A Crohn-kór egy autoimmun rendellenesség, amely befolyásolja a gyomor-bélrendszert (GI). A Crohn és a Colitis Alapítvány szerint ez az egyik olyan állapot, amely felveti az irritábilis bélbetegségeket, vagy IBD-ket, olyan rendellenességeket, amelyek akár 3 millió amerikait is érintnek.
Az orvosok még mindig nem teljesen biztosak abban, hogy mi okozza a Crohn-kórokozókat, de úgy gondolják, hogy ez az immunrendszer túlreakciója a bél traktusban.
A Crohn-kór érintheti a bélrendszer bármely részét, de leggyakrabban a vékonybélre és a vastagbél elejére. A Crohn-osztályozás különféle osztályozásokon alapul, amelyek alapján a rendellenesség az emésztőrendszerében egy személyt érint.
Mivel a Crohn-k különféle típusai vannak, a tünetek szintén eltérőek, de magukban foglalhatják:
- gyomorfájdalom
- hasmenés
- hányinger és hányás
- fogyás
- sipolyok
Noha a Crohn-betegség nem gyógyítható, a gyógyszerek és más kezelési lehetőségek, beleértve az étrend és az életmód megváltoztatását, segíthetnek a tünetek kezelésében.
A Crohn-kór kezelése nagyon személyre szabott, tehát az, ami egy ember számára működik, előfordulhat, hogy nem működik érted.
Crohn-betegség gyakran remissziós ciklusokban és felgyulladásokban fordul elő, így a kezelési tervek újraértékelést és ellenőrzést igényelnek.
Együtt dolgozzon orvosával, hogy készítsen egy kezelési tervet az Ön Crohn-tüneteinek kezelésére.
Crohn-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek
A Crohn-betegség kezelésének egyik elsődleges módja az immunrendszer elnyomására és a gyomor-bél traktus gyulladásának csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés.
Ha Crohn vagy más IBD rendellenességei vannak, az immunrendszer rendellenes gyulladásos reakcióval jár, ami tüneteit okozhatja.
Az immunválasz csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés célja a tünetek elősegítése, valamint a GI traktus számára a pihenés és a gyógyulás esélyének biztosítása.
A következő gyógyszereket lehet felírni önmagában vagy kombinációban a Crohn-betegség kezelésére:
kortikoszteroidok
A Nemzeti Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vese Betegségek Intézete (NIDDKD) szerint a kortikoszteroidok olyan szteroidok, amelyek csökkentik mind a gyulladást, mind az immunválaszukat. Gyakran használják rövid távú kezelésként.
A Crohn kezelésére használt gyakori kortikoszteroidok a következők:
- budezonid
- hidrokortizon
- metilprednizolon
- prednizolon
A kortikoszteroidok mellékhatásai a következők lehetnek:
- glaukóma vagy megnövekedett nyomás a szemében
- duzzanat
- magas vérnyomás
- súlygyarapodás
- nagyobb a fertőzés kockázata
- pattanás
- hangulatváltozások
Súlyos mellékhatások, például csontsűrűség csökkenése (csontritkulás) vagy májproblémák fordulhatnak elő, ha kortikoszteroidokat szednek több mint 3 hónapig.
Emiatt előfordulhat, hogy orvosa csak egy bizonyos ideig szed kortikoszteroidokat.
aminoszalicilátok
Az aminosalicilátokat gyakran használják fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, de Crohn-kórban is felírhatók. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a bélbél gyulladását a tünetek enyhítésére.
Ezeket a gyógyszereket kúpként, szájon át, vagy mindkettő kombinációjában lehet venni. A gyógyszer szedésének módja attól függ, hogy a betegség hol érinti a testet.
Az aminosalicilátok lehetséges mellékhatásai a következők:
- hányinger
- hányás
- gyomorégés
- hasmenés
- fejfájás
A gyógyszer szedése közben orvosa ellenőrizheti vesefunkcióját. Vérvizsgálatokat is rendelhetnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fehérvérsejt-szintje nem túl alacsony-e.
Mielőtt bármilyen aminoszalicilát-készítményt elkezdene, értesítse orvosát, ha allergiás-e a szulfa-gyógyszerekre.
Immunmoduláló gyógyszerek
A kutatók szerint a Crohn-betegséget az immunrendszer problémája okozza. A testét általában védő sejtek megtámadják a GI traktusot.
Emiatt az immunrendszert elnyomó vagy szabályozó gyógyszerek segíthetnek a Crohn-kór kezelésében.
Ezeknek a gyógyszereknek azonban akár 3 hónap is eltarthat, mialatt elkezdenek működni, ezért várnia kell egy ideig, mielőtt megtudja, segíthetnek-e neked.
Az orvosok ilyen típusú gyógyszereket írhatnak fel, ha az aminoszalicilátok és a kortikoszteroidok nem működnek, vagy ha fistulák alakulnak ki. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a remisszióban maradni. Fistulákat is gyógyíthatnak.
Néhány általános immunszuppresszív gyógyszer a következők:
- azatioprin (imurán)
- merkaptopurin (purinethol)
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
- metotrexát
Ezen gyógyszerek mellékhatásai a következők lehetnek:
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- nagyobb a fertőzés kockázata
Néhány ritka mellékhatás a pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás), májproblémák és a mieloszuppresszió. A mieloszuppresszió a csontvelő mennyiségének csökkenése.
Biologics
A biológia egyfajta gyógyszer, amelyet közepes vagy súlyos krónikus vagy aktív krónikus betegek esetén használnak. Azért működnek, hogy csökkentsék a gyulladást bizonyos területeken, például a belek bélésén. Nem gátolják az egész immunrendszert.
Orvosa felírhat biológiát, ha mérsékelt vagy súlyos tünetek vannak, vagy ha más gyógyszerei nem működnek. Azt is előírhatják, ha fistulák vannak a gyomor-bél traktusban.
A biológia szintén hozzájárulhat a szteroid gyógyszerek használatának csökkentéséhez (fokozatosan csökkenéséhez).
Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban egy kórházban vagy egy járóbeteg-központban, 6–8 hetente adják be injekcióval.
A leggyakoribb biológiai gyógyszerek a következők:
- tumorellenes nekrózis faktor-alfa terápiák
- anti-integrin terápiák
- anti-interleukin-12
- interleukin-23 terápia
Az injekció beadásakor bőrpír, duzzanat vagy irritáció léphet fel. Előfordulhat, hogy:
- fejfájás
- láz
- hidegrázás
- alacsony vérnyomás
Ritka esetekben néhány embernél a gyógyszeres kezelés toxikus volt, vagy nagyobb a fertőzés, különösen a tuberkulózis (TB) kockázata.
Egyéb gyógyszerek
Az orvosok további gyógyszereket írhatnak fel a Crohn-kór egyéb tüneteinek kezelésére.
Az antibiotikumok megakadályozzák a tályogok és a baktériumok túlzott növekedését a belekben.
Súlyos hasmenés esetén rövid ideig tartó kezelésére az orvosa felírhat egy loperamidnak nevezett hasmenés elleni gyógyszert is.
Néhány Crohn-féle betegnél szintén fennáll a véralvadás kialakulásának kockázata, így kockázatától függően orvosa vérhígítót is felírhat, hogy csökkentse a vérrögből származó szövődmények kockázatát.
Orvosa javasolhat vényköteles acetaminofént a fájdalom enyhítésére. Kerülje az ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) és aszpirin használatát a fájdalomcsillapításra, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket.
Sebészet
Bár az orvosok először megkísérelik kezelni a Crohn-betegséget gyógyszeres kezeléssel, mivel ez egész életen át tartó rendellenesség, sok Crohn-betegségben szenvedő embernek végül műtétre lesz szüksége.
Különböző típusú műtétek vannak a Crohn-kórban szenvedő emberek számára. A műtét pontos típusa attól függ, hogy milyen típusú Crohn-féle van, milyen tüneteit tapasztalja, és milyen súlyos a tünetek.
A Crohn-kór műtétjei a következők:
- Strictureplasty. Ez a műtét kiszélesíti a bél egy részét, amely a gyulladás miatt idővel szűkült.
- Proctocolectomia. A súlyos esetekben végzett műtéttel a vastagbél és a végbél teljesen eltávolításra kerül.
- Colectomia. Kolektómiában a vastagbél eltávolításra kerül, de a végbél érintetlen marad.
- A sisztulya eltávolítása és a tályog ürítése.
- A vékonybél és a vastagbél reszekciója. A bél sérült részének eltávolításához és a beteg egészséges, érintetlen területének újbóli csatlakoztatásához műtétet végeznek.
Természetes gyógymódok
A gyógyszeres kezelés és a műtét mellett vannak néhány kiegészítő természetes gyógymód is, amelyekkel megbeszélheti orvosát.
Ezek tartalmazzák:
- A kiegészítők. A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők segíthetnek megakadályozni a csontvesztést, ha hosszú ideig kortikoszteroidot szedtek.
- Omega-3 zsírsavak. Az omega-3 zsírsavakról - például a halolajban találhatóakról - ismert, hogy gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért tanulmányozzák, hogy vajon hasznosak-e a Crohn-kórban. Az omega-3 zsírsavakat kiegészítőkben vagy ételekben, például lazacban, szardíniaban, diófélékben, lenmagban, növényi olajokban és néhány dúsított ételben találhatja meg.
- Kurkuma. A kurkuma azt is tanulmányozzák, hogy vajon hasznos-ea Crohn-k gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt. A kurkumanak ugyanakkor vannak vérhígító tulajdonságai, ezért mielőtt felveszi az étrendbe vagy kiegészítőként veszi fel, kérdezze meg orvosát.
- Orvosi kannabisz. A Crohn's & Colitis Alapítvány szerint néhány apró tanulmány azt sugallta, hogy az orvosi kannabisz segíthet az IBD bizonyos tüneteiben, ám nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy azt Crohn-kórra ajánlották.
Életmód változások
Fontos életmód-változások vannak, amelyeket megtehetsz a tünetek kezelése érdekében, ezek közül néhány itt található:
Kezelje stresszét
A stressz kezelése minden egészséges életmód fontos része, de a stressz kezelése különösen fontos krónikus gyulladásos betegség esetén. Ennek oka az, hogy a stressz súlyosbíthatja a gyulladást, ami viszont súlyosbítja a tüneteket.
Kipróbálhatja egyedül a stresszkezelési technikákat, például vezetett meditációs alkalmazásokat vagy videókat, mély légzési gyakorlatokat vagy jóga.
Az is jó ötlet, ha beszélünk terapeutaval, és szerezzünk néhány új stresszkezelő eszközt is, különösen, ha magas a stressz szintje.
A fájdalom kezelése céljából vegyen acetaminofént
Enyhe kellemetlenség és fájdalom esetén (például amikor fejfájás vagy fájó izom van) javasoljuk, hogy szedjen acetaminofént (Tylenol). Kerülje az ibuprofent (Advil), a naproxent (Aleve) és az aszpirint, mert ezek felgyulladást okozhatnak.
Ne cigarettázz
A dohányzás súlyosbíthatja a tüneteket, fellángolást válthat ki, és kevésbé eredményezheti gyógyszeres kezelését.
Úgy találták, hogy a dohányzásról való leszokás - függetlenül attól, hogy meddig tartózkodik a dohányzással és Crohn-kezeléssel - segít a tünetek kezelésében.
Vegyen egy élelmiszernaplót
A tanulmányok nem mutatták ki, hogy egy speciális étrend vagy élelmiszer segít a Crohn-féle betegségben, de mivel ez egy ilyen egyéni rendellenesség, lehet, hogy bizonyos ételek kiváltják a tüneteket.
Az élelmezési napló készítése, valamint az egészséges, kiegyensúlyozott étkezés elősegítheti a szükséges tápanyagok beszerzését, és azonosíthat minden olyan ételt, amely súlyosbíthatja a tüneteket.
Korlátozza a koffeint és az alkoholt
A koffein- és alkoholfelesleg súlyosbíthatja a tüneteket, különösen a fellobbanás során.
Elvihető
A Crohn-betegség az IBD egyik típusa, amely mindenkit eltérően érint.
Különböző típusú Crohn-k vannak, amelyek érinthetik a földrajzi jelzések rendszerének különböző részeit. A tünetek attól függnek, hogy a GI traktus melyik részét érinti, és milyen súlyos.
Mivel a Crohn-kóros egész életen át tartó rendellenesség, amely nem érinti mindenkit ugyanúgy, érdemes együttműködni orvosával egyéni kezelési terv kidolgozásában, amely tartalmazhat gyógyszereket, életmód-változásokat vagy műtétet.
