Mi A Hármas Terápia A COPD-ben?

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

Áttekintés

A COPD kezeléséhez szükség lehet több különféle gyógyszer kombinációjának szedésére. Ezeknek a gyógyszereknek egy része ellazítja a légutakat. Mások csökkentik a tüdő duzzanatát. Egynél több gyógyszer együttes szedésének célja az, hogy megkönnyítse a légzést.

A COPD-drogok bejuttatásának egyik módja egy inhalátor. Amikor belélegzi ezt az L alakú eszközt, a gyógyszert egyenesen a tüdőbe juttatja.

Minden szükséges gyógyszert külön inhalátorok segítségével vehet be. Vagy két vagy három gyógyszert is bevehet egyetlen inhalációs adagban.

Mi a hármas kezelés?

A hármas terápia három belélegzett COPD-gyógyszert kombinál:

• egy kortikoszteroid, amely csökkenti a légutak duzzanatát
• hosszú hatású béta-agonista, amely a légutak körüli izmokat ellazítja
• antikolinerg gyógyszer a nagy légutak kiszélesítésére

A múltban hármas kezelést végzett két külön inhalátorban. Az egyik inhalátor belélegzett kortikoszteroidot és hosszú hatású béta-agonistát tartalmazott. A másik antikolinerg hatóanyagot tartalmazott.

2017-ben az FDA jóváhagyta a Trelegy Ellipta-t, az első hármas terápiát egy inhalátorban. Egyesíti:

• flutikazon-furoát, egy kortikoszteroid
• vilanterol, egy hosszú hatású béta-agonista
• umeclidinium, antikolinerg

Naponta egyszer vegye be a Trelegy Ellipta tablettát a poros gyógyszer belélegzésével az inhalátoron keresztül. Ez a gyógyszer megnyitja a légutakat, csökkenti a tüdő duzzanatát, és 24 órán át segíti a könnyebb légzést.

Orvosa háromszoros kezelést kaphat, ha egyszeri vagy kettős kezelésben részesült, és ez nem történt meg elegendő módon a tünetek kezelésére és a COPD-tünetek megelőzésére.

Mi a kettős terápia?

A COPD kettős kezelése két gyógyszert kombinál egy inhalátort. Ez a kezelés 2013 óta zajlik.

Néhány kettős terápia kombinál egy antikolinerg gyógyszert egy hosszú hatású béta-agonistával:

• Anoro Ellipta (umeclidinium és vilanterol)
• Duaklir (aclidinium-bromid és formoterol-fumarát)

Egy másik kombinációja egy hosszú hatású béta-agonistát egy kortikoszteroiddal:

Breo Ellipta (flutikazon-furoát és vilanterol)

A hármas kezelés jobban működik, mint a kettős terápia?

A hármas terápia úgy tűnik, hogy csökkenti a fellángolások számát és javítja az életminőséget a COPD-kben szenvedő embereknél, mint a kettős terápia. De növeli a mellékhatások kockázatát.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a hármas terápiában részesülő emberek kevesebb COPD-tünetet mutatnak, mint azok, akik kettős terápiában részesülnek. Ráadásul kevésbé valószínű, hogy kórházba kerülnek a COPD tünetei miatt.

21 tanulmány elemzése azt mutatta, hogy a hármas terápia alkalmazásával csökkent a közepesen súlyos és súlyos COPD tünetek száma, javult a tüdő funkció, és jobb életminőséget eredményezett a kettős terápiához képest. Az egyik hátránya az volt, hogy a hármas kezelésben részesülő emberek nagyobb valószínűséggel fordultak elő tüdőgyulladásban.

A hármas kezelés egyetlen inhalátorban nem működik jobban, mint ugyanaz a kezelés, amelyet három különálló inhalátorban végeznek - javasolja a kutatás. A három gyógyszer együttes alkalmazásának fő előnye a kényelem. A könnyebb adagolás segíthet az embereknek a kezelési rend betartásában, és nem hagyhatja ki az adagokat.

Az is lehetséges, hogy három, különböző módon működő gyógyszer kombinálása hatékonyabb lehet a COPD kezelésében. De ezt még nem bizonyították.

Ki jelölt?

A Trelegy Ellipta a COPD-ben szenvedő betegek számára engedélyezett, ideértve a krónikus hörghurutban és tüdőtágulásban szenvedőket is. Orvosa felírhatja ezt a gyógyszert, ha kettős terápiát szed, de a tünetek nem javultak eléggé. A Trelegy Ellipta nem az asztmás embereknek szól.

A COPD fenntartó kezelésére olyan kettős terápiákat hagytak jóvá, mint az Anoro Ellipta és a Duaklir. A Breo Ellipta felnőttek asztma kezelésére is jóváhagyásra került.

Melyek a mellékhatások?

A hármas kezelés leggyakoribb mellékhatásai a következők:

• fejfájás
• hátfájás
• az ízlés megváltozása
• hasmenés
• köhögés
• Torokfájás
• gyomor influenza

Egyéb lehetséges kockázatok a következők:

• megnövekedett esély a tüdőgyulladás kialakulására
• élesztő a szájban
• a meglévő fertőzések, például a tuberkulózis súlyosbodása
• gyengült csontok
• glaukóma és szürkehályog

A Trelegy Ellipta, az Anoro Ellipta és a Duaklir mind dobozos figyelmeztetéseket tartalmaz a hosszú távú hatású béta-agonisták, például a vilanterol fokozott halálozási kockázatáról az asztmás betegekben. Ezeket a gyógyszereket nem ajánlott asztmás betegek számára.

Elvihető

Orvosa javasolhatja, hogy folytasson háromszoros terápiát, ha a kettős terápiás inhaláló, amelyen részt vett, nem eléggé ellenőrizte a COPD tüneteit. A hármas kezelésre való átállás jobban segíthet abban, hogy elkerüljék a tünetek fellángolását.

Mielőtt új kezelésre állna, kérdezze meg orvosát, hogy milyen mellékhatásokat okozhat. Tudja meg, hogy fennáll-e a megnövekedett kockázata ezeknek a problémáknak az egészség előzményei vagy más alkalmazott gyógyszerek miatt. Kérdezze meg, hogy miként kezelheti az Ön által tapasztalt mellékhatásokat.