Ha nemrég vásároltál egy Medicare Advantage tervre, akkor valószínűleg észrevette, hogy ezeknek a terveknek egy része „ingyenes”.
Bizonyos Advantage programokat ingyenesnek hívnak, mert 0 USD havi prémiumot kínálnak a tervbe való felvételhez. Ez a nulla prémiumot kínáló Medicare Advantage vonzó ajánlatot kínál azok számára, akik pénzt szeretnének megtakarítani a Medicare havi költségeinél.
Ez a cikk megvizsgálja, mit fedeznek ezek az ingyenes Medicare Advantage tervek, milyen további költségekkel járhat, és kik jogosultak ingyenes Medicare C rész tervre.
Mi a Medicare Advantage?
A Medicare Advantage-t, amelyet Medicare C résznek is neveznek, magánbiztosítók kínálják olyan képesített személyek számára, akik az Original Medicare fedezetnél többet akarnak.
A Medicare Advantage tervei a következő kötelező lefedettséget biztosítják:
- Kórházi lefedettség (a Medicare A. része). Ez magában foglalja a kórházhoz kapcsolódó szolgáltatásokat, otthoni egészségügyi ellátást, ápolási otthoni gondozást és a hospice-ellátást.
- Orvosi ellátás (Medicare B rész). Ez magában foglalja a betegségek megelőzését, diagnosztizálását és kezelését.
Számos Advantage terv további orvosi igényeket is fedez, például:
- vényköteles gyógyszerek lefedettsége
- fogászati, látási és hallási lefedettség
- fitness lefedettség
- egyéb egészségügyi ellátások
Ha egy Medicare Advantage tervet választ magánvállalatból, különféle lehetőségek közül választhat. A legtöbb előnyei a következők:
- Egészségügyi Karbantartó Szervezet (HMO) tervei. Ezek csak a hálózaton belüli orvosok és szolgáltatók szolgáltatásait fedik le.
- Preferált Szolgáltató Szervezet (PPO) tervei. Ezek eltérő díjakat számítanak fel a hálózaton belüli és a hálózaton kívüli szolgáltatásokért.
Három további tervszerkezet létezik a Medicare C rész terveinek:
- Privát szolgáltatási díj (PFFS) tervek. Ezek olyan speciális fizetési tervek, amelyek rugalmas szolgáltatói lefedettséget kínálnak.
- Különleges igényű tervek (SNP). Ez fedezeti lehetőség a hosszú távú betegségben szenvedők számára.
- A Medicare Medical Savings Account (MSA) tervei. Ezek a tervek kombinálják a nagymértékben levonható egészségügyi tervet és az orvosi megtakarítási számlát.
Mit takar az „ingyenes” tervek?
Ingyenes Medicare Advantage tervek a Medicare C rész tervek, amelyek éves dollár prémiumot kínálnak.
Más Medicare tervekhez képest ezek a nulla prémium Medicare Advantage tervek nem számítanak fel évi összeget, amelyet a programba be kell vonni.
Általában nincs különbség az ingyenes és a fizetett csomag között. Költségtől függetlenül, a legtöbb Medicare C rész terv az A és B alkatrészeket, vényköteles gyógyszereket és egyéb kiegészítő lefedettségeket kínál.
Szóval, miért kínálják a vállalatok ezeket a nulla prémium Medicare terveket? Amikor egy társaság szerződést köt a Medicare-rel, meghatározott összegű pénzt kap az A és B rész biztosításának fedezésére.
Ha a társaság máshol pénzt takaríthat meg, például a hálózaton belüli szolgáltatók igénybevételével, akkor ezeket a megtakarításokat továbbadhatja a tagoknak. Ez ingyenes havi prémiumot eredményezhet.
Ezek az ingyenes Medicare Advantage tervek szintén remek lehetőséget kínálnak a vállalatok számára, hogy vonzó megtakarításokat hirdetjenek a potenciális kedvezményezettek számára.
Valóban "ingyenes"?
Annak ellenére, hogy a nulla prémium Medicare Advantage terveket ingyenesen forgalmazzák, továbbra is fizetnie kell bizonyos költségeket a fedezetért.
Előzetes terv havi prémium
Ha egy Medicare Advantage terv ingyenes, akkor nem kell havi díjat fizetnie a regisztrációhoz.
B. rész havi prémium
A legtöbb ingyenes Medicare Advantage terv továbbra is külön havi B részdíjat számít fel. Egyes tervek fedezik ezt a díjat, mások azonban nem.
A B. rész havi díja 135,50 USD-nál kezdődik, vagy annál magasabb, a jövedelmétől függően.
önrészesedés
Az éves levonások két típusa van a legtöbb Medicare Advantage tervhez társítva:
- Maga a terv évente levonható, amely az a zsebön kívüli összeg, amelyet Ön a biztosítás kifizetése előtt fizet.
- A terv felszámíthat Önnek egy gyógyszert is, amely levonható.
Együttbiztosítás / copayments
A legtöbb Medicare Advantage terv a látogatások után fizetendő összeget. A társfinanszírozás az a zseben kívüli díj, amelyet minden alkalommal fizetnek, amikor orvosi szolgáltatásokat kapnak.
Egyes tervek emellett díjat számíthatnak fel. Ez az összes orvosi költség százaléka, amelyet Ön fizet.
A terv típusa
A Medicare Advantage tervei költségeikben is különbözhetnek szerkezetük alapján. Például a PPO-tervek eltérő összeget számítanak fel az alapján, hogy a szolgáltatója hálózaton belüli vagy hálózaton kívüli-e.
Ezek a költségek évről évre változhatnak. Például a PFFS-tervek az elmúlt néhány évben évente kis százalékos növekedést tapasztaltak a költségekben.
Melyek a Medicare költségei?
A Medicare nem ingyenes egészségbiztosítás. Sok különféle költség kapcsolódik a Medicare lefedettségéhez.
Mielőtt regisztrálhat egy Medicare Advantage tervbe, rendelkeznie kell a Medicare alkatrészekkel és a B lefedettséggel. Az alábbiakban megtalálja az ezekkel a tervekkel kapcsolatos költségeket.
Medicare A. rész
A Medicare A rész havi díjat számít fel, amely 240 és 437 dollár között mozoghat. Sok ember mentesül azonban e díj alól.
Ha munka közben fizette a Medicare adót, vagy társadalombiztosítási vagy vasúti nyugdíjazási ellátásokat kap (vagy jogosultak rá), akkor mentességet élvezhet.
A Medicare A. része 1,364 dollár levonást számít fel minden juttatási időszakra, plusz egy összegbiztosítási összeg, amely 341-től 682 dollárig terjed.
Medicare B. rész
A Medicare B. része a szokásos havi prémiumot legalább 135,50 USD összegben számítja fel, az éves bruttó jövedelemtől függően. Ezt a B. rész prémiumát az ingyenes Medicare Advantage terv részeként tartozol, hacsak a terv nem fedezi azt.
A Medicare B része egy 185 dollár levonást számít fel évente, ekkor minden szolgáltatással együtt 20% -kal jár együttbiztosítási összeggel.
Egyéb opciók
Ha úgy dönt, hogy beiratkozik egy Medicare kiegészítő tervbe, mint például a Medicare D. rész vagy a Medigap, mint a Medicare Advantage alternatívája, akkor tartozik havi díjjal és ezekkel a költségekkel járó költségekkel.
A Medicare D. rész és a Medigap költségeit a választott terv határozza meg.
Ellentétben a Medicare Advantage csomaggal elérhető zsebszámmal, nincs korlátozás a Medicare A, B, D vagy Medigap alkatrészekre fizetendő zsebköltségek összegére.
Ön jogosult a Medicare-re?
A következő feltételekkel jogosult a Medicare-re:
- 65 éves vagy, vagy idősebb. Minden 65 éves vagy annál idősebb amerikai automatikusan jogosult a Medicare-re. Legfeljebb 3 hónappal 65. születésnapja előtt jelentkezhet a Medicare-re.
- Fogyatékossággal rendelkezik. Még ha 65 évesnél fiatalabb is, akkor akkor jogosult a Medicare-re, ha társadalombiztosítási rokkantsági kifizetéseket kap. A társadalombiztosítás körülbelül 14 fogyatékossági kategóriára kínál fogyatékossággal járó ellátásokat.
- Van ALS. Ha ALS-é van, és rokkantsági ellátásokat kap, akkor automatikusan jogosult leszel a Medicare-re.
- Ön végstádiumú vesebetegsége van. Ha tartós veseelégtelenségben szenved, akkor jogosult a Medicare-re. Fontos azonban megjegyezni, hogy az ilyen állapotú emberek nem jogosultak frissíteni a Medicare Advantage tervre.
Bizonyos kritériumok, például a rokkantsági ellátások 24 hónapon át történő megszerzése, automatikusan felveszik Önt a Medicare-hez a 25. hónapban. Ebben az esetben nem kell regisztrálnia magát a Medicare A és B részébe.
Ha azonban jogosult a Medicare programra, de nem jelentkezik automatikusan, akkor jelentkeznie kell a társadalombiztosítási webhelyen.
Ön jogosult-e „ingyenes” előnytervekre?
Nincs ingyenes képesítés a Medicare Advantage terveire. Számos Advantage terv ingyenes havi díjat kínál az egészségügyi terv kínálatának részeként.
A Medicare C. rész terveit a körzetében 0 dollár prémiummal találhatja meg a Medicare.gov Find 2020 Medicare terv eszközének segítségével.
A keresés során a „Tervek rendezése: Legalacsonyabb havi prémium” funkcióval használhatja a nulla prémium Medicare Advantage terveket az Ön körzetében.
A Medicare Advantage költségeinek nyomon követésének másik módja az, hogy figyeljen a fedezet bizonyítékára és az éves változási értesítésre, amelyet a terv évente küld. Ez segít abban, hogy felfüggeszti az árváltozásokat vagy a díjakat.
Elvihető
Ingyenes Medicare Advantage tervek a magán Medicare biztosítási tervek, amelyek 0 dollár havi díjat kínálnak.
Noha ezeket a terveket ingyenesen hirdetik, továbbra is meg kell fizetnie a szokásos zsebköltségeket az egyéb díjakért, levonásokért és társfinanszírozásokért.
Ha Ön jogosult a Medicare programra, és fel van jelentkezve az A és a B részre, akkor a 2020-as Medicare tervtervező eszközével kereshet nulla prémium Medicare Advantage terveket az Ön területén.
A weboldalon szereplő információk segíthetnek a biztosításokkal kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja, hogy tanácsot adjon bármilyen biztosítási vagy biztosítási termék megvásárlásával vagy használatával kapcsolatban. A Healthline Media semmilyen módon nem végez biztosítási tevékenységet, és nincs engedélyezve biztosítási társaságként vagy termelőként egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. A Healthline Media nem ajánlja és nem támogatja azokat a harmadik feleket, amelyek biztosítási tevékenységet folytathatnak.
