Májmetasztázis: Tünetek, Okok és Diagnózis

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Mi a máj áttét?

A máj áttétek olyan rákos daganatok, amelyek a májban terjedtek egy olyan rákból, amely a test egy másik helyén indult el. Másodlagos májráknak is hívják. Az elsődleges májrák a májból származik, és leggyakrabban olyan betegeket érinti, akiknek olyan kockázati tényezői vannak, mint a hepatitis vagy cirrhosis.

A májdaganat általában másodlagos vagy áttétes.

Az áttétes májdaganatokban található rákos sejtek nem májsejtek. Ezek a sejtek a test azon részéből, ahol az elsődleges rák kezdődött (például rákos mell-, vastagbél- vagy tüdősejtek).

Ennek a feltételnek a többi neve a következő:

• máj áttétek
• áttétek a májban
• IV. stádium vagy előrehaladott rák

A máj működése

A máj áttéteinek megértéséhez fontos megérteni a máj testében betöltött szerepét. A máj a testben a legnagyobb szerv, és létfontosságú az élethez. A máj két lebenyre oszlik, és a jobb borda alatt és a tüdőben található.

A máj munkái között szerepel:

• a méreganyagok vérének tisztítása
• epe előállítása, amely elősegíti a zsír emésztését
• sokféle fehérjét előállítva a testben az üzemanyag és a sejtek regenerálására
• olyan enzimek készítése, amelyek számos test metabolikus funkcióját megindítják és részt vesznek benne
• glikogén (cukor) tárolására, amelyet a test energiáért használ fel

A máj a test egyik legfontosabb szerve. Működő máj nélkül lehetetlen élni.

A máj áttét tünetei

A máj áttétének korai stádiumában nem lehetnek tünetek. A későbbi szakaszokban a rák okozhatja a máj duzzadását vagy akadályozhatja a vér és az epe normál áramlását. Amikor ez megtörténik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• étvágytalanság
• fogyás
• sötét színű vizelet
• hasi duzzanat vagy puffadás
• sárgaság, a bőr vagy a szemfehéje megsárgulása
• fájdalom a jobb vállon
• fájdalom a jobb felső hasfájásban
• hányinger
• hányás
• zavar
• izzadás és láz
• megnagyobbodott máj

Ha a máj megnagyobbodott, a has jobb oldalán egy csomó érződik a borda alatt.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Fontos, hogy azonnal keresse fel orvosát, ha a fent leírt tünetek bármelyike fennáll. A következő tünetek egy sürgetőbb és komolyabb problémát jeleznek:

• tartós hányás, azaz naponta több mint kétszer, egy napnál hosszabb ideig történő hányás
• vér hányásban
• a közelmúltban megmagyarázhatatlan fogyás
• fekete bélmozgások
• nyelési nehézség
• új duzzanat a lábakban vagy a hasban
• sárgaság vagy a bőr sárgulása

Azonnal értesítenie kell orvosát, ha a máj áttét tünetei jelentkeznek. Ha bármilyen rákja van, rendszeresen keresse fel orvosát ellenőrzések céljából.

A máj áttétének okai

Az a kockázat, hogy a rák elterjed vagy áttételt nyer a májban, az eredeti rák helyétől függ. Azok a primer rákok, amelyek valószínűleg elterjednek a májban, a következők rákjai:

• mell
• kettőspont
• végbél
• vese
• nyelőcső
• tüdő
• bőr
• petefészkek
• méh
• hasnyálmirigy
• gyomor

Még ha az elsődleges rákot eltávolítják, a máj áttétje még évekkel később is előfordulhat. Ha rákos volt, fontos megismerni a máj áttét jeleit és rendszeresen ellenőrizni.

Metasztázis folyamat

A metasztázis folyamatában hat lépés van. Nem minden rák követi ezt a folyamatot, de a legtöbb megteszi.

• Helyi invázió: A rákos sejtek az elsődleges helyről a közeli normál szövetbe mozognak.
• Intravasáció: A rákos sejtek a közeli nyirok- és erek falán mozognak.
• Keringés: A rákos sejtek a nyirokrendszeren és a véráramon keresztül a test más részeire vándorolnak.
• Letartóztatás és extravaszáció: A rákos sejtek elállnak, ha távoli helyre jutnak. Ezután áthaladnak a kapilláris (kis véredények) falán és behatolnak a közeli szövetbe.
• Proliferáció: A rákos sejtek a távoli helyen növekednek, és mikrometattázoknak nevezett kis daganatokat hoznak létre.
• Angiogenezis: A mikrometa-tázok stimulálják az új érrendszer kialakulását, amelyek táplálékot és oxigént szolgáltatnak a tumornövekedéshez.

A máj áttét diagnosztizálása

Az orvos gyaníthatja a májrákot, ha a vizsgálat során megnövekszik a máj, ha a máj felülete nem sima, vagy ha a fenti tünetek bármelyikéről számoltak be. Különféle vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. Ezek a tesztek tartalmazzák:

Májfunkciós tesztek

A májfunkciós tesztek olyan vérvizsgálatok, amelyek megmutatják, hogy a máj mennyire jól működik. Probléma esetén a májenzimek szintje gyakran megemelkedik. A vér- vagy szérummarkerek olyan anyagok a vérben, amelyek a rákhoz kapcsolódnak. Primer májrák esetén a vérben magasabb az alfa-fetoprotein (AFP) szintje. A májfunkciós tesztek segíthetnek megkülönböztetni az elsődleges májrákot és a máj áttétét. Az AFP markerek felhasználhatók az elsődleges májrák kezelési hatásainak monitorozására is.

A has CT vizsgálata

A komputertomográfia (CT) egy speciális röntgenfelvétel, amely a lágyszöveti szervekről részletes képet készít. A rákos szövet lepkék elfogyasztása lesz.

A máj ultrahangja

Szonográfiának is nevezik az ultrahang nagyfrekvenciájú hanghullámokat továbbít a testben. Ezek a hanghullámok visszhangot generálnak. A visszhangok ezután térképszerű számítógépes képeket készítenek a test lágyszöveti struktúráiról.

MRI

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendkívül tiszta képet készít a belső szervekről és a lágyszöveti struktúrákról. Rádióhullámokat, nagy mágnest és számítógépet használ.

angiogram

Az angiogramban a festéket artériába injektálják. Ha a testből az artéria útja mentén készül képeket, nagy kontrasztú képeket készíthet a belső szerkezetekről.

A laparoszkópia

A laparoszkópia egy keskeny cső fényes és biopsziás (szövetminta) eszközzel. A laparoszkópot egy kis bemetszésen keresztül helyezzük be, és a biopsziákat mikroszkóp alatt vesszük a vizsgálathoz. A laparoszkópia a legmegbízhatóbb, minimálisan invazív módszer a rák diagnosztizálására.

A rák státusza

Ha a rák elterjedt a májban, ez valószínűleg a IV. A stádium számot ad meg - 1-től 4-ig) a rákhoz. A stádium a lokalizált daganattól (1) a szisztémás metasztázisokig (a rák terjedése) a véráramig, a nyirokrendszerig és más szervekig terjed (2–4).

Májrák kezelése

Jelenleg számos lehetőséget használnak a rák kezelésére, amely áttétesített a májra. A legtöbb esetben a kezelés enyhítő hatású. Ez azt jelenti, hogy a rák tüneteinek kezelésére és az élet meghosszabbítására használják, de valószínűleg nem eredményez gyógyulást. A kezelések megválasztása általában a következőktől függ:

• a személy életkora és egészségi állapota
• az áttétes daganatok mérete, elhelyezkedése és száma
• az elsődleges rák helye és típusa
• a rákkezelés típusai, amelyeket a beteg a múltban alkalmazott

Szisztémás terápiák

A szisztémás rákkezelések az egész testet a véráramon keresztül kezelik. Ezek a terápiák magukban foglalják:

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia egy olyan kezelési forma, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Célja gyorsan növekvő és szaporodó sejtek, ideértve az egészséges sejteket is.

Biológiai válaszmódosító (BRM) terápia

A BRM terápia olyan kezelés, amely antitesteket, növekedési faktorokat és vakcinákat alkalmaz az immunrendszer fellendítésére vagy helyreállítására. Ez elősegíti immunrendszerének a rák elleni küzdelmet. A BRM-terápia nem rendelkezik más rákkezelések szokásos mellékhatásaival, és a legtöbb esetben jól tolerálható.

Célzott terápia

A célzott terápia a rákos sejteket is megöli, de pontosabb. A kemoterápiás gyógyszerektől eltérően, a célzott kezelések megkülönböztethetik a rákot és az egészséges sejteket. Ezek a gyógyszerek elpusztíthatják a rákos sejteket, és az egészséges sejteket érintetlenül hagyhatják. A célzott terápiák más mellékhatásokkal rendelkeznek, mint más rákkezelések. A súlyos mellékhatások lehetnek a fáradtság és a hasmenés.

Hormonális kezelés

A hormonális terápia lelassíthatja vagy megállíthatja bizonyos típusú daganatok - például emlő- és prosztatarák - növekedését, amelyben a hormonok növekednek.

Lokális terápiák

A lokális kezelések csak a tumorsejteket és a közeli szövetet célozzák meg. Használhatók, ha a májdaganatok kicsi méretű és számú.

Sugárkezelés

Ez a terápia nagy energiájú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok összehúzódására. Származhat:

• sugárzó gépek, például külső sugárzás
• radioaktív anyagok, amelyeket a testbe helyeznek a rákos sejtek közelében, az úgynevezett belső sugárzás
• radioaktív anyagok, amelyek áthaladnak a véráramban

Rádiófrekvencia abláció (RFA)

Az RFA-t általában az elsődleges májrák kezelésére használják, és a máj áttétek kezelésére is felhasználhatók. Az RFA egy olyan eljárás, amely magas frekvenciájú elektromos áramot alkalmaz a hő létrehozására, amely elpusztítja a rákos sejteket.

A műtéti eltávolítás akkor lehetséges, ha kevés daganat van, amelyek csak a máj kis részét érintik.

A máj áttéteinek hosszú távú kilátásai

Szinte minden esetben, ha az elsődleges rák elterjedt vagy áttételes lett a májban, nincs gyógymód. A jelenlegi kezelések azonban javíthatják a várható élettartamot és enyhíthetik a tüneteket.

A kezelés relatív sikere az elsődleges rák helyétől és annak mértéke terjedésétől függ a májban.

A jelenlegi kutatás új módszereket keres a rákos sejtek leküzdésére és elpusztítására, például az immunválasz hiperstimulálása és a metasztatikus folyamat egyes lépéseinek megzavarása.