Mi a szívátültetés?
A szívátültetés egy műtéti eljárás, amelyet a szívbetegség legsúlyosabb eseteinek kezelésére használnak. Ez egy kezelési lehetőség azoknak az embereknek, akiknek a szívbetegség végső stádiuma van. A gyógyszeres kezelés, az életmód megváltoztatása és a kevésbé invazív eljárások nem sikerültek. Az embereknek meg kell felelniük a meghatározott kritériumoknak ahhoz, hogy az eljárás jelöltje lehessen.
Jelöltség a szívátültetéshez
Szívátültetési jelöltek azok, akik szívbetegséget vagy szívelégtelenséget tapasztaltak különböző okok miatt, ideértve a következőket:
- veleszületett hiba
- a koszorúér-betegség
- szelep működési zavar vagy betegség
- gyengült szívizom vagy kardiomiopátia
Még akkor is, ha van valamelyik ilyen feltétel, még több tényezőt használnak a jelölésed meghatározására. A következőket is figyelembe veszik:
- A korod. A leendő szívfogadóknak 65 év alattinak kell lenniük.
- Általános egészségi állapota. Több szerv elégtelenség, rák vagy más súlyos betegség miatt eltávolíthatók a transzplantációs listáról.
- A hozzáállásod. El kell vállalnia az életmód megváltoztatását. Ez magában foglalja a testmozgást, az egészséges táplálkozást és a dohányzásról való leszokást, ha dohányzik.
Ha úgy dönt, hogy ideális jelölt a szívátültetéshez, akkor felkerül a várólistára, amíg rendelkezésre áll egy olyan donor szív, amely megfelel a vérének és szöveteinek.
Becslések szerint 2000 donor szív lesz elérhető az Egyesült Államokban évente. A Michigan-i Egyetem szerint azonban mintegy 3000 ember szerepel egy szívátültetési várólistán egy adott időpontban. Amikor megtalálják a szíved az Ön számára, a lehető leghamarabb műtétet kell elvégezni, amíg a szerv még életképes. Ez általában négy órán belül.
Mi az eljárás?
A szívátültetési műtét körülbelül négy órán át tart. Ez idő alatt egy szív-tüdő gépen helyezkedik el, hogy a vér a test egészében keringjen.
A sebész eltávolítja a szívét, és a pulmonalis véna nyílásait és a bal pitvar hátfalát sértetlen marad. Meg fogják csinálni, hogy felkészítsék Önt az új szív fogadására.
Amint orvosa a helyére illeszti a donor szívet és a szív dobogni kezd, eltávolítják a szív-tüdő gépről. A legtöbb esetben az új szív verni kezd, mihelyt a véráram visszaáll. A pulzus kiváltásához időnként áramütés szükséges.
Milyen a gyógyulás?
A műtét befejezése után elviszik az intenzív osztályra (ICU). Folyamatosan ellenőrizni fogják, fájdalomcsillapítót kapnak, és vízelvezető csövekkel vannak felszerelve, hogy eltávolítsák a fölösleges folyadékot a mellkasáról.
Az eljárás első vagy két napja után valószínűleg költöznek az ICU-ból. Ugyanakkor a kórházban maradsz, ameddig folytatod a gyógyulást. A kórházi tartózkodás egy-három hétig tart, az Ön egyedi gyógyulási aránya alapján.
Megfigyelni fogják a fertőzést, és elkezdi a gyógyszeres kezelést. Az antijekciós gyógyszerek elengedhetetlenek annak biztosításához, hogy a test ne utasítsa el a donor szervét. Szükség lehet egy szívrehabilitációs osztályra vagy központra, ahol segítséget nyújthat új transzplantációs recipiens életéhez való hozzáigazuláshoz
A szívátültetésből való gyógyulás hosszú folyamat lehet. Sok ember számára a teljes gyógyulás hat hónapot is igénybe vehet.
Követés a műtét után
A gyakori nyomonkövetési találkozók döntő jelentőségűek a szívátültetés hosszú távú gyógyulása és kezelése szempontjából. Orvosi csapata havonta vérvizsgálatot, szívbiopsziát végez kateterizációval és echokardiogrammal a műtét utáni első évben annak biztosítása érdekében, hogy új szíved megfelelően működjön.
Az immunszuppresszáns gyógyszereket szükség esetén módosítják. Azt is megkérdezik tőle, hogy tapasztalt-e az elutasítás lehetséges jeleit, beleértve a következőket:
- láz
- fáradtság
- légszomj
- fogyás a folyadék-visszatartás miatt
- csökkent vizeletmennyiség
Jelentsen minden egészségügyi változásról a szív csapatának, hogy szükség esetén ellenőrizhesse a szívműködését. Ha egy év eltelt a transzplantáció után, akkor a gyakori monitorozás szükségessége csökken, de továbbra is szüksége lesz éves tesztekre.
Ha nő vagy és családot akar létrehozni, keresse fel kardiológusát. A terhesség biztonságos azok számára, akiknek szívátültetése történt. Azon várandós anyák, akik már léteznek szívbetegségben, vagy akiknek átültetése történt, magas kockázatnak számítanak. Nagyobb esélyük lehet a terhességgel kapcsolatos szövődményekre és a szervek kilökődésének nagyobb kockázatára.
Mi a kilátás?
Új szív befogadása jelentősen javíthatja az életminőségét, de ezt gondosan kell viselnie. A napi antirejektív gyógyszerek szedése mellett a szív egészséges étrendjét és életmódját is be kell tartania az orvos által előírtak szerint. Ide tartozik a dohányzás és a rendszeres testmozgás, ha képes.
Szívátültetéssel rendelkezők túlélési aránya általános egészségi állapotától függően változik, de az átlag továbbra is magas. Az elutasítás a lerövidített élettartam fő oka. A Mayo Clinic becslése szerint az Egyesült Államokban az általános túlélési arány körülbelül 88% egy év után, és 75% öt év után.
