Míg a terhesség néha szellő lehet, mások számára életük egyik leginkább stresszes időszaka lehet. Lehet, hogy egy jó szándékú rokon megkérdezi, hallja-e ezt a biológiai órát kikapcsolódást, a barátokat csecsemőkkel, valamint a vágyat arra, hogy teherbe esjen és terhes maradjon, és átvegye gondolatait.
Míg menstruációs ciklusonként 25 százalék esély van arra, hogy egy nő teherbe esik, ha 20 vagy 30 évesek, néhány számára ez nem olyan könnyű. És mind a nők, mind a férfiak esetében a fogamzás esélye természetesen csökken az életkorral.
Ha Ön és partnere termékenységi problémákat tapasztal, fontos, hogy ismerjen néhány alapot a különféle kezelési módokról, hogy a legtöbbet hozhassa ki az orvosával történő kinevezéséről.
Használja az alábbi kérdéseket útmutatásként, hogy vegye magával. Orvosa az Ön egyedi körülményei alapján a legjobb tanácsokat adhatja Önnek.
Mi az első sor a meddőség kezelésében?
A „meddőség” szó meghallgatása sok párt számára teljesen pusztító lehet. De a nagy hír az, hogy az orvostudomány fejlődése miatt nagyon valószínű, hogy a beavatkozástól függően az adott körülményektől függően végül teherbe eshet (vagy maradhat).
A gyógyszerek általában az első vonalbeli kezelés, ha orvosa meddőségben diagnosztizálja Önt. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy elősegítsék a fogamzás és a terhesség valószínűségét.
Hormonpótlások formájában érkezhetnek, amelyek stimulálják a nőkben az ovulációt, vagy a férfiak merevedési rendellenességeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek.
Az orvosok gyógyszereket is felírhatnak, hogy növeljék a terhesség eshetőségét, a korábbi vetélés okaitól függően.
Ezen felül orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását mindkét partner számára, például az egészséges étkezés, az alkoholfogyasztás korlátozása vagy a dohányzás abbahagyása.
Hogyan befolyásolja az egészség a fogamzás előtt?
Noha igaz, hogy a termékenység az életkorral csökkenhet, néha ennek köze van az egészségügyi feltételekhez, amelyek az öregedéskor alakulhatnak ki. Például a nők pajzsmirigy-betegségei befolyásolhatják a termékenységet. A fertőzések, a rák és a rossz táplálkozás befolyásolhatja mind a férfi, mind a nő szaporodási esélyeit.
Az alkoholfogyasztás, a dohányzás és bizonyos gyógyszerek szintén zavarhatják a termékenységet. Ellenőrizze, hogy az Ön gyógyszereinek listája - valamint a partnerének - összeegyeztethető-e a fogamzás megkísérelésével (TTC, ahogyan ezt a közösségi fórumokon rövidítve láthatták).
Ideális esetben Ön és partnere a fogamzás előtt jó állapotban lesz. Ez nemcsak növeli a terhesség esélyét, hanem a szülői egészség közvetlenül befolyásolja a baba egészségét is.
A tanulmányok 2019. évi áttekintése megállapította, hogy a férfiak alkoholfogyasztása még a fogantatás előtt 6 hónappal növeli a veleszületett szívbetegségek kockázatát a csecsemőnél. A tudósok azt javasolták a nőknek, hogy hagyják abba az alkoholfogyasztást egy évvel a TTC előtt.
Orvosa konkrét ajánlásokat fog tenni annak érdekében, hogy orvosi vizsgálata során a lehető legjobb egészséghez jusson.
Férfi és női termékenységi kezelések
Noha a nők néha attól tartanak, hogy meddőség oka, addig lehetetlen tudni, hogy mindkét partner orvosi értékelése nélkül. Az orvos meghatározhatja, hogy a férfi vagy női meddőség (vagy mindkettő) megakadályozza-e a teherbe esést.
Az alacsony spermiumszám vagy az erekció elérésének vagy fenntartásának képessége a közösülés során befolyásolhatja a férfiak termékenységét. Egyes esetekben az erekciós rendellenességek gyógyszerei segíthetnek. Az alacsony spermiumszám vagy a minőség nem azt jelenti, hogy a terhesség nem fordulhat elő, de megnehezítheti vagy hosszabb ideig tarthat.
A meddőségben szenvedő nők vigasztalhatják azt a tényt, hogy többféle lehetőség van az ovulációs nehézségek kezelésére, ami a nők meddőséggel kapcsolatos problémáinak gyakori bűnösje.
Egyes nőknek csak ovulációra vagy rendszeres ovulációra van szükségük. Orvosa nagy dózisú hormonokat, például ösztrogént is felírhat az ovuláció kiváltására.
Más hatékonyabb gyógyszerek injekciók formájában érkeznek, ezt a folyamatot kontrollált petefészek hiperstimulációnak (COH) nevezik.
Ezeket in vitro megtermékenyítéssel (IVF) lehet kezelni. Ez a folyamat magában foglalja a sperma megtermékenyítését tojással egy laboratóriumban. Miután a megtermékenyítés befejeződött, a petesejt (ek) az ovuláció alatt átkerülnek a méhébe.
Az IVF jó megoldás egyes párok számára, de mások számára elérhetetlennek tűnik, mivel drága lehet.
Az IVF újabb és olcsóbb alternatívája az INVOcell (IVC). Ez a 2016-os tanulmány kimutatta, hogy „mind az IVF, mind az IVC azonos blastocisztákat produkált az átvitelhez, ami hasonló élő születési arányt eredményez”.
A két eljárás közötti fő különbség az, hogy az IVC esetében a hüvelyt a napi blastocista (jövőbeli baba) inkubátoraként 5 napos időszakra használják, mielőtt a méhbe kerülne. A folyamat kevesebb termékenységi gyógyszert tartalmaz, mint az IVF, tehát ez általában alacsonyabb ár.
Hogyan működik a segített reproduktív technológia?
Amikor a TTC-párok elképzelik a termékenységi kezelést, gyakran csak az orvostudományra és az IVF-re gondolnak, de vannak más lehetőségek is.
Az asszisztált reproduktív technológia (ART) a fejlett eljárásokat és technikákat magában foglaló termékenységi kezelések neve. Ide tartozik az IVF. Az ART magában foglalja a méhen belüli megtermékenyítést (IUI) is, egy olyan eljárás, amelynek során a spermát közvetlenül a méhbe injektálják, hogy megkönnyítsék a petesejteket.
Harmadik fél által támogatott ART egy másik lehetőség, ahol a párok választhatnak tojás-, embrió- vagy spermaadományt. Az adományozott tojás, sperma vagy embrió megszerzésének döntése érzelmi folyamat lehet, és orvosa végigvezeti Önt a potenciális megoldás előnyeiről és hátrányairól.
A fő különbség az ART és a COH között az, hogy a fogamzás az ART laboratóriumának segítségével történik. A COH lehetővé teszi a foganást a testben anélkül, hogy orvoshoz kellene menni.
Mikor alkalmazzák a műtétet termékenységi kezelésekben?
Orvosa javasolhatja a műtétet, ha problémákat tapasztal a reproduktív szerveknél. A műtétet időnként a szakadt vagy eltömődött petevezetékek kijavítására használják, hogy a petesejt sikeresen felszabaduljon és megtermékenyüljön.
A női termékenységi műtétek szintén segíthetnek a következők kezelésében:
- hegek a reproduktív traktusban
- méh fibroids
- endometriosis
- polipok
Férfiaknál műtéti lehetőségeket lehet alkalmazni a herék varikocelleinek, az úgynevezett varicocelesnek a helyreállítására, amelyek egyes férfiaknál hozzájárulhatnak a meddőséghez (bár sok ilyen embernek nincs gondja a termékenységgel).
A férfiak akár 15 százaléka tapasztalja meg varikocellákat életében. A primer meddőségű férfiak 35% -ánál fordul elő.
Ez a tanulmányok 2012-es áttekintése azt sugallja, hogy a varicoceles műtét javítja az egyébként megmagyarázhatatlan meddőségüket - bár a kutatók rámutatnak, hogy további tanulmányokra van szükség, amelyek az élő születéseket vagy a terhesség arányát mutatják a kívánt eredményként.
A műtétet esetenként a csövek megnyitásának elősegítésére is használják, amelyek a spermát átjuttatják a péniszbe.
Milyen kockázatokkal jár a szülő és a baba?
Noha a legtöbb orvosi eljárás bizonyos fokú kockázatot hordoz, a technológia olyan fejlődésen ment keresztül, hogy sok termékenységi kezelést manapság meglehetősen biztonságosnak tartanak a szülők és a leendő csecsemők számára.
A műtét olyan kockázatokkal járhat, mint például a fertőzés, és a nőkben a petevezető műtét szintén növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát (potenciálisan súlyos állapot, amikor egy tojás és az azt követő magzat nő a méhén kívül).
Tegyen fel annyi kérdést orvosával, amennyire szüksége van annak biztosítása érdekében, hogy tisztában van-e a lehetséges kockázatokkal és jól tudja-e őket a kezelés megkezdése előtt.
A tudósok megpróbálják meghatározni, hogy a termékenységi kezelések születésük után veszélyt jelentenek-e a csecsemő egészségére. Az egyik 2019. évi vizsgálat megállapította, hogy a fagyasztott embrióátadás után született csecsemőknek kissé megnőtt a gyermekkori rák kockázata. Ez azonban csak a fagyasztott embrióátadásokra vonatkozott, nem az IVF vagy más kezelés után született csecsemőkre.
Más kockázatot jelenthet a csecsemő, ha alacsony születési súly lehetséges. Egy 2015-ös tanulmány szerint nagyobb a koraszülés esélye, ha az ART-t termékenységre használják. Koraszülés akkor fordul elő, amikor a baba 37 hetes korábbi születése előtt született. A kockázat még nagyobb, ha több csecsemőt szállít.
Milyen esélye van több csecsemő szülésére?
Az ART kezelések egyszerre több terhességet eredményezhetnek. Míg az ilyen esetek csökkenő tendenciát mutatnak, a kutatók becslései szerint 2011-re az ikerszülések kb. 35% -a és a triplett vagy magasabb rendű szülések kb. 35% -a az Egyesült Államokban termékenységi kezelések által támogatott fogamzás következménye.
Az orvosok ezt csökkenthetik azáltal, hogy korlátozják a méhbe átvitt embriók számát egy időben.
Mekkora a termékenységi kezelések sikerességi aránya?
Az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaság szerint a meddőség eseteinek 85–90% -a kezelhető. Ez örvendetes hír annak a sok családnak, akik Amerikában a meddőség leküzdésére törekszenek. Az életkortól és az egészségi állapottól eltekintve, a siker aránya a választott kezeléstől is függ.
Például az IUI 20% -kal eredményezheti a terhességet, szemben az embrióvadomány 50% -ával. Orvosa segíthet abban, hogy jobb képet kapjon az Ön egyéni sikerének esélyéről a különböző kezelések alapján.
Meddig tart a termékenységi kezelés?
Sajnos itt nincs egyértelmű válasz. Egyes pároknak sikerük van az első hónapban, amikor orvosi segítséget kapnak, míg mások évek óta próbálkoznak. A termékenységi kezelések folyamata hosszú és fárasztó lehet, ami fokozhatja a stresszt, ha terhes volt.
Annak érdekében, hogy megválaszthassa a lehető legjobb kezelési lehetőségeket, orvosa felülvizsgálja kórtörténetét, és megvizsgál minden lehetséges szaporodási problémát mind önén, mind partnerén.
A COH kipróbálható az ART előtt, az orvos vizsgálatának eredményétől függően. Még akkor is, ha ART-t próbálnak megtenni, több kipróbálás is eltarthat, mielőtt a terhesség megtörténik. Ráadásul ezeket havonta egyszer végzik, mivel a nőstények átlagosan csak egy napi 28 napos időszakban ovulálnak.
A termékenységi kezelések kiválasztása nem könnyű feladat, de orvosa segíthet Önnek meghatározni a helyes útvonalat a lehető legsikeresebb eredmény elérése érdekében.
Elvitel
Azoknak a pároknak, akik megpróbálnak gyermeket foganni, jó esélyek vannak az egészséges terhességre és a szülőképes varázslatának élvezésére.
A 10 terméketlennek tartott ember közül kilencre lehet segíteni termékenységi kezelésekben. Noha egyes kezelések költségesek és stresszt okozhatnak, és bizonyos kockázatokkal járhatnak, mégis érdemes beszélgetni orvosával a legjobb cselekvési tervről.
Orvosi beavatkozások fejlődtek, és a történelem egyik legjobb ideje, hogy segítséget kapjanak a fogamzás során.
