Mi az a Cyclothymia?
A ciklotímia vagy ciklotimikus rendellenesség enyhe hangulati rendellenesség, amelynek tünetei hasonlóak a II bipoláris rendellenességhez. Mind a ciklotímia, mind a bipoláris rendellenesség érzelmi emelkedéseket és mélypontokat okoz, a mániás magasságoktól a depressziós mélységekig.
A ciklotímiát az alacsony szintű depresszív tünetek ingadozása, valamint az enyhe mánia (hipománia) periódusai jellemzik. A tüneteknek legalább két évig fenn kell állniuk, mielőtt a cyclothymia diagnosztizálható lenne (egy év gyermekeknél). Ezek a hangulatváltozások általában ciklusokban fordulnak elő, elérve a legmagasabb és alacsonyabb hőmérsékleteket. A magas és mélypontok között érezheti, hogy a hangulata stabil.
A két rendellenesség közötti fő különbség az intenzitás. A ciklotímiával járó hangulati ingadozás nem olyan szélsőséges, mint a bipoláris rendellenesség esetén: A bipoláris rendellenességben szenvedőknek olyan intenzív tünetei vannak, amelyek megfelelnek a mánia és a súlyos depresszió diagnosztizálásának klinikai kritériumainak, míg a ciklotímiában szenvedők enyhébb „fel-le” hipománia és enyhe depresszióként jellemezhető Kezelés nélkül a ciklotímia növeli a bipoláris zavar kialakulásának kockázatát.
Az állapot általában serdülőkorban alakul ki. A betegségben szenvedő emberek gyakran normálisan működnek, bár másoknak "hangulatos" vagy "nehéz "nek tűnhetnek. Az emberek gyakran nem fognak kezelést kérni, mert a hangulati ingadozás nem tűnik súlyosnak. A ciklotímiában szenvedő emberek esetenként hiperproduktív lehetnek.
A mentális rendellenességek legfrissebb diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) szerint a ciklotimia különbözik a bipoláris rendellenességektől, mivel hiányzik a súlyos depresszió, mánia vagy vegyes epizód rendellenesség teljes kritériuma. Néhány ciklotímiában szenvedő emberben azonban később az I. vagy bipoláris II rendellenesség alakulhat ki.
Milyen tünetei vannak a cyclothymianak?
A ciklotímiában szenvedő emberek általában több hétig szenvednek alacsony szintű depressziótól, amelyet enyhe mánia epizód követ, amely több napig tart.
A ciklotímia depressziós tünetei között szerepelhet:
- ingerlékenység
- erőszakosság
- álmatlanság vagy hypersomnia (túl sok alvás)
- étvágyváltozások
- fogyás vagy növekedés
- fáradtság vagy alacsony energiaigény
- alacsony szexuális vágy és funkció
- reménytelenség, értéktelenség vagy bűntudat
- figyelmetlenség, koncentrációhiány vagy feledékenység
- megmagyarázhatatlan fizikai tünetek
A ciklotímia mániás tünetei között szerepelhet:
- rendkívül magas önértékelés
- túlzott beszélgetés vagy nagyon gyors beszéd, néha olyan gyorsan, hogy másoknak nehezen tudják követni, amit a személy mond
- versenyző gondolatok (zavaros és rendezetlen)
- fókusz hiánya
- nyugtalanság és hiperaktivitás
- fokozott szorongás
- napokig megy alvással vagy alvás nélkül (fáradtság nélkül)
- veszekedős
- hiperszexualitásról
- gondatlan vagy impulzív viselkedés
Egyes betegek „vegyes periódusokat” tapasztalnak, amelyekben a mániás és a depressziós tünetek kombinációja nagyon rövid idő alatt jelentkezik - az egyiket azonnal a másik követi.
Hogyan diagnosztizálják a Cyclothymia-t?
A kutatók nem tudják, mi okozza vagy kiváltja a ciklotímia tüneteit. A betegségről azonban ismert, hogy a családokban működik.
Az a személy, aki több mint két hónapja tünetmentesen érezte magát, nem szenved ciklotímia. A ciklotímia és a szokásos hangulat megkülönböztetése érdekében orvosa összehasonlítja a tüneteket a következő klinikai kritériumokkal:
- az emelkedett hangulat (hypomania) és depresszió legalább két éve (legalább egy év gyermekek és tizenévesek esetén) az idő legalább felében fordul elő
- a stabil hangulat időszakai, amelyek kevesebb, mint két hónapig tartanak
- a mindennapi életét társadalmilag befolyásoló tünetek - iskolában, munkahelyen stb.
- olyan tünetek, amelyek nem felelnek meg a bipoláris zavar, súlyos depresszió vagy más mentális rendellenesség kritériumainak
- tünetek, amelyeket nem kábítószer-visszaélés vagy más egészségügyi állapot okozott
Orvosa megbeszélni fogja vele a tüneteket és az anamnézist. Arra is kérdéseket tehet fel Önnek, hogy drogot vagy alkoholt használ.
Laboratóriumi tesztek elvégezhetők a tünetet okozó egyéb egészségügyi állapotok kizárása érdekében.
Milyen kezelések vannak a Cyclothymia kezelésére?
A cyclothymia egy krónikus állapot, amely egész életen át tartó kezelést igényel. Ha abbahagyja a gyógyszerek szedését - még a remisszió idején is - tünetei visszatérnek.
Mivel a ciklotímia bipoláris rendellenessé alakulhat ki, alapvető fontosságú, hogy megfelelő kezelést kapjon. Az alkohol és a kábítószer használata fokozhatja a tüneteket.
A ciklotímia kezelésére használt gyógyszerek fő típusai a következők:
- hangulat-stabilizátorok, például lítium
- rohamok elleni gyógyszerek (görcsoldóknak is nevezik) a divalproex-nátrium (Depakote), a lamotrigin (Lamictal) és a valproinsav (Depakene).
- atipikus antipszichotikus gyógyszerek, például olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) és risperidone (Risperdal) segíthetnek azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a rohamok elleni gyógyszerekre
- szorongásgátló gyógyszerek, például benzodiazepin
- az antidepresszánsokat csak a hangulat-stabilizátorral együtt szabad használni, mivel önmagukban szedve potenciálisan káros mániás epizódokat okozhatnak
A pszichoterápiát a ciklotímia kezelésének alapvető fontosságú részének tekintik. A ciklotímia kezelésére használt pszichoterápia két elsődleges típusa a kognitív viselkedésterápia és a jóléti terápia.
A kognitív viselkedésterápia a negatív vagy egészségtelen hiedelmek és magatartások azonosítására és pozitív vagy egészséges helyettesítésére összpontosít. Segíthet a stressz kezelésében és a megküzdési technikák fejlesztésében.
A jóléti terápia az általános életminőség javítására összpontosít, nem pedig a konkrét pszichológiai tünetek rögzítésére. Egy nemrégiben végzett klinikai tanulmány szerint a kognitív viselkedésterápia és a jóléti terápia kombinációja jelentősen javítja a ciklotímiában szenvedő betegek életét.
A betegek számára hasznos terápia más típusai a beszélgetés, a család vagy a csoportos terápia.
Mi a Cyclothymia kilátása?
A ciklotimia nem gyógyítható, de vannak olyan kezelések, amelyek segítenek a tünetek kezelésében. Orvosa segít elkészíteni egy olyan kezelési tervet, amely valószínűleg magában foglalja a gyógyszer és a kezelés kombinációját.
Csábító lehet, ha abbahagyja a gyógyszeres szedést vagy a terápiás ülésen való részvételt a hipomániában. De nagyon fontos, hogy tartsa be a kezelési tervet.