Cyclothymia: Tünetek, Diagnózis és Kezelések

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi az a Cyclothymia?

A ciklotímia vagy ciklotimikus rendellenesség enyhe hangulati rendellenesség, amelynek tünetei hasonlóak a II bipoláris rendellenességhez. Mind a ciklotímia, mind a bipoláris rendellenesség érzelmi emelkedéseket és mélypontokat okoz, a mániás magasságoktól a depressziós mélységekig.

A ciklotímiát az alacsony szintű depresszív tünetek ingadozása, valamint az enyhe mánia (hipománia) periódusai jellemzik. A tüneteknek legalább két évig fenn kell állniuk, mielőtt a cyclothymia diagnosztizálható lenne (egy év gyermekeknél). Ezek a hangulatváltozások általában ciklusokban fordulnak elő, elérve a legmagasabb és alacsonyabb hőmérsékleteket. A magas és mélypontok között érezheti, hogy a hangulata stabil.

A két rendellenesség közötti fő különbség az intenzitás. A ciklotímiával járó hangulati ingadozás nem olyan szélsőséges, mint a bipoláris rendellenesség esetén: A bipoláris rendellenességben szenvedőknek olyan intenzív tünetei vannak, amelyek megfelelnek a mánia és a súlyos depresszió diagnosztizálásának klinikai kritériumainak, míg a ciklotímiában szenvedők enyhébb „fel-le” hipománia és enyhe depresszióként jellemezhető Kezelés nélkül a ciklotímia növeli a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát.

Az állapot általában serdülőkorban alakul ki. A betegségben szenvedő emberek gyakran normálisan működnek, bár másoknak "hangulatos" vagy "nehéz "nek tűnhetnek. Az emberek gyakran nem fognak kezelést kérni, mert a hangulati ingadozás nem tűnik súlyosnak. A ciklotímiában szenvedő emberek esetenként hiperproduktív lehetnek.

A mentális rendellenességek legfrissebb diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) szerint a ciklotimia különbözik a bipoláris rendellenességektől, mivel hiányzik a súlyos depresszió, mánia vagy vegyes epizód rendellenesség teljes kritériuma. Néhány ciklotímiában szenvedő emberben azonban később az I. vagy bipoláris II rendellenesség alakulhat ki.

Milyen tünetei vannak a cyclothymianak?

A ciklotímiában szenvedő emberek általában több hétig szenvednek alacsony szintű depressziótól, amelyet enyhe mánia epizód követ, amely több napig tart.

A ciklotímia depressziós tünetei között szerepelhet:

ingerlékenység
erőszakosság
álmatlanság vagy hypersomnia (túl sok alvás)
étvágyváltozások
fogyás vagy növekedés
fáradtság vagy alacsony energiaigény
alacsony szexuális vágy és funkció
reménytelenség, értéktelenség vagy bűntudat
figyelmetlenség, koncentrációhiány vagy feledékenység
megmagyarázhatatlan fizikai tünetek

A ciklotímia mániás tünetei között szerepelhet:

rendkívül magas önértékelés
túlzott beszélgetés vagy nagyon gyors beszéd, néha olyan gyorsan, hogy másoknak nehezen tudják követni, amit a személy mond
versenyző gondolatok (zavaros és rendezetlen)
fókusz hiánya
nyugtalanság és hiperaktivitás
fokozott szorongás
napokig megy alvással vagy alvás nélkül (fáradtság nélkül)
veszekedős
hiperszexualitásról
gondatlan vagy impulzív viselkedés

Egyes betegek „vegyes periódusokat” tapasztalnak, amelyekben a mániás és a depressziós tünetek kombinációja nagyon rövid idő alatt jelentkezik - az egyiket azonnal a másik követi.

Hogyan diagnosztizálják a Cyclothymia-t?

A kutatók nem tudják, mi okozza vagy kiváltja a ciklotímia tüneteit. A betegségről azonban ismert, hogy a családokban működik.

Az a személy, aki több mint két hónapja tünetmentesen érezte magát, nem szenved ciklotímia. A ciklotímia és a szokásos hangulat megkülönböztetése érdekében orvosa összehasonlítja a tüneteket a következő klinikai kritériumokkal:

az emelkedett hangulat (hypomania) és depresszió legalább két éve (legalább egy év gyermekek és tizenévesek esetén) az idő legalább felében fordul elő
a stabil hangulat időszakai, amelyek kevesebb, mint két hónapig tartanak
a mindennapi életét társadalmilag befolyásoló tünetek - iskolában, munkahelyen stb.
olyan tünetek, amelyek nem felelnek meg a bipoláris zavar, súlyos depresszió vagy más mentális rendellenesség kritériumainak
tünetek, amelyeket nem kábítószer-visszaélés vagy más egészségügyi állapot okozott

Orvosa megbeszélni fogja vele a tüneteket és az anamnézist. Arra is kérdéseket tehet fel Önnek, hogy drogot vagy alkoholt használ.

Laboratóriumi tesztek elvégezhetők a tünetet okozó egyéb egészségügyi állapotok kizárása érdekében.

Milyen kezelések vannak a Cyclothymia kezelésére?

A cyclothymia egy krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Ha abbahagyja a gyógyszerek szedését - még a remisszió idején is - tünetei visszatérnek.

Mivel a ciklotímia bipoláris rendellenessé alakulhat ki, alapvető fontosságú, hogy megfelelő kezelést kapjon. Az alkohol és a kábítószer használata fokozhatja a tüneteket.

A ciklotímia kezelésére használt gyógyszerek fő típusai a következők:

hangulat-stabilizátorok, például lítium
rohamok elleni gyógyszerek (görcsoldóknak is nevezik) a divalproex-nátrium (Depakote), a lamotrigin (Lamictal) és a valproinsav (Depakene).
atipikus antipszichotikus gyógyszerek, például olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) és risperidone (Risperdal) segíthetnek azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a rohamok elleni gyógyszerekre
szorongásgátló gyógyszerek, például benzodiazepin
az antidepresszánsokat csak a hangulat-stabilizátorral együtt szabad használni, mivel önmagukban szedve potenciálisan káros mániás epizódokat okozhatnak

A pszichoterápiát a ciklotímia kezelésének alapvető fontosságú részének tekintik. A ciklotímia kezelésére használt pszichoterápia két elsődleges típusa a kognitív viselkedésterápia és a jóléti terápia.

A kognitív viselkedésterápia a negatív vagy egészségtelen hiedelmek és magatartások azonosítására és pozitív vagy egészséges helyettesítésére összpontosít. Segíthet a stressz kezelésében és a megküzdési technikák fejlesztésében.

A jóléti terápia az általános életminőség javítására összpontosít, nem pedig a konkrét pszichológiai tünetek rögzítésére. Egy nemrégiben végzett klinikai tanulmány szerint a kognitív viselkedésterápia és a jóléti terápia kombinációja jelentősen javítja a ciklotímiában szenvedő betegek életét.

A betegek számára hasznos terápia más típusai a beszélgetés, a család vagy a csoportos terápia.

Mi a Cyclothymia kilátása?

A ciklotimia nem gyógyítható, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek a tünetek kezelésében. Orvosa segít elkészíteni egy olyan kezelési tervet, amely valószínűleg magában foglalja a gyógyszer és a kezelés kombinációját.

Csábító lehet, ha abbahagyja a gyógyszeres szedést vagy a terápiás ülésen való részvételt a hipomániában. De nagyon fontos, hogy tartsa be a kezelési tervet.