rák?
Az endometrium rák egy olyan méhrák, amely a méh belső bélésén kezdődik. Ezt a bélést endometriumnak nevezik.
A Nemzeti Rák Intézet szerint 100 nőből körülbelül háromnak diagnosztizálják méhrákát életük valamikor. A méhrákos betegek több mint 80% -a túlél öt évig vagy annál tovább, miután megkapta a diagnózist.
Endometrium rák esetén a korai diagnosztizálás és kezelés növeli a remisszió esélyét.
Milyen tünetei vannak az endometrium ráknak?
Az endometriális rák leggyakoribb tünete a kóros hüvelyi vérzés. Ez magában foglalhatja:
- a menstruáció hosszának vagy nehézségének változásai
- hüvelyi vérzés vagy foltok a menstruációs időszakok között
- hüvelyi vérzés menopauza után
Az endometrium rák további lehetséges tünetei a következők:
- vizes vagy vérbőrű hüvelyi ürítés
- fájdalom az alsó hasban vagy a medencében
- fájdalom a szex alatt
Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, egyeztessen orvosával. Ezek a tünetek nem feltétlenül jelentik a súlyos állapotot, de fontos, hogy ellenőrizze őket.
A rendellenes hüvelyi vérzést gyakran menopauza vagy más, nem rákos állapotok okozzák. De bizonyos esetekben ez az endometrium rák vagy más típusú nőgyógyászati rák jele.
Orvosa segítséget nyújthat a tünetek okának azonosításában, és ha szükséges, ajánlhatja a megfelelő kezelést.
Melyek az endometrium rák stádiumai?
Idővel az endometrium rák potenciálisan elterjedhet a méhből a test más részeire.
A rákot négy szakaszba sorolják annak alapján, hogy mennyire nőtt fel vagy terjedt:
- 1. szakasz: A rák csak a méhben van jelen.
- 2. szakasz: A rák jelen van a méhben és a méhnyakban.
- 3. szakasz: A rák a méhön kívül is elterjedt, de nem egészen a végbélig vagy a hólyagig. Lehet, hogy a petevezetékekben, petefészekben, hüvelyben és / vagy a közeli nyirokcsomókban található meg.
- 4. szakasz: A rák a medence területén túlterjedt. Lehet, hogy jelen van a hólyagban, a végbélben és / vagy a távoli szövetekben és szervekben.
Amikor egy személy endometrium rákot diagnosztizál, a rák stádiuma befolyásolja a rendelkezésre álló kezelési lehetőségeket és a hosszú távú kilátásokat. Az endometrium rákot a betegség korai szakaszában könnyebb kezelni.
Hogyan diagnosztizálják az endometrium rákot?
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek endometrium rák lehetnek, egyeztessen egyeztetést az alapellátási orvosával vagy nőgyógyászával. A nőgyógyász speciális típusú orvos, amely a női reproduktív rendszerre összpontosít.
Orvosa megkérdezi a tüneteit és kórtörténetét. Medencevizsgálatot végeznek, hogy megvizsgálják és érezzék a méh és más reproduktív szervek rendellenességeit. A daganatok vagy más rendellenességek ellenőrzésére transzvaginális ultrahangvizsgálatot rendelhetnek.
Az ultrahangvizsgálat egy olyan képalkotó vizsgálat, amely hanghullámokkal készít képeket a test belsejéről. Transzvaginális ultrahang elvégzéséhez orvosa vagy más egészségügyi szakember ultrahang szondát helyez be a hüvelybe. Ez a szonda továbbítja a képeket a monitorra.
Ha orvosa az ultrahangvizsgálat során rendellenességeket észlel, rendelhet a következő vizsgálatok közül egynek vagy többnek a szövetmintának a vizsgálat céljából történő begyűjtésére:
- Endometrium biopszia : Ebben a vizsgálatban az orvos vékony, rugalmas csövet helyez a méhnyakán a méhébe. Szívást alkalmaznak, hogy egy kis darab szövetet távolítsanak el az endometriumból a csövön keresztül.
- Hiszteroszkópia : Ebben az eljárásban az orvos egy vékony, rugalmas optikai csövet helyez be a méhnyakon a méhnyakon egy száloptikai kamerával. Ezt az endoszkópot használják az endometrium és a rendellenességek biopsziás mintáinak vizuális vizsgálatára.
- Tágulás és gyógyulás (D&C) : Ha a biopszia eredményei nem egyértelműek, orvosa a D&C felhasználásával újabb mintát gyűjthet az endometrium szövetéből. Ehhez kitágítják a méhnyakot, és egy speciális szerszám segítségével megkaparják a szövetet az endometriumból.
Miután összegyűjtött egy szövetmintát az endometriumból, orvosa elküldi azt laboratóriumba vizsgálat céljából. A laboratóriumi szakember mikroszkóp alatt megvizsgálja a mintát, hogy megtudja, tartalmaz-e ráksejteket.
Endometrium rák esetén az orvos valószínűleg további vizsgálatokat rendel el, hogy megtudja, a rák terjedt-e. Például megrendelhetnek vérvizsgálatokat, röntgenvizsgálatokat vagy más képalkotó vizsgálatokat.
Milyen kezelések vannak az endometrium rákban?
Számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre az endometriális rák kezelésére. Orvosa által javasolt kezelési terv a rák altípusától és stádiumától, valamint általános egészségi állapotától és személyes preferenciáitól függ.
Az egyes kezelési lehetőségek potenciális előnyökkel és kockázatokkal járnak. Orvosa segít megérteni az egyes megközelítések lehetséges előnyeit és kockázatait.
Sebészet
Az endometrium rákot gyakran olyan típusú műtéten kezelik, amelyet hiszterektómianak hívnak.
Hiszterektómia során a sebész eltávolítja a méhét. Eltávolíthatják a petefészkeket és a petevezetékeket is, egy bilaterális salpingo-oophorectomia (BSO) néven ismert eljárással. A hiszterektómiát és a BSO-t általában ugyanazon műtét során végzik el.
Annak megtudása érdekében, hogy a rák elterjedt-e, a sebész eltávolítja a közeli nyirokcsomókat is. Ezt nyirokcsomó boncolásnak vagy nyirokcsomónak nevezik.
Ha a rák a test más területein is elterjedt, a sebész javasolhat további műtétet.
Sugárkezelés
A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására.
Az endometriális rák kezelésére kétféle sugárterápia létezik:
- Külső sugárzásos terápia: Egy külső gép a testének kívülről a méhre fókuszálja a sugárzás sugarait.
- Belső sugárterápia: A radioaktív anyagokat a test belsejébe, a hüvelybe vagy a méhbe helyezik. Ezt brachiterapiának is nevezik.
Orvosa egy vagy kétféle sugárterápiát javasolhat műtét után. Ez hozzájárulhat a rákos sejtek elpusztításához, amelyek a műtét után is megmaradhatnak.
Ritka esetekben javasolhatják a műtét előtti sugárterápiát. Ez segíthet a daganatok zsugorodásában, könnyebb eltávolításukban.
Ha más betegség vagy rossz egészségi állapot miatt nem tud műtétet végezni, orvosa javasolhatja fő kezelésének sugárterápiát.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia gyógyszerek használatát foglalja magában a rákos sejtek elpusztítására. A kemoterápiás kezelés bizonyos típusai egy gyógyszert tartalmaznak, mások pedig a gyógyszerek kombinációját. A kapott kemoterápia típusától függően előfordulhat, hogy a gyógyszerek tabletták formájában vagy intravénás (IV) vonalon keresztül adhatók be.
Orvosa javasolhatja a kemoterápiát endometrium rák esetén, amely a test más részeire elterjedt. Azt is javasolhatják ezt a kezelési módszert endometriális rák esetén, amely a múltbeli kezelés után visszatért.
Hormonterápia
A hormonterápia magában foglalja hormonok vagy hormongátló gyógyszerek használatát a test hormonszintjének megváltoztatására. Ez elősegítheti az endometrium rákos sejtek növekedését.
Orvosa javasolhatja a hormonterápiát a III. Vagy a IV. Stádiumú endometriális rák esetén. Azt is javasolhatják endometrium rák esetén, amely a kezelés után visszatért.
A hormonterápiát gyakran kombinálják a kemoterápiával.
Érzelmi támogatás
Ha nem tudja érzelmileg megbirkózni rákdiagnosztikájával vagy kezelésével, tudassa vele orvosával. Gyakori, hogy az embereknek nehezen tudják kezelni a rákos megélés érzelmi és mentális hatásait.
Orvosa személyes vagy online támogatási csoporthoz fordíthatja a rákos betegeket. Nyugtató lehet, ha kapcsolatba lépsz másokkal, akik hasonló tapasztalatokon mennek keresztül, mint te.
Orvosa mentálhigiénés szakorvoshoz is fordulhat tanácsadás céljából. Az egy vagy egy csoportos terápia segíthet kezelni a rákos megbetegedés pszichológiai és társadalmi hatásait.
Melyek az endometriális rák kockázati tényezői?
Az endometrium rák kockázata az életkorral növekszik. Az endometriumdaganat legtöbb esetét 45-74 éves korban diagnosztizálják - jelentette a Nemzeti Rák Intézet.
Számos egyéb kockázati tényező is növelheti az endometrium rák kockázatát, ideértve:
- a nemi hormon szintjének változásai
- bizonyos egészségügyi állapotok
- a rák családi anamnézise
Hormonszint
Az ösztrogén és a progeszteron női nemi hormonok, amelyek befolyásolják az endometrium egészségét. Ha ezeknek a hormonoknak az egyensúlya megnövekedett ösztrogénszint felé fordul, akkor növekszik az endometrium rák kialakulásának kockázata.
Kórtörténetének bizonyos szempontjai befolyásolhatják a nemi hormon szintjét és az endometrium rák kockázatát, ideértve:
- A menstruáció éve: Minél több menstruációs időszak volt az életedben, annál nagyobb az expozíció a test számára az ösztrogénnek. Ha 12 hónapos korában kapta meg az első periódusát, vagy későn vált át menopauza alatt, akkor fokozott lehet az endometrium rák kockázata.
- Terhesség története: A terhesség alatt a hormonok egyensúlya a progeszteron felé fordul. Ha még soha nem voltál terhes, akkor fokozódik az esélye az endometrium rák kialakulásának.
- Policisztás petefészek szindróma (PCOS) : Ebben a hormonális rendellenességben az ösztrogén szint magas, a progeszteron szint pedig szokatlanul alacsony. Ha kórtörténetében szerepel a PCOS, akkor növekszik az esélye endometrium rák kialakulására.
- Granulosa sejtdaganatok: A granulosa sejtdaganatok olyan petefészekdaganatok, amelyek felszabadítják az ösztrogént. Ha volt ilyen tumorja, akkor ez növeli az endometrium rák kockázatát.
Bizonyos típusú gyógyszerek megváltoztathatják az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyát a testben, ideértve:
- Ösztrogénpótló terápia (ERT) : Az ERT-t néha a menopauza tüneteinek kezelésére használják. Más, az ösztrogént és a progeszteront (progesztint) kombináló hormonpótló terápiától (HRT) eltérően, az ERT önmagában az ösztrogént használja fel, és növeli az endometrium rák kockázatát.
- Tamoxifan : Ezt a gyógyszert a mellrák bizonyos típusainak megelőzésére és kezelésére használják. Úgy viselkedik, mint az ösztrogén a méhében, és növeli az endometrium rák kockázatát.
- Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) : A fogamzásgátló tabletták szedése csökkenti az endometrium rák kockázatát. Minél hosszabb ideig veszi őket, annál alacsonyabb az endometrium rák kockázata.
Az endometriális rák kockázatát növelő gyógyszerek csökkenthetik bizonyos egyéb állapotok kockázatát. Ezzel szemben az endometriális rák kockázatát csökkentő gyógyszerek növelhetik bizonyos állapotok kockázatát.
Orvosa segít felmérni a különféle gyógyszerek, köztük az ERT, a tamoxifán vagy a fogamzásgátló tabletták szedésének lehetséges előnyeit és kockázatait.
Endometrium hiperplázia
Az endometrium hiperplázia nem rákos állapot, amelyben az endometrium szokatlanul vastag lesz. Bizonyos esetekben ez önmagában megszűnik. Más esetekben HRT-vel vagy műtéten kezelhető.
Kezelés nélkül az endometrium hiperplázia néha endometrium rákká alakul ki.
Az endometrium hiperplázia leggyakoribb tünete a rendellenes hüvelyi vérzés.
Elhízottság
Az American Cancer Society szerint a túlsúlyos nők (BMI 25–29,9) kétszer annyira valószínű, hogy endometrium rákban szenvednek, mint azok, akik nem túlsúlyosak. Azok, akik elhízottak (BMI> 30), több mint háromszor valószínűbb, hogy ilyen típusú rákot fejlesszenek ki.
Ez tükrözheti a testzsírnak az ösztrogén szintjére gyakorolt hatásait. A zsírszövet más típusú hormonokat (androgének) ösztrogénné alakíthat. Ez növelheti az ösztrogén szintjét a szervezetben, növelve az endometriális rák kockázatát.
Cukorbetegség
A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek körülbelül kétszer akkora esélyük lehet endometrium rák kialakulására, mint a cukorbetegség nélkül - figyelmeztet az American Cancer Society.
Ennek a kapcsolatnak a jellege azonban bizonytalan. A 2. típusú cukorbetegség gyakrabban fordul elő túlsúlyos vagy elhízott embereknél, ami szintén az endometriális rák kockázati tényezője. A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek magas elhízásának oka lehet az endometrium rák fokozott kockázata.
A rák anamnézise
Valószínűbb, hogy endometrium rákot fog kifejleszteni, ha családtagjainak más tagjai voltak.
Az endometrium rák fokozott kockázata akkor is fennáll, ha a családban kórtörténetében Lynch-szindróma van. Ezt a feltételt egy vagy több gén mutációi okozzák, amelyek javítják a sejtfejlődés bizonyos hibáit.
Ha a Lynch-szindrómához kapcsolódó genetikai mutációk vannak, akkor ez jelentősen növeli bizonyos rákfajták kockázatát, ideértve a vastagbélrákot és az endometrium rákot. A Genes folyóiratban közzétett áttekintés szerint a Lynch-szindrómás nők 40–60% -ánál fordul elő endometrium rák.
Ha a múltban mell- vagy petefészekrákot szenvedett, akkor ez szintén növelheti az endometrium rák kockázatát. Ezen rákok néhány kockázati tényezője ugyanaz. A medence sugárkezelése szintén növeli az endometrium rák kialakulásának esélyét.
Mi okozza az endometrium rákot?
A legtöbb esetben az endometrium rák pontos oka nem ismert. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a test ösztrogén- és progeszteronszintjének változásai gyakran szerepet játszanak.
Amikor a nemi hormonok szintje ingadozik, ez befolyásolja az endometriumot. Amikor az egyensúly elmozdul a megnövekedett ösztrogénszint felé, az endometrium sejteket osztja és szaporodik.
Ha bizonyos genetikai változások történnek az endometrium sejtekben, akkor rákosrá válnak. Ezek a rákos sejtek gyorsan növekednek és szaporodnak, és daganatot képeznek.
A tudósok továbbra is vizsgálják azokat a változásokat, amelyek miatt a normál endometrium sejtek rákos sejtekké válnak.
Melyek az endometrium rák különféle típusai?
Az Amerikai Rák Társaság jelentése szerint az endometriális rák legtöbb esetben adenokarcinóma. Az adenokarcinómák olyan rákok, amelyek mirigyszövetből alakulnak ki. Az adenocarcinoma leggyakoribb formája az endometrioid rák.
Az endometrium rák kevésbé gyakori formái a következők:
- méh carcinosarcoma (CS)
- laphámsejtes karcinóma
- kissejtes karcinóma
- átmeneti karcinóma
- szérum carcinoma
Az endometriális rák különféle típusait két fő csoportba sorolják:
- Az 1. típus viszonylag lassan növekszik és nem terjed gyorsan más szövetekbe.
- A 2. típus általában agresszívebb és nagyobb valószínűséggel terjed a méh területén.
Az 1. típusú endometriális rák gyakoribb, mint a 2. típusú. Ezek szintén könnyebben kezelhetők.
Hogyan csökkentheti az endometrium rák kockázatát?
Néhány stratégia segíthet csökkenteni az endometrium rák kialakulásának kockázatát:
- Kezelje súlyát: Ha túlsúlyos vagy elhízott, a fogyás és a fogyás fenntartása csökkentheti az endometrium rák kockázatát. További kutatásokra van szükség annak megismeréséhez, hogy a fogyás hogyan befolyásolja az endometrium rák kockázatát.
- Használjon rendszeres testmozgást: A rendszeres testmozgás összefüggésben áll az endometrium rák alacsonyabb kockázatával. Számos más egészségügyi előnye is van.
- Keressen rendellenes hüvelyi vérzést: Ha rendellenes hüvelyi vérzés alakul ki, egyeztessen orvosával. Ha a vérzést endometrium hiperplázia okozza, kérdezze meg orvosát a kezelési lehetőségekről.
- Fontolja meg a hormonterápia előnyeit és hátrányait: Ha a HRT alkalmazására gondol, kérdezze meg orvosát az ösztrogén önmagában történő alkalmazásának lehetséges előnyeiről és kockázatairól, szemben az ösztrogén és a progeszteron (progesztin) kombinációjával. Segíthetnek mérlegelni az egyes lehetőségeket.
- Kérdezze meg orvosát a fogamzásgátlók lehetséges előnyeiről: A fogamzásgátló tabletták és az intrauterin eszközök (IUD) összekapcsolódtak az endometriális rák csökkent kockázatával. Orvosa segíthet megtudni ezen fogamzásgátlók használatának lehetséges előnyeit és kockázatait.
- Tudassa orvosával, ha van kórtörténetében Lynch-szindróma: Ha családodban előfordult Lynch-szindróma, orvosa javasolhatja a genetikai tesztet. Ha Lynch-szindrómája van, akkor arra ösztönözheti Önt, hogy fontolja meg a méh, a petefészek és a petevezeték eltávolítását, hogy megakadályozzák a rák kialakulását ezekben a szervekben.
Elvihető
Ha olyan tünetei vannak, amelyek endometriumdaganat vagy más nőgyógyászati állapot jelei lehetnek, egyeztessen orvosával. A korai diagnosztizálás és kezelés javíthatja hosszú távú kilátásait.
