Ha egy sebész teljes térdpótlást javasol, akkor valószínűleg sok kérdés merül fel. Itt foglalkozunk a leggyakoribb 12 aggodalommal.
1. Megfelelő a térdpótlás?
Nincs pontos képlet annak eldöntésére, mikor kell térdpótlást alkalmazni. Ennek fő oka a fájdalom, de ha kipróbálta a nem-operatív kezelés minden más formáját, beleértve az életmód-ellenes gyógyszereket, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a fizikoterápiát és az injekciókat, akkor ideje átgondolni a műtétet.
Az ortopéd sebész alapos vizsgálatot végez és ajánlást tesz. Hasznos lehet egy második vélemény megszerzése is.
5 ok a térdpótló műtét fontolgatására
2. Elkerülhető a műtét?
Mielőtt mérlegelni fogja a műtétet, orvosa általában ösztönzi Önt különböző nem műtéti kezelések kipróbálására. Ezek magukban foglalhatják:
- fizikoterápia
- fogyás (ha szükséges)
- gyulladásgátló gyógyszerek
- szteroid injekciók
- hialuronikus (gél) injekciók
- alternatív kezelések, például akupunktúra
Egyes esetekben ezek a megoldások segíthetnek a térdproblémák kezelésében. Ha azonban a tünetek egyre romlanak, és kezdik befolyásolni az életminőséget, a műtét lehet a legjobb megoldás.
Ha teljes térdpótlás (TKR) szükséges, akkor a műtét hosszú ideig történő késleltetése vagy elhalasztása összetettebb műtét és kevésbé kedvező eredményt igényelhet.
A következő kérdéseket felteheti magának:
- Próbáltam mindent?
- Térd akadályozza meg, hogy olyan dolgokat tegyek, amiket szeretek?
További információ arról, hogy érdemes-e megfontolni a térdműtétet.
3. Mi történik a műtét alatt, és mennyi ideig tart ez?
A sebész bemetszi a térd elejét, hogy felfedje az ízület sérült részét.
A standard metszésméret körülbelül 6-10 hüvelyk hosszú lehet.
A műtét alatt a sebész oldalra mozgatja a térdvédőjét, és levágja a sérült porcot és egy kis mennyiségű csontot.
Ezután a sérült szövetet kicserélik új fém- és műanyag alkatrészekre.
Az alkotóelemek egy mesterséges ízületet alkotnak, amely biológiailag kompatibilis és utánozza a természetes térd mozgását.
A legtöbb térdpótlási eljárás 60-90 percet vesz igénybe.
Tudjon meg többet arról, hogy mi történik a műtét alatt.
4. Mi a mesterséges térd és hogyan marad a helyén?
A műtérd térdimplantátumok fémből és orvosi minőségű műanyagból készülnek, úgynevezett polietilénnek.
Az összetevők csontokhoz történő rögzítésének kétféle módja van. Az egyik a csontcement használata, amely általában kb. 10 percig tart. A másik egy cementmentes megközelítés, amelyben az alkotóelemek porózus bevonattal rendelkeznek, amely lehetővé teszi a csontok rá növekedését.
Egyes esetekben a sebész mindkét technikát alkalmazhatja ugyanazon műtét során.
5. Aggódnom kell az érzéstelenítés miatt?
Az érzéstelenítéssel végzett bármely műveletnek kockázata van, bár ritka, hogy súlyos szövődmények bármilyen típusú érzéstelenítésből származnak.
A TKR lehetőségei között szerepel:
- Általános érzéstelenítés
- gerinc vagy epidurális
- regionális idegblokk érzéstelenítés
Az érzéstelenítő csoport dönt a legmegfelelőbb lehetőségekről, de a legtöbb térdpótló műtét a fentiek kombinációjával történik.
6. Mennyire fáj a fájdalom a műtét után?
A műtét után minden bizonnyal lesz fájdalom, de a műtéti csapat mindent megtesz annak érdekében, hogy kezelhető és minimális maradjon.
A műtét előtt idegblokkot kaphat, és sebész az eljárás során hosszú hatású helyi érzéstelenítőt is használhat, hogy segítsen a fájdalom enyhítésében az eljárás után.
Orvosa gyógyszert fog felírni a fájdalom kezelésére. Ezt azonnal intravénásán (IV) kaphatja meg a műtét után.
Amikor elhagyja a kórházat, az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket ad tabletták vagy tabletták formájában.
A műtét helyreállítása után a térdének szignifikánsan kevésbé fájdalmasnak kell lennie, mint korábban. A pontos eredményeket azonban nem lehet megjósolni, és néhány ember térdfájdalmakkal jár a műtét után néhány hónapig.
Az orvos utasításainak követése a műtét után a legjobb módszer a fájdalom kezelésére, a fizikoterápia betartására és a lehető legjobb eredmény elérésére.
Tudjon meg többet azokról a gyógyszerekről, amelyekre a műtét után szüksége lehet.
7. Mire számíthatok azonnal a műtét után?
Ha általános érzéstelenítést kapott, akkor felébredhet, ha kissé összezavarodott és álmos.
Valószínűleg felkelsz (megemelkedett) térdével ébredsz fel, hogy segítsen a duzzanatban.
A térdét egy folyamatos passzív mozgású (CPM) gépen is rögzíthetjük, amely lágyan kinyújtja és hajlítja a lábát, miközben lefekszik.
A térd fölött egy kötszer lesz, és van egy csatorna, amely eltávolítja a folyadékot az ízületből.
Ha vizeletkatétert helyeztek el, az egészségügyi szakember általában eltávolítja azt később a műtét napján vagy másnap.
A vérkeringés javításához szükség lehet egy kompressziós kötszer vagy zokni viselésére a lábad körül.
A vérrögök kockázatának csökkentése érdekében antikoaguláns gyógyszerekre (vérhígítókra), láb- / borjúpumpakra vagy mindkettőre lehet szükség.
Sok embernek műtét után ideges a gyomor. Ez általában normális, és az egészségügyi szakemberek gyógyszert adhatnak a kellemetlenség enyhítésére.
Az orvos intravénás antibiotikumokat fog felírni a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Az antibiotikumok segíthetnek megelőzni a fertőzéseket, de fontos, hogy felismerjük a fertőzés jeleit, ha térdműtét után fordul elő.
8. Mire számíthatom a gyógyulás és a rehabilitáció során?
A legtöbb ember 24 órán belül felmegy és sétál egy sétáló vagy mankó segítségével.
A műtét után a gyógytornász segít megkönnyíteni és kiegyenesíteni térdét, kiszállni az ágyból, és végül megtanulni járni az új térdével. Ezt gyakran a művelet ugyanazon napján hajtják végre.
A legtöbb ember a műtét után 2-3 nappal kerül kórházba.
Hazatérése után a kezelés rendszeresen folytatódik néhány hétig. A speciális gyakorlatok célja a térd funkcionalitásának javítása.
Ha az Ön állapota miatt szüksége van rá, vagy ha nincs otthon a szükséges támogatás, orvosa először javasolhatja, hogy töltsön időt rehabilitációs vagy ápolási intézményben.
A legtöbb ember 3 hónapon belül felépül, bár néhány hónapig eltarthat 6 hónap vagy annál hosszabb idő, amíg a teljes gyógyulás megtörténik.
Tudja meg, hogyan fog testének alkalmazkodni az új térdhez.
9. Hogyan készíthetem el otthont a helyreállításra?
Ha többszintes házban él, készítsen elő egy ágyat és helyet a földszinten, hogy elkerülje a lépcsőn való visszatérést.
Ügyeljen arra, hogy a házban ne legyen akadályok és veszélyek, ideértve a tápkábelt, a szőnyeget, a rendetlenséget és a bútorokat. Összpontosítson utakra, folyosókra és más helyekre, ahol valószínűleg átjárja.
Győződjön meg arról, hogy:
- a kapaszkodók biztonságosak
- melegítő bár áll rendelkezésre a kádban vagy zuhanyzóban
Szüksége lehet fürdõ vagy zuhanyzó ülésre.
További részletek az otthon előkészítéséről.
10. Szükségem lesz-e speciális felszerelésre?
Egyes sebészek CPM (folyamatos passzív mozgás) gépet használnak a kórházban és otthon, ágyban fekve.
A CPM készülék segíti a térd mozgásának fokozását a műtét utáni első hetekben.
Az tud:
- lassítja a hegszövet fejlődését
- segít maximalizálni a mozgás korai szakaszát a műtét után
Ha CPM gépet küld haza, akkor pontosan használja az előírás szerint.
Orvosa felír minden szükséges mobilitási eszközt, például sétálót, mankót vagy nádot.
Ismerje meg, hogyan befolyásolja a térdműtét a mindennapi életét a gyógyulás során.
11. Milyen tevékenységeken tudok részt venni?
A legtöbb betegnek kb. 3 hétig térdpótló műtét után szükség van segítőkészülékre (sétálóra, mankóra vagy cukornádra), bár ez betegnél jelentősen eltér.
6-8 hét elteltével képesek lesznek alacsony hatású edzésre is, mint például álló kerékpár lovaglása, séta és úszás. Fizikai terapeuta tanácsot adhat Önnek új tevékenységek bevezetésében ebben az időben.
Kerülje a futást, az ugrást, valamint az egyéb nagy hatású tevékenységeket.
Beszélje meg ortopéd sebészével minden, a tevékenységeivel kapcsolatos kérdést.
Tudjon meg többet a reális elvárások meghatározásáról a műtét után.
12. Meddig tart a műtérd térdízület?
A kutatások szerint a teljes térdpótlás több mint 82% -a továbbra is működik 25 évvel később. Az elhasználódás azonban hátrányosan befolyásolhatja annak teljesítményét és élettartamát.
A fiatalabb embereknek valószínűbb, hogy életük során valamikor felülvizsgálják őket, elsősorban az aktívabb életmód miatt. Konzultáljon orvosával az Ön helyzetéről.
