A teljes térdpótlás (TKR) elvégzése előtt a sebész alapos preoperatív értékelést fog végezni, amelyet néha pre-op-nak hívnak.
Az orvosnak, aki elvégzi az eljárást, időt kell költenie egészségének felmérésére és annak ellenőrzésére, hogy megfelelő műtéti jelölt-e Ön.
A legjobb eredmény elérése érdekében rutinszerű teszteket kell végezniük, és esetleg módosítaniuk kell az Ön jelenlegi gyógyszereit.
Ezt a felülvizsgálatot rendszerint néhány héttel a tervezett műtét időpontja előtt készítik el.
Mi történik a TKR preoperatív értékelésével?
Az orvos veled együtt értékeli az egészségét, és meggyőződik arról, hogy a műtét a megfelelő választás az Ön számára.
Itt található néhány dolog, amelyeket átnézhetnek, és néhány olyan teszt, amelyet megrendelnek.
Fizikális vizsgálat
A fizikai vizsgálat során a sebész ellenőrzi:
- a lágy szövetek és a szalagok állapota
- az agyat, a gerincvelőt és az ereket összekötő neurovaszkuláris rendszer egészsége
- a térdízület mozgási tartománya
- bármilyen alakult deformáció
Mindezek a tényezők befolyásolhatják a sebész stratégiáját a műtét alatt és után.
Átfogó egészségügyi felülvizsgálat és ellenőrzés
Az előzetes műtéti ellenőrzés útmutatást nyújt általános egészségi állapotáról és arról, hogy megfelel-e a TKR kritériumainak.
Segít a sebésznek abban is, hogy megtudja, hogyan lehet a legjobban megközelíteni az eljárást, különösen akkor, ha mögöttes egészségi állapota van, például magas vérnyomás, véralvadási problémák, cukorbetegség vagy rendellenes szívritmus.
Ha cukorbetegsége vagy egyéb immunrendszerét befolyásoló állapotok vannak, az egészségügyi szolgáltatóknak esetleg további óvintézkedéseket kell tenniük a fertőzések megelőzésére.
Ha magas a kockázata vagy a kórtörténetében stroke vagy kardiovaszkuláris betegség van, előfordulhat, hogy óvintézkedéseket kell tenniük annak biztosítása érdekében, hogy a vérrögök ne alakuljanak ki.
A további egészségügyi szükségletekkel küzdő embereknek hosszabb ideig kell tartózkodniuk a kórházban.
Vér- és vizeletvizsgálat
A sebész a műtét előtt meg akarja tudni, hogy kulcsfontosságú szervei egészségesek.
A vizeletvizsgálat utalást ad a vese és a máj egészségére. A vérvizsgálat megmutathatja, ha van-e vérszegénysége vagy más vérzavar, amely befolyásolhatja a műtétet.
A vérvizsgálat felfedi a vércsoportját is. Fontos tudni, hogy transzfúzióra van szüksége.
Nem szokatlan, hogy műtét közben elveszíti a vért. Egy 2015. évi tanulmány szerint az emberek átlagosan 789 milliliter vért veszítenek térdpótló műtét során, 11 százalékuknak szüksége van transzfúzióra.
Ha nem tudja befizetni a saját vért, a kórháznak meg kell ismernie a vércsoportját, hogy megfelelő egyezést tudjon készíteni.
Mellröntgen és EKG
Orvosa mellkasi röntgenfelvételt és elektrokardiogramot (EKG) kérhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szíve és tüdeje elégséges-e a műtéthez.
Bármely betegség, amely ezeket a szerveket érinti, növeli a problémák kockázatát az eljárás során.
Bizonyos esetekben az orvos biztonsági okokból javasolhatja a műtétet.
Gyógyszerek
Az orvosi csapatnak tudnia kell az összes gyógyszeréről, beleértve:
- vényköteles gyógyszerek
- tőzsdén kívüli (OTC) kezelés
- kiegészítők
Lehet, hogy orvosának:
- változtassa meg az Ön receptjét
- javasoljon változást a tőzsdén kívüli drogfogyasztásban
- kérje meg néhány nappal a műtét előtt, hogy hagyjon abba bizonyos gyógyszerek szedését, például a vérhígítót
Beleegyezés
Bármilyen beavatkozás előtt meg kell adnia megalapozott beleegyezését.
Az orvos felkéri Önt, hogy írjon alá egy űrlapot, amely leírja az eljárásokat és az általuk használt eszközöket.
A dokumentum aláírásával tudomásul veszi, hogy megérti a műveletet és felismeri a kockázatokat. Fontos, hogy bármilyen kérdést tegyen fel, amelyet nem ért meg, mielőtt aláírja az űrlapot.
Noha lehetetlen lefedni a kapcsolódó kockázatok teljes spektrumát, fontos, hogy ismerje az eljárást és a leggyakoribb szövődményeket.
A jóváhagyási folyamat kérdéseket tartalmazhat arról, hogy hajlandó-e elfogadni a vérátömlesztést, és a legrosszabb esetben a vágyait is magában foglalja az életfenntartás támogatása.
A legtöbb állam törvényben megköveteli ezt az egyetértést.
Kérdések a műtét előtt
Annak biztosítása érdekében, hogy a lehető legjobb ötlettel rendelkezzen arról, hogy mi fog történni műtét előtt, alatt és után, elengedhetetlen, hogy sok kérdést tegyen fel.
Íme néhány kérdés, amelyet feltehet:
Az implantátum megértése
- Miért választotta a fogpótlást, amelyet tervez nekem adni? Meddig implantálják ezt az eszközt térd osteoarthritises (OA) szenvedő betegekben?
- Ki készíti ezt az eszközt? Ez a implantátum márka, amelyet általában használ? Van kapcsolata az implantátum készítőjével?
- Mi az implantátum tipikus élettartama? Van valamit, amit tudnom kellene róla? Visszahívta-e ezt az eszközt az FDA?
- Milyen előnyei és hátrányai vannak ennek az eszköznek, összehasonlítva másokkal?
- Milyen rövidtávú és hosszú távú szövődményei vannak az olyan dolgoknak, mint a törés, kattanás, az eszköz nem működik megfelelően, és az azonosítatlan fájdalom?
Sebészeti megközelítés
- Hol lesz a metszés és mekkora lesz a mérete?
- Milyen műtéti megközelítést fog alkalmazni?
- Milyen műtéti tervezést fog tenni?
- Használ számítógéppel támogatott módszert?
- Meddig tart a műtét?
Kockázatok és szövődmények
- Mekkora a fertőzési arány? (Referenciaként 0,5 vagy kevesebb százalékot tekintünk jónak.)
- Honnan tudja, hogy a helyes térded van?
- Milyen kockázatokkal kell szembenéznem, és mennyire valószínű, hogy komplikációkkal kell szembenéznem?
- Milyen érzéstelenítést fog használni? Milyen kockázatokkal jár az érzéstelenítés?
Felépülés
- Mennyi ideig leszek a kórházban?
- Meddig tart a helyreállítási folyamat? Mit jelent ez?
- Mennyi fájdalmat fogok szenvedni a műtét után? Milyen lesz a fájdalom, ha hazaértem és rehabilitálni kezdem?
- Mikor tűnik el a fájdalom? Mit tehetek a fájdalom kezelése érdekében?
- Milyen mozgási vagy mozgáskorlátozások vagy korlátozások vannak, és mennyi ideig tartanak fenn?
- Mikor indíthatom újra az erőfeszítéseket, amelyeket szeretnék csinálni, például golfozni és sétálni? Milyen tevékenységeket kellene elkerülni?
- Hogyan számíthat arra, hogy új térdem hat hónap múlva működni fog? Egy év?
- Szükség lesz-e utólagos találkozókra? Mikor lesz az első nyomon követés? És milyen rendszeresen ezt követően?
- Ha utazom a műtét után, tennem kell-e valami különlegeset a repülőtéri biztonság érdekében?
Elvitel
A műtét előtt a sebész sok kérdést feltesz, és lehetősége van mindent elmondani nekik, amit tudniuk kell az egészségéről.
Amit az interjú során tanulnak tőled, segít nekik a legjobb döntések meghozatalában az Ön számára műtét előtt, alatt és után.
