Mi a máj áttét?
A máj áttétek olyan rákos daganatok, amelyek a májban terjedtek egy olyan rákból, amely a test egy másik helyén indult el. Másodlagos májráknak is hívják. Az elsődleges májrák a májból származik, és leggyakrabban olyan betegeket érinti, akiknek olyan kockázati tényezői vannak, mint a hepatitis vagy cirrhosis.
A májdaganat általában másodlagos vagy áttétes.
Az áttétes májdaganatokban található rákos sejtek nem májsejtek. Ezek a sejtek a test azon részéből, ahol az elsődleges rák kezdődött (például rákos mell-, vastagbél- vagy tüdősejtek).
Ennek a feltételnek a többi neve a következő:
- máj áttétek
- áttétek a májban
- IV. stádium vagy előrehaladott rák
A máj működése
A máj áttéteinek megértéséhez fontos megérteni a máj testében betöltött szerepét. A máj a testben a legnagyobb szerv, és létfontosságú az élethez. A máj két lebenyre oszlik, és a jobb borda alatt és a tüdőben található.
A máj munkái között szerepel:
- a méreganyagok vérének tisztítása
- epe előállítása, amely elősegíti a zsír emésztését
- sokféle fehérjét előállítva a testben az üzemanyag és a sejtek regenerálására
- olyan enzimek készítése, amelyek számos test metabolikus funkcióját megindítják és részt vesznek benne
- glikogén (cukor) tárolására, amelyet a test energiáért használ fel
A máj a test egyik legfontosabb szerve. Működő máj nélkül lehetetlen élni.
A máj áttét tünetei
A máj áttétének korai stádiumában nem lehetnek tünetek. A későbbi szakaszokban a rák okozhatja a máj duzzadását vagy akadályozhatja a vér és az epe normál áramlását. Amikor ez megtörténik, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- étvágytalanság
- fogyás
- sötét színű vizelet
- hasi duzzanat vagy puffadás
- sárgaság, a bőr vagy a szemfehéje megsárgulása
- fájdalom a jobb vállon
- fájdalom a jobb felső hasfájásban
- hányinger
- hányás
- zavar
- izzadás és láz
- megnagyobbodott máj
Ha a máj megnagyobbodott, a has jobb oldalán egy csomó érződik a borda alatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát, ha a fent leírt tünetek bármelyike fennáll. A következő tünetek egy sürgetőbb és komolyabb problémát jeleznek:
- tartós hányás, azaz naponta több mint kétszer, egy napnál hosszabb ideig történő hányás
- vér hányásban
- a közelmúltban megmagyarázhatatlan fogyás
- fekete bélmozgások
- nyelési nehézség
- új duzzanat a lábakban vagy a hasban
- sárgaság vagy a bőr sárgulása
Azonnal értesítenie kell orvosát, ha a máj áttét tünetei jelentkeznek. Ha bármilyen rákja van, rendszeresen keresse fel orvosát ellenőrzések céljából.
A máj áttétének okai
Az a kockázat, hogy a rák elterjed vagy áttételt nyer a májban, az eredeti rák helyétől függ. Azok a primer rákok, amelyek valószínűleg elterjednek a májban, a következők rákjai:
- mell
- kettőspont
- végbél
- vese
- nyelőcső
- tüdő
- bőr
- petefészkek
- méh
- hasnyálmirigy
- gyomor
Még ha az elsődleges rákot eltávolítják, a máj áttétje még évekkel később is előfordulhat. Ha rákos volt, fontos megismerni a máj áttét jeleit és rendszeresen ellenőrizni.
Metasztázis folyamat
A metasztázis folyamatában hat lépés van. Nem minden rák követi ezt a folyamatot, de a legtöbb megteszi.
- Helyi invázió: A rákos sejtek az elsődleges helyről a közeli normál szövetbe mozognak.
- Intravasáció: A rákos sejtek a közeli nyirok- és erek falán mozognak.
- Keringés: A rákos sejtek a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül a test más részeire vándorolnak.
- Letartóztatás és extravaszáció: A rákos sejtek elállnak, ha távoli helyre jutnak. Ezután áthaladnak a kapilláris (kis véredények) falán és behatolnak a közeli szövetbe.
- Proliferáció: A rákos sejtek a távoli helyen növekednek, és mikrometattázoknak nevezett kis daganatokat hoznak létre.
- Angiogenezis: A mikrometa-tázok stimulálják az új érrendszer kialakulását, amelyek táplálékot és oxigént szolgáltatnak a tumornövekedéshez.
A máj áttét diagnosztizálása
Az orvos gyaníthatja a májrákot, ha a vizsgálat során megnövekszik a máj, ha a máj felülete nem sima, vagy ha a fenti tünetek bármelyikéről számoltak be. Különféle vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Ezek a tesztek tartalmazzák:
Májfunkciós tesztek
A májfunkciós tesztek olyan vérvizsgálatok, amelyek megmutatják, hogy a máj mennyire jól működik. Probléma esetén a májenzimek szintje gyakran megemelkedik. A vér- vagy szérummarkerek olyan anyagok a vérben, amelyek a rákhoz kapcsolódnak. Primer májrák esetén a vérben magasabb az alfa-fetoprotein (AFP) szintje. A májfunkciós tesztek segíthetnek megkülönböztetni az elsődleges májrákot és a máj áttétét. Az AFP markerek felhasználhatók az elsődleges májrák kezelési hatásainak monitorozására is.
A has CT vizsgálata
A komputertomográfia (CT) egy speciális röntgenfelvétel, amely a lágyszöveti szervekről részletes képet készít. A rákos szövet lepkék elfogyasztása lesz.
A máj ultrahangja
Szonográfiának is nevezik az ultrahang nagyfrekvenciájú hanghullámokat továbbít a testben. Ezek a hanghullámok visszhangot generálnak. A visszhangok ezután térképszerű számítógépes képeket készítenek a test lágyszöveti struktúráiról.
MRI
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendkívül tiszta képet készít a belső szervekről és a lágyszöveti struktúrákról. Rádióhullámokat, nagy mágnest és számítógépet használ.
angiogram
Az angiogramban a festéket artériába injektálják. Ha a testből az artéria útja mentén készül képeket, nagy kontrasztú képeket készíthet a belső szerkezetekről.
A laparoszkópia
A laparoszkópia egy keskeny cső fényes és biopsziás (szövetminta) eszközzel. A laparoszkópot egy kis bemetszésen keresztül helyezzük be, és a biopsziákat mikroszkóp alatt vesszük a vizsgálathoz. A laparoszkópia a legmegbízhatóbb, minimálisan invazív módszer a rák diagnosztizálására.
A rák státusza
Ha a rák elterjedt a májban, ez valószínűleg a IV. A stádium számot ad meg - 1-től 4-ig) a rákhoz. A stádium a lokalizált daganattól (1) a szisztémás metasztázisokig (a rák terjedése) a véráramig, a nyirokrendszerig és más szervekig terjed (2–4).
Májrák kezelése
Jelenleg számos lehetőséget használnak a rák kezelésére, amely áttétesített a májra. A legtöbb esetben a kezelés enyhítő hatású. Ez azt jelenti, hogy a rák tüneteinek kezelésére és az élet meghosszabbítására használják, de valószínűleg nem eredményez gyógyulást. A kezelések megválasztása általában a következőktől függ:
- a személy életkora és egészségi állapota
- az áttétes daganatok mérete, elhelyezkedése és száma
- az elsődleges rák helye és típusa
- a rákkezelés típusai, amelyeket a beteg a múltban alkalmazott
Szisztémás terápiák
A szisztémás rákkezelések az egész testet a véráramon keresztül kezelik. Ezek a terápiák magukban foglalják:
kemoterápiás kezelés
A kemoterápia egy olyan kezelési forma, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Célja gyorsan növekvő és szaporodó sejtek, ideértve az egészséges sejteket is.
Biológiai válaszmódosító (BRM) terápia
A BRM terápia olyan kezelés, amely antitesteket, növekedési faktorokat és vakcinákat alkalmaz az immunrendszer fellendítésére vagy helyreállítására. Ez elősegíti immunrendszerének a rák elleni küzdelmet. A BRM-terápia nem rendelkezik más rákkezelések szokásos mellékhatásaival, és a legtöbb esetben jól tolerálható.
Célzott terápia
A célzott terápia a rákos sejteket is megöli, de pontosabb. A kemoterápiás gyógyszerektől eltérően, a célzott kezelések megkülönböztethetik a rákot és az egészséges sejteket. Ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a rákos sejteket, és az egészséges sejteket érintetlenül hagyhatják. A célzott terápiák más mellékhatásokkal rendelkeznek, mint más rákkezelések. A súlyos mellékhatások lehetnek a fáradtság és a hasmenés.
Hormonális kezelés
A hormonális terápia lelassíthatja vagy megállíthatja bizonyos típusú daganatok - például emlő- és prosztatarák - növekedését, amelyben a hormonok növekednek.
Lokális terápiák
A lokális kezelések csak a tumorsejteket és a közeli szövetet célozzák meg. Használhatók, ha a májdaganatok kicsi méretű és számú.
Sugárkezelés
Ez a terápia nagy energiájú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok összehúzódására. Származhat:
- sugárzó gépek, például külső sugárzás
- radioaktív anyagok, amelyeket a testbe helyeznek a rákos sejtek közelében, az úgynevezett belső sugárzás
- radioaktív anyagok, amelyek áthaladnak a véráramban
Rádiófrekvencia abláció (RFA)
Az RFA-t általában az elsődleges májrák kezelésére használják, és a máj áttétek kezelésére is felhasználhatók. Az RFA egy olyan eljárás, amely magas frekvenciájú elektromos áramot alkalmaz a hő létrehozására, amely elpusztítja a rákos sejteket.
A műtéti eltávolítás akkor lehetséges, ha kevés daganat van, amelyek csak a máj kis részét érintik.
A máj áttéteinek hosszú távú kilátásai
Szinte minden esetben, ha az elsődleges rák elterjedt vagy áttételes lett a májban, nincs gyógymód. A jelenlegi kezelések azonban javíthatják a várható élettartamot és enyhíthetik a tüneteket.
A kezelés relatív sikere az elsődleges rák helyétől és annak mértéke terjedésétől függ a májban.
A jelenlegi kutatás új módszereket keres a rákos sejtek leküzdésére és elpusztítására, például az immunválasz hiperstimulálása és a metasztatikus folyamat egyes lépéseinek megzavarása.
