Néha úgy érzi, hogy az életben semmi sem okoz stresszt, mint egy rosszul időzített kitörés. Tehát hihetőnek tűnik, hogy a fordított is igaz lehet - az érzelmeitek szintén befolyásolhatják a bőrt.
És az elme és a test közötti kapcsolat világosabbá válik a pszichodermatológia új tanulmányaival.
Az elme-bőr kapcsolat
Rob Novak gyermeke óta ekcéma. A középiskolában és a főiskolában az ekcéma úgy vette át a kezét, hogy nem tudta kezet rázni, a nyers zöldségeket kezelni és az edényeket mosni, mert a bőre annyira gyulladt.
A bőrgyógyászok nem tudtak azonosítani az okot. Olyan kortikoszteroidokat írtak fel neki, amelyek rövid időre enyhítették a viszketést, de végül vékonyították meg a bőrt, hagyva a további repedést és fertőzést. Szorongása és depressziója is volt, amely az egész családjában elterjedt.
Jess Vine egész élete során ekcémával is él. Az orvosa által felírt szteroid- és kortizolkrémek ideiglenesen enyhítik a tüneteit, de végül a kiütés máshol felbukkan.
„A fordulópont - mondja -, amikor az egész testem szörnyű kiütéssel robbant fel. A szemem becsukódott. Az egész arcomon volt.
Abban az időben nagyon sok szorongással foglalkozott, ami visszajelzési hurkot váltott ki. "A bőrömmel kapcsolatos szorongás még rosszabbá tette a bőrt, és amikor a bőröm még rosszabb lett, a szorongásom még rosszabb lett" - mondja. - Nem volt ellenőrzés alatt. Ki kellett kitalálnom.
A 20-as évek közepén Novak integráló megközelítést alkalmazott. Annyira potenciálisan gyulladásos ételeket távolított el az étrendjéből, mint a hálóing, a búza, a kukorica, a tojás és a tejtermékek. Ez sikerült csökkentenie ekcéma súlyosságát, ám ez mégis zavarta őt.
Az akupunktúra egy kicsit segített.
Az igazi megkönnyebbülést csak akkor érezte, amikor szomatikus pszichoterápiát folytatott, és „mélyen elfojtott érzelmeket csapott be és érzelmeit fejezte ki”. Amint ezt megtette, életében először az ekcéma teljesen kitisztult.
Szorongása és depressziója a pszichoterápiával és az érzelmi felszabadulással is javult.
Évekkel később a végzős iskolában, a krónikus stressz és az érzelmi életének prioritásoktól mentesítésével, a nehéz terhek kezelése érdekében, megjelent az ekcéma.
"Észrevettem, hogy szoros kapcsolat van az érzelmeim nagy részének elnyomása, a stressz és az ekcéma között" - mondja Novak.
Szőlőtanulmányozta magát az ekcéma kapcsán, emésztési problémákkal foglalkozott, és terápiás érzelmi támogatást kapott a szorongás enyhítésére. A bőre reagált. Jelenleg az ekcéma nagyrészt ellenőrzött, de stresszes időkben fellobban.
Bonyolult lehet a mentális egészség és a fizikai állapot összekapcsolása. Ha az egészségügyi problémákat „pszichológiai”ként diagnosztizálják, akkor az orvos elmulaszthatja azonosítani és kezelni egy nagyon valódi fizikai állapotot.
Igen, néhány bőrbetegség tisztán fizikai jellegű és jól reagál a fizikai kezelésre. Ezekben az esetekben nem kell tovább vizsgálni.
De a kezelésre rezisztens ekcéma, pattanások, pikkelysömör és más stressz, szorongás és depresszió miatt felmerülő állapotok esetén a pszichodermatológia fontos kulccsal bírhat a gyógyulásban.
Mi a pszichodermatológia?
A pszichodermatológia olyan tudományág, amely ötvözi az elmét (pszichiátria és pszichológia) és a bőrt (dermatológia).
A neuroimmun-bőr rendszer metszéspontjában létezik. Ez az idegrendszer, a bőr és az immunrendszer közötti kölcsönhatás.
Az ideg-, immun- és bőrsejtek „embriológiai eredetűek”. Embrionálisan mind az ektodermából származnak. Folytatják a kommunikációt és befolyásolják egymást az ember egész életében.
Fontolja meg, mi történik a bőrével, amikor megalázottnak vagy dühösnek érzi magát. A stresszhormonok növekednek, és olyan események sorát indítják el, amelyek végül az erek tágulásához vezetnek. A bőr vörösödik és izzad.
Az érzelmek nagyon fizikai reakciókat okozhatnak. Lehet ragasztani az összes kívánt dermatológiai krémet, de ha egy csoport előtt beszél, és fél a nyilvános beszédtől, akkor a bőre továbbra is vörösre és melegre válhat (belülről kifelé), hacsak nem érinti az érzelmi okot - megnyugtató magát.
Valójában a bőrbetegségek kezelése a bőrgyógyászatban szenvedő betegek több mint egyharmadánál pszichiátriai konzultációt igényel - jelentették a 2007. évi áttekintés.
Más szavakkal, ahogyan azt Josie Howard, MD, a pszichodermatológiában jártas pszichiáter magyarázza: "A bőrgyógyászati irodába érkező betegek legalább 30% -ánál van szorongás vagy depresszió együttélése, és ez valószínűleg alulbecsült."
A Harvard Medical School professzora és Ted Grossbart, PhD klinikai pszichológus becslése szerint a bőr- és hajproblémákra orvosi segítséget keresõ emberek 60% -a súlyos élet stresszt szenved.
Szerinte a gyógyszeres kezelés, a terápiás beavatkozások és a bőrgyógyászat kombinációja gyakran szükséges a bőrbetegségek ellenőrzéséhez.
A pszichodermatológiai rendellenességeket három kategóriába sorolják:
Pszichofiziológiai rendellenességek
Gondoljon az ekcéma, pikkelysömör, pattanások és csalánkiütés kezelésére. Ezek olyan bőrbetegségek, amelyek súlyosbodnak, vagy egyes esetekben érzelmi stresszek.
Bizonyos érzelmi állapotok fokozott gyulladást okozhatnak a testben. Ezekben az esetekben a dermatológiai gyógyszerek kombinációja, valamint a relaxációs és a stresszkezelési technikák segíthetnek az állapot kezelésében.
Ha a szorongás vagy az érzelmi stressz súlyos, akkor a szorongásgátló gyógyszerek, mint például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI), nagyon hatékonyak lehetnek.
Primer pszichiátriai rendellenességek
Ezek olyan pszichiátriai állapotokról szólnak, amelyek önmaguk által okozott bőrkárosodást eredményeznek, mint például trichotillomania (haj kihúzása), és más mentális egészségi állapotokhoz, amelyek a bőr felszedéséhez vagy levágásához vezetnek.
Sok esetben ezeknek a rendellenességeknek a legjobb kezelése a gyógyszeres kezelés és a kognitív viselkedésterápia kombinációja.
Másodlagos pszichiátriai rendellenességek
Ezek olyan bőrbetegségek, amelyek pszichológiai problémákat okoznak. Például néhány bőrbetegség megbélyegződik. Az emberek szembesülhetnek diszkriminációval, társadalmilag elszigeteltek lehetnek, és alacsony önértékelésük van.
A bőrbetegségek, például a cisztás pattanások, a psoriasis, a vitiligo és még sok más depressziót és szorongást okozhatnak. Bár az orvos nem képes meggyógyítani a bőr betegségét, a mentálhigiénés szakemberekkel való munka segíthet legyőzni a depressziót, a társadalmi fóbákat és a hozzá kapcsolódó szorongást.
Bármely rendellenesség kezelésére a holisztikus, teljes test megközelítés a legjobb.
Hogyan érintik a szorongás és a depresszió a bőrt?
Szóval, hogyan befolyásolja a szorongás és a depresszió, az Egyesült Államok két leggyakoribb mentális egészségi állapota a bőrt?
„A bőr és az elme keresztezésének három alapvető módja van” - magyarázza Howard. „A szorongás és a depresszió gyulladásos reakciót válthat ki, amely gyengíti a bőr gátfunkcióját, és könnyebben lehetővé teszi az irritáló szerek használatát. A bőr is elveszíti a nedvességet, és lassabban gyógyulhat”- mondja. Gyulladásos állapotok alakulnak ki.
Másodszor, az egészségügyi viselkedés megváltozik, ha szorongó vagy depressziós. „A depressziós emberek elhanyagolhatják bőrápolásukat, nem léphetnek fel a higiéniával, vagy nem használnak aktuális anyagokat pattanások, ekcéma vagy psoriasis kezelésére. Lehet, hogy a szorongó emberek túl sokat tesznek - túl sok terméket választanak és használnak. Ahogy a bőrük reagál, egyre inkább egy viszkózus ciklusban kezdnek csinálni”- mondja Howard.
Végül, a szorongás és a depresszió megváltoztathatja az ember önképét. „Ha szorongó vagy depressziós vagy,” mondja Howard, a bőrének értelmezése drasztikusan megváltozhat. Hirtelen, hogy a zit nagyon nagy ügy lesz, ami ahhoz vezethet, hogy nem megy ki munkahelyre vagy társadalmi eseményekre, és a társadalmi tevékenységek elkerülése sokkal rosszabbá teheti a szorongást és a depressziót."
Holisztikus megközelítés alkalmazása
A legtöbb pszichodermatológus háromirányú megközelítést alkalmaz, amely terápiát és öngondozási oktatást, gyógyszert és dermatológiát foglal magában.
Például Howard olyan fiatal nőkkel dolgozott, akik enyhe pattanásokkal, súlyos depresszióval és szorongással, valamint bőrkiválasztással és testdiszmorf rendellenességekkel küzdenek. Az első lépés az volt, hogy foglalkozzon a bőrszedéssel és a pattanások dermatológiai kezelésével.
Ezt követően Howard SSRI-vel kezelte szorongását és depresszióját, és elkezdte a CBT-t, hogy jobb módszereket találjon az önmegnyugtatáshoz, mint a szedés és csipesz. Ahogy a beteg szokásai és az érzelmi állapota javult, Howard képes volt foglalkozni a fiatal nő életének mélyebb interperszonális dinamikájával, amelyek szorongását nagyrészt okozták.
Noha a pszichodermatológia kissé homályos gyakorlat, több bizonyíték utal annak hatékonyságára mind pszichológiai, mind dermatológiai rendellenességek kezelésében.
Az egyik tanulmány azt találta, hogy azoknál, akik hat hét CBT-t kaptak a szokásos pikkelysömör-gyógyszereken kívül, a tünetek enyhülése nagyobb volt, mint az önmagában gyógyszeres kezelésben részesülteknél.
A kutatók az érzelmi stresszt is a pszoriázis-kitörések leggyakoribb kiváltó tényezőjének tekintették, nem csupán a fertőzések, az étrend, a gyógyszeres kezelés és az időjárás miatt. A résztvevők körülbelül 75 százaléka számolt be arról, hogy a stressz kiváltó tényező.
Elvihető
Visszatekintve izzadt, vörös arccal rendelkező közönségünkhöz, nem meglepő, hogy érzelmeink és mentális állapotunk hatással van a bőrünkre, ugyanúgy, mint egészségünk más részeire.
Ez nem azt jelenti, hogy gyógyulása nélkül el tudja gondolni a pattanását, vagy megoldani a psoriasist. Ugyanakkor azt sugallja, hogy ha olyan makacs bőrproblémája van, amely önmagában nem reagál a dermatológiai kezelésre, akkor hasznos lehet pszichodermatológust keresni, hogy segítsen abban, hogy kényelmesebben éljen abban a bőrben, amelyben van.
Gila Lyons alkotása megjelent a The New York Times, a Cosmopolitan, a Salon, a Vox és más oldalakon. Dolgozik egy emlékiratban, amely a szorongás és a pánik rendellenességeinek természetes gyógymódjáról szól, ám az alternatív egészségügyi mozgalom álruhájává válik. A közzétett munkához mutató linkek megtalálhatók a www.gilalyons.com oldalon. Lépjen kapcsolatba vele a Twitteren, az Instagramon és a LinkedIn-en.
