1. Hogyan befolyásolhatja az MBC termékenységemet?
Az áttétes emlőrák (MBC) miatt a nő elveszíti képességét, hogy saját petesejtjeivel gyermekeket szüljön. Ez a diagnózis késleltetheti azt is, amikor egy nő teherbe eshet.
Ennek egyik oka az, hogy a kezelés megkezdése után az orvosok általában azt kérik a nőktől, hogy várjanak évekig a terhesség előtt, a megismétlődés kockázata miatt. A másik ok az, hogy az MBC kezelése korai menopauzát okozhat. Ez a két kérdés az MBC-vel rendelkező nők termékenységi arányának csökkenéséhez vezet.
A nők minden olyan tojással születnek, mint amilyen valaha lesz, de az idő múlásával elfogynak az életképes tojások. Sajnos az életkor a termékenység ellensége.
Például, ha 38 éves korában diagnosztizálták az MBC-t, és azt mondta, hogy 40 éves korig nem terhes lehet, akkor olyan korban kezdje meg vagy növeli a családját, amikor a tojásminőség és a természetes fogamzás esélye sokkal alacsonyabb. Ezen felül az MBC-kezelés befolyásolhatja a petesejtek számát is.
2. Milyen hatással van az MBC-kezelések a terhességre?
Az MBC kezelése korai menopauzához vezethet. Diagnosztizált korától függően ez a jövőbeni terhesség alacsonyabb esélyét jelentheti. Ezért annyira fontos az MBC-vel rendelkező nők számára, hogy a kezelés megkezdése előtt fontolják meg a termékenység megőrzését.
A kemoterápiás gyógyszerek is okozhatnak gonadotoxicitást. Egyszerűen fogalmazva: a nő petefészekében a tojások normálnál gyorsabb kimerülését okozhatják. Amikor ez megtörténik, a megmaradt tojásoknak alacsonyabb esélyük van arra, hogy egészséges terhessé váljanak.
3. Milyen termékenységmegőrzési módszerek állnak rendelkezésre az MBC-vel rendelkező nők esetében?
Az MBC-ben szenvedő nők termékenységmegőrzési módszerei közé tartozik a tojás fagyasztása és az embrió fagyasztása. Fontos, hogy a kemoterápia megkezdése vagy reproduktív műtét előtt beszéljünk egy termékenységi szakemberről ezekről a módszerekről.
A GnRH agonistának nevezett gyógyszerrel történő petefészek-elnyomás szintén megőrizheti a petefészek működését. Lehet, hogy hallottál vagy olvastat olyan kezelésekről is, mint például az éretlen tojás kinyerése és megőrzése, valamint a petefészek szöveti hidegkonzervációja. Ezek a kezelések azonban nem állnak rendelkezésre és nem megbízhatóak az MBC-ben szenvedő nők számára.
4. Lehet-e szünetet tartani a kezelés terhességéhez?
Ez egy kérdés, amely függ a szükséges kezeléstől és az MBC konkrét esetétől. Fontos, hogy ezt alaposan megbeszélje orvosaival, hogy mérlegelje lehetőségeit, mielőtt döntést hozna.
A kutatók erre a kérdésre a POSITIVE próba segítségével is megpróbálnak válaszolni. Ebben a tanulmányban a kutatók 500 premenopauzális nőt toboroznak, akiknél az ER-pozitív korai stádiumú emlőrák van. 3 hónapos kezelési szünet után a nők legfeljebb 2 évig abbahagyják a kezelést, hogy terhes legyen. Ezen idő elteltével újraindíthatják az endokrin terápiát.
2018 végén több mint 300 nő vett részt a vizsgálatban, és közel 60 csecsemő született. A kutatók 10 évig nyomon követik a nőket, hogy megfigyeljék, hogyan teljesítenek. Ez lehetővé teszi a kutatók számára annak meghatározását, hogy a kezelés megszakítása magasabb-e a megismétlődés kockázatához.
5. Milyen esélyeim vannak gyermekeimnek a jövőben?
A nő esélye a sikeres terhességre néhány tényezőtől függ, beleértve:
- kor
- anti-mullerian hormon (AMH) szint
- tüszők száma
- a tüszõket stimuláló hormon (FSH) szintje
- ösztradiolszintek
- genetika
- környezeti tényezők
Hasznos lehet az alapértékelés megszerzése az MBC kezelés előtt. Ez az értékelés megmutatja, hány tojást fagyaszthat be, akár az embriók fagyasztása érdekében, akár mindkettőt meg kell tennie. Azt is javaslom, hogy ellenőrizzék a termékenységi szintet a kezelés után.
6. Milyen orvosokat kell látnom a termékenységi lehetőségeim megvitatására?
Annak érdekében, hogy az MBC-betegek maximalizálják a jövőbeli terhesség esélyeit, fontos, hogy korai tanácsadást és áttételt kérjen termékenységi szakemberhez.
Azt is mondom, hogy a rákos betegeim látják a családjogi ügyvédet, hogy bizalmat teremtsen a petesejtekben vagy az embriókban, ha valami történik veled. Az is hasznos lehet, ha beszélget egy terapeutával, hogy megbeszélje érzelmi egészségét az egész folyamat során.
7. Van még esélyem gyermekeimre, ha a kezelés előtt nem végeztem termékenységmegőrzési módszereket?
Azok a nők, akik a rákkezelés előtt nem tartották meg termékenységüket, továbbra is teherbe eshetnek. A meddőség kockázata a diagnózis időpontjában az életkorával és a kapott kezelés típusával függ össze.
Például egy nőnél, akit 27 éves korban diagnosztizáltak, nagyobb esélye van tojásmaradásra a kezelés után, mint a 37 éves korban diagnosztizált nőnél.
8. Ha a kezelésem során kora menopauza lép be, ez azt jelenti, hogy soha nem leszek képes gyermekemhez?
A menopauzás terhesség lehetséges. Noha úgy tűnik, hogy ez a két szó nem megy össze, valójában megtehetik. De a terhesség eshetősége a természetesség szakembereinek segítése nélkül a kezelés korai menopauza után alacsony.
A hormonterápia készítheti el azt a méhkészletet, amely készen áll az embrió elfogadására, így a nők egészséges terhességet szenvedhetnek a menopauza után. A nő a kezelés előtt megfagyott tojást, embriót vagy adományozott tojást használhat teherbe eséséhez. Terhesség esélyei a tojás vagy az embrió egészségével kapcsolatosak annak létrehozásakor.
Dr. Aimee Eyvazzadeh, a San Francisco-öböl környékén több ezer beteg látta a terméketlenséget. A megelőző, proaktív és személyre szabott termékenységi gyógyszer nem csak a heti Egg Whisperer Show részeként prédikál, hanem azt a reményteljes szüleket is gyakorolja, akikkel évente társul. Az emberek termékenységének tudatosítására irányuló küldetés részeként gondozása a kaliforniai irodájában túlmutat az egész világon. Tanul a termékenység megőrzésének lehetőségeiről a Tojásfagyasztó Pártok és az élő közvetítésű heti Egg Whisperer Show révén, és segít a nőknek megérteni termékenységi szintüket az Egg Whisperer termékenységi tudatosság paneleken keresztül. Dr. Aimee a „TUSHY módszer” védjegyével is megtanítja, hogy ösztönözze a betegeket, hogy a kezelés megkezdése előtt megértsék termékenységi állapotuk teljes képet.
