Mi a GERD?
A gyomor-nyelőcső reflux betegsége (GERD) egy emésztőrendszeri rendellenesség, amelyet gyermekkori GERD-nek neveznek, amikor a fiatalokat érinti. A GIKids szerint az Egyesült Államokban a tizenévesek és tizenévesek közel 10% -át érinti a GERD.
A GERD diagnosztizálása nehéz lehet gyermekeknél. Hogyan tudják a szülők megkülönböztetni a különbséget a kis emésztési zavar, az influenza és a GERD között? Mit jelent a kezelés a GERD-ben szenvedő fiatalok számára?
Mi a gyermekgyógyászati GERD?
A GERD akkor fordul elő, amikor a gyomorsav étkezés közben vagy után visszatér a nyelőcsőbe, fájdalmat vagy egyéb tüneteket okoz. A nyelőcső a cső, amely összeköti a száját a gyomorral. A nyelőcső alján lévő szelep kinyílik, hogy az ételeket engedje, és bezáródik, hogy megakadályozzák a sav felbukkanását. Ha ez a szelep nem megfelelő időben nyit vagy zár, ez a GERD tüneteit okozhatja. Amikor egy csecsemő köpköd vagy hány, valószínűleg megjelenik a gyomor-nyelőcső refluxja (GER), amelyet csecsemőknél gyakorinak tartanak, és általában más tüneteket nem okoz.
Csecsemőknél a GERD egy kevésbé gyakori, súlyosabb köpködési forma. A gyermekeket és serdülékeket diagnosztizálhatják a GERD-ben, ha tünetek mutatkoznak és más komplikációkkal járnak. A GERD lehetséges szövődményei közé tartozik a légzési problémák, a súlygyarapodás nehézségei, valamint a nyelőcső gyulladása vagy nyelőcsőgyulladás, a Johns Hopkins Gyermekközpont szerint.
A gyermekkori GERD tünetei
A gyermekkori GERD tünetei sokkal súlyosabbak, mint az alkalmi hasfájás vagy a ritka fellépés. A Mayo Clinic szerint a GERD akkor fordulhat elő csecsemőkben és óvodáskorú gyermekekben, ha:
- az étkezés megtagadása vagy a súlycsökkentés
- légzési nehézségeket tapasztal
- 6 hónapos vagy annál idősebb hányással kezdve
- nyugtalan vagy fájdalom az étkezés után
Idősebb gyermekekben és serdülőkben a GERD akkor fordulhat elő, ha:
- fájdalom vagy égő érzés van a mellkas felső részén, amelyet gyomorégésnek hívnak
- fájdalom vagy kellemetlen érzés lehet nyeléskor
- gyakran köhögés, zihálás vagy rekedtség van
- túlzott hasítás
- gyakran émelygnek
- íze a gyomorsav a torokban
- úgy érzi, mintha az élelmiszer elakadna a torkukban
- ha fáj, akkor még rosszabb fekve
A nyelőcső nyálkahártyájának hosszú ideig történő fürdése gyomorsavval előidézheti a Barrett nyelőcső állapotát. Még a nyelőcső rákjához is vezethet, ha a betegséget nem lehet hatékonyan ellenőrizni, bár ez gyermekeknél ritka.
Mi okozza a gyermekkori GERD-t?
A kutatók nem mindig pontosan tudják, mi okozza a GERD-t a fiatalokban. Cedars-Sinai szerint több tényező is érintett lehet, beleértve:
- meddig van a nyelőcső a has belsejében
- His szöge, amely a gyomor és a nyelőcső találkozási szöge
- az izom állapota a nyelőcső alsó végén
- a membrán szálainak megcsípése
Néhány gyermeknek gyenge szelepei is lehetnek, amelyek különösen érzékenyek bizonyos ételekre és italokra, vagy a problémát okozó nyelőcső gyulladásaira.
Hogyan kezelik a gyermekgyógyászati GERD-t?
A gyermekkori GERD kezelése az állapot súlyosságától függ. Az orvosok szinte mindig azt tanácsolják a szülőknek, gyermekeknek és tizenéveseknek, hogy kezdjék el az egyszerű életmód megváltoztatásával. Például:
- Gyakrabban enni kisebb ételeket, és kerülje el a lefekvés előtt két-három órát.
- Fogyjon el, ha szükséges.
- Kerülje a fűszeres ételeket, a zsíros ételeket, valamint a savas gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek irritálhatják a gyomrot.
- Kerülje a szénsavas italokat, alkoholt és dohányfüstöt.
- Emelje fel a fejet alvás közben.
- Kerülje el a nagy étkezések fogyasztását erőteljes tevékenységek, sportjátékok vagy stressz idején.
- Kerülje a szorosan illeszkedő ruhák viselését.
Gyermeke orvosa javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek segítik a gyomor által termelt sav mennyiségének csökkentését. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:
- savkötők
- hisztamin-2 blokkolók, amelyek csökkentik a gyomor savját, például a Pepcid
- protonpumpa-gátlók, amelyek blokkolják a savot, mint például a Nexium, Prilosec és Prevacid
Van némi vita a kisgyermekek ezen gyógyszerekkel történő elindításáról. Még nem ismert, hogy ezeknek a gyógyszereknek milyen hosszú távú hatása lehet. Fontos lehet arra koncentrálni, hogy segítsen gyermekének az életmód módosításában. Lehet, hogy gyermeke is kipróbálhatja gyógynövényeket. Egyes szülők szerint a gyógynövények hasznosak lehetnek, ám a gyógymódok hatékonysága nem bizonyított, és a szedő gyermekek hosszú távú következményei ismeretlenek.
Az orvosok ritkán tekintik a műtétet gyermeki GERD kezelésére. Általában olyan esetek kezelésére fordítják, amelyekben nem tudják kezelni a súlyos szövődményeket, például a nyelőcső vérzését vagy fekélyét.
