A trochleáris ideget úgy is ismert, mint agyideg IV (CN-IV). Ez az egyetlen agyideg, amely agyból hátsó részben (hátul közelében) lép ki, és ezzel a leghosszabb utat biztosítja. Ez a legkisebb ideg a szem kiszolgálására.
A CN-IV áthalad a jobb orbitális hasadékon, és motoros működést vagy mozgást biztosít. Szolgálja a felső ferde szemizomot, és kapcsolódik a gyűrűs ínhez. Ennek eredményeként az agy jeleit dolgozza fel, hogy a szemét felfelé és lefelé, és kifelé is mozgatja.
Fej sérülés vagy műtéti komplikáció miatt ez az ideg sérülése veszélyezteti a felső ferde szemizom használatának bizonyos képességét. Az ideg használata nélkül a felső ferde szemizom nem fog megfelelően működni. Az izom, nem a trochleáris ideg, fizikailag mozgatja a szemgolyót. A kettős látás, más néven diplopia, az izom vagy az ideg problémáiból származik. Ezeknek a problémáknak a szövődményei csökkent gyalogképességhez vezetnek, különösen a lépcsőn.
