Kettős Jogosultság A Medicare és A Medicaid Számára: Mit Kell Tudni

2024 Szerző: Jesus Peterson | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 11:18

A Medicare az Egyesült Államok szövetségi egészségbiztosítási programja 65 éves és idősebb emberek számára. Ez kiterjed bizonyos fogyatékossággal és egészségi állapotú emberekre is.

A Medicaid egy közös szövetségi és állami program, amelynek célja, hogy korlátozott erőforrásokkal vagy jövedelemmel rendelkező személyeknek segítsenek fizetni az egészségügyi költségeket. Olyan előnyöket kínál, amelyekre általában a Medicare nem vonatkozik.

Az egészségügyi ügyek szerint mintegy 9,2 millió ember - a Medicare beiratkozottok mintegy 16% -át és a Medicaid beiratkozottok mintegy 15% -át képviseli - beiratkozik mind a Medicare, mind a Medicaid számára.

Ha Ön jogosult mind a Medicare, mind a Medicaid számára, akkor kettős támogatható kedvezményezett vagy.

Olvassa tovább, hogy többet megtudjon a kettős jogosultságról, ideértve a képesítéseket, az ellátásokat és az egyes államokbeli különbségeket.

A kettős jogosultságról

Általában az életkor, a fogyatékosság vagy a jövedelem tükröződése, a kettős jogosultsági besorolás az Önön alapul:

• beiratkozott a Medicare-ba és teljes Medicaid ellátást kapott
• beiratkozott a Medicare-be, és segítséget kap a Medicare-díjakhoz

Kettős támogatható kedvezményezettnek számít akkor is, ha beiratkozott a Medicare A vagy B részébe, és költség-megosztást kap a Medicare Savings Program (MSP) révén.

Medicare megtakarítási programok

• Minősített Medicare Kedvezményezett (QMB) program: segíti a levonási tényezők, a díjak, a biztosítás és az együttfizetések fizetését az A. rész, a B. rész, vagy mindkettő esetében.
• Meghatározott alacsony jövedelmű gyógyszer-kedvezményezett (SLMB) program: elősegíti a B. részben szereplő díjak megfizetését
• Képesítő egyéni (QI) program: elősegíti a B. részben szereplő díjak megfizetését
• Képesített fogyatékossággal élő dolgozói program (QDWI): az A részben meghatározott támogatást fizeti a fogyatékossággal élő munkavállalók számára

A kettős jogosultság az eredeti Medicare-re korlátozódik?

A kettős jogosultsági kedvezményezettek nem korlátozódnak az eredeti Medicare-re.

Ha kettős jogosultsággal rendelkezik, akkor a Medicare fedezetét a Medicare Advantage Plan segítségével is megszerezheti.

Kettős jogosultsági előírások

A kettős támogatható kedvezményezetteket automatikusan felveszik a Medicare D. részének vényköteles gyógyszer-tervébe.

További segítséget is kaphat a D. rész lefedettségéhez. Az extra segítség egy Medicare program, amely hozzájárul a D. részben felírt vényköteles gyógyszerprogram költségeinek korlátozott forrásokkal vagy jövedelemmel rendelkező személyek számára történő fizetéséhez.

A legtöbb esetben a Medicaid olyan gyógyszereket fedezi, amelyek nem tartoznak a Medicare D. részébe.

Kettős támogathatósági Medicaid kifizetések

Mivel a Medicaid általában a végső igényt fizeti, a kettős támogatható kedvezményezettek esetében a Medicare a fedezett egészségügyi szolgáltatásokat fizeti először.

Ha más fedezettel rendelkezik, mint például a munkaadói csoport egészségügyi tervei vagy a Medicare kiegészítő tervei (Medigap), akkor a fedezet az első, a Medicaid pedig az utóbbi.

A Medicaid fedezheti az egészségügyi költségeket, amelyeket a Medicare nem fedez, vagy csak részben fedez, például:

• otthoni szolgáltatások
• testápolási
• ápolási otthon gondozása

Állami különbségek

A kettős támogatható kedvezményezettek számára nyújtott ellátások az Ön lakóhelye szerinti államtól függően változhatnak. Az állam szerinti különbségek a következők lehetnek:

• A Medicaid felajánlotta a Medicaid által irányított ápolási terveket
• szolgáltatási díj a Medicaid fedezete
• tervek, amelyek tartalmazzák az összes Medicare és Medicaid előnyt

A jövedelem- és erőforrás-előírásokat a szövetségi törvény határozza meg a teljes Medicaid és a Medicare Savings Program számára. Saját döntésük szerint az államok hatékonyan megemelhetik a szövetségi mandátumot.

Elvitel

Kettős jogosultság a Medicare és a Medicaid számára azt jelenti, hogy beiratkozott a Medicare-ba és:

• teljes Medicaid ellátások igénybevétele
• segítségnyújtás a Medicare díjakkal kapcsolatban
• költségmegosztás a Medicare Savings Program (MSP) révén

Ha kettős támogatható kedvezményezett vagy, akkor valószínű, hogy egészségügyi költségeinek nagy részét fedezik.

A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.