Áttekintés
Ha Ön vagy valaki, akit ismeri, 1. típusú cukorbetegséggel jár, valószínűleg ismeri az alacsony vércukorszint vagy a hypoglykaemia. Az izzadság, zavartság, szédülés és az extrém éhség azok a jelek és tünetek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a vércukorszint 70 mg / dL (4 mmol / L) alá csökken.
A cukorbetegek általában az alacsony vércukorszint kezelésére képesek. Ha azonban nem azonnal kezelik, az alacsony vércukorszint sürgősségi helyzetbe kerülhet.
A hipoglikémia súlyosnak tekinthető, ha az ember vércukorszintje olyan alacsonyra csökken, hogy valaki más segítségére van szüksége a gyógyuláshoz. Ez magában foglalhatja a glukagon nevű gyógyszer használatát.
Hogyan működik a glukagon?
Májuk extra glükózt tárol a testében olyan helyzetekben, amikor a vércukorszint túl alacsonyra csökken. Az agyad energiaszükségletére a glükóz támaszkodik, ezért fontos, hogy ez az energiaforrás gyorsan elérhető legyen.
A glukagon a hasnyálmirigyben termelt hormon. Cukorbetegekben a természetes glükagon nem működik megfelelően. A glukagon-kezelés segíthet a máj kiváltásában a tárolt glükóz felszabadításában.
Amikor a máj elengedi a tárolt glükózt, a vércukorszint gyorsan emelkedik.
Ha 1. típusú cukorbetegségben szenved, orvosa javasolhatja glükagonkészlet vásárlását súlyos alacsony vércukorszint esetén. Ha valaki súlyos alacsony vércukorszint tapasztal, akkor valaki másra van szüksége, hogy adjon nekik glukagont.
Glükagon és inzulin: Mi a kapcsolat?
Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az inzulin és a glukagon hormonok együttműködnek a vércukorszint szoros szabályozásában. Az inzulin csökkenti a vércukorszintjét, és a glükagon kiváltja a májat a tárolt cukor felszabadításáért, hogy növelje a vércukorszintjét. Cukorbetegségben szenvedő személyeknél az inzulin felszabadulása akkor is megáll, ha a vércukorszint csökken.
Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő személyeknél a szervezetben az inzulintermelő sejtek károsodnak, ezért tűket vagy inzulinpumpa segítségével kell beinjektálni az inzulint. Az 1. típusú cukorbetegség másik kihívása az, hogy a diagnózistól számított 5 éven belül az alacsony vércukorszint nem idézi elő elegendő mennyiségű glukagont a vércukorszint normál szintre emeléséhez.
Ezért kapható glukagon gyógyszerként súlyos hypoglykaemia esetén, amikor egy személy nem képes kezelni magát. A glükagon gyógyszer kiváltja a glükóz felszabadulását a májból, ezzel növelve a vércukorszintjét, ahogyan azt a természetes hormon állítja.
A glukagon típusai
Jelenleg kétféle injekciós glükagon gyógyszer érhető el az Egyesült Államokban. Ezek csak vény szerint kaphatók:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon sürgősségi készlet
2019 júliusában az FDA jóváhagyta a Baqsimi nevű glukagon orrport. Ez az egyetlen glükagonforma, amely súlyos hypoglykaemia kezelésére elérhető, és nem igényel injekciót. Csak receptre kapható.
Ha glükagon gyógyszert szed, ügyeljen arra, hogy rendszeresen ellenőrizze a lejárati időt. A glukagon jó a gyártás dátuma után 24 hónapig. A glukagont szobahőmérsékleten, közvetlen fénytől távol kell tárolni.
Mikor kell beadni a glukagont
Ha az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő személy nem tudja kezelni saját alacsony vércukorszintjét, akkor szükség lehet glükagonra. A gyógyszert akkor lehet használni, ha egy személy:
- nem reagál
- öntudatlan
- szájon át történő megtagadása inni vagy nyelni egy cukorforrást
Soha ne kísérelje meg arra kényszeríteni az embert, hogy enni vagy inni kell egy cukorforrást, mert az megfojthat. Ha nem biztos benne, hogy a glukagont használja-e, akkor vegye figyelembe, hogy gyakorlatilag lehetetlen, hogy egy ember túladagoljon a glukagonon. Általában, ha bizonytalan, jobb, ha megkapja.
Hogyan kell beadni a glukagont?
Ha valaki súlyos hipoglikémiás epizódban szenved, azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot orvosi segítségért.
A súlyos hipoglikémia glukagon készlettel történő kezeléséhez hajtsa végre az alábbi lépéseket:
- Nyissa ki a glukagonkészletet. Tartalmaz egy fecskendőt (tűt), amely sós folyadékkal van feltöltve, és egy kis üveg port. A tű védő tetejével rendelkezik.
- Távolítsa el a kupakot a poros palackból.
- Távolítsa el a tűvédő tetejét, és nyomja teljesen a tűt a palackba.
- Tolja az összes sós folyadékot a tűből a porüvegbe.
- Finoman forgassa az üveget, amíg a glukagon por fel nem oldódik és a folyadék tiszta nem lesz.
- A megfelelő mennyiségű glukagon keverék behúzásához a tűbe kövesse a készlet adagolási útmutatásait.
- Fecskendezze be a glukagont az ember combjának középső részére, a felkarjára vagy a fenékére. Jó, ha szövetbe fecskendez be.
- Gördítse az embert az oldalára, és állítsa a felső térdét egy szögben (mintha fut), hogy stabilizálódjon. Ezt „helyreállítási helyzetnek” is nevezik.
Soha ne adjon embernek szájon át glükagont, mert ez nem fog mûködni.
A glukagon adagolása
Az injektálható glukagon mindkét típusa esetén az adagolás a következő:
- 0,5 ml glukagon-oldat 5 éves vagy annál fiatalabb gyermekeknek vagy 44 kg-nál kevesebb gyermekeknek.
- 1 ml glükagon oldat, amely a glukagon készlet teljes tartalma, 6 éves vagy annál idősebb gyermekek és felnőttek számára
A glukagon orrpor formájában egyszeri 3 mg-os adagot kap.
A glukagon mellékhatásai
A glukagon mellékhatásai általában csekélyek. Néhány ember émelygést vagy hányást tapasztalhat az injektálható glükagon használata után.
Ne feledje, hogy a hányinger és hányás súlyos hypoglykaemia tünetei is lehetnek. Nehéz lehet tudni, valakinek a glükagon mellékhatása van-e, vagy a súlyos hipoglikémia okozta tünet.
A hányinger és hányás mellett az FDA arról számol be, hogy az orr-glükagon a következőket okozhatja:
- vizenyős szemek
- orrdugulás
- a felső légutak irritációja
Ha a hányinger és a hányás tünetei akadályozzák valakit abban, hogy enni vagy inni egy cukorforrást a glükagon felvétele után, forduljon orvoshoz.
Miután megadták a glukagont
A személy glukagon bevétele után felébredhet akár 15 percet is. Ha 15 perc elteltével nem ébren, sürgősségi orvosi segítségre van szükségük. Új adagot is kaphatnak glükagonnal.
Ha felébrednek, akkor:
- ellenőrizze a vércukorszintjét
- fogyasszon el 15 gramm gyors hatású cukrot, például szódát vagy cukrot tartalmazó levet, ha biztonságosan nyelni tudják
- enni egy kis harapnivalót, például kekszet és sajtot, tejet vagy egy granola bort, vagy egy órán belül enni
- ellenőrizze vércukorszintjét legalább óránként a következő 3-4 órában
Bárki, aki súlyos alacsony vércukorszintben szenved, ami glükagon kezelést igényel, beszéljen orvosával az epizódról. Fontos az is, hogy azonnal cseréljen glükagonkészletet.
Alacsony vércukorszint kezelése, ha nincs szükség glükagonra
Ha az alacsony vércukorszint azonnal kezelésre kerül, ez általában nem csökken annyira, hogy súlyosnak lehessen tekinteni. A glükagonra csak súlyos hypoglykaemia esetén van szükség, amikor egy személy nem tudja kezelni a betegséget.
A legtöbb esetben a cukorbetegségben szenvedő személy önmagában vagy minimális segítséggel kezelheti az alacsony vércukorszint kezelését. A kezelés során 15 gramm gyorsan ható szénhidrátot kell fogyasztani, például:
- ½ csésze gyümölcslé vagy szóda, amely cukrot tartalmaz (nem diéta)
- 1 evőkanál méz, kukoricaszirup vagy cukor
- glükóztabletták
A kezelés után fontos, hogy várjon 15 percet, majd ellenőrizze újra a vércukorszintjét. Ha a vércukorszintje továbbra is alacsony, fogyassz el további 15 gramm szénhidrátot. Addig folytassa ezt, amíg a vércukorszintje meghaladja a 70 mg / dL (4 mmol / L) értéket.
Elvihető
A hypoglykaemia sok esete önállóan kezelhető, de fontos felkészülni. A súlyos hypoglykaemiát glukagonnal kell kezelni.
Megfontolhatja az orvosi igazolvány viselését. Azt is el kell mondania azoknak az embereknek, akikkel a legtöbb időt tölti azzal, hogy 1. típusú cukorbetegsége van, és hogy hol található a glükagonkezelés.
A glükagon gyógyszer másokkal történő együttmûködésének áttekintése segíthet hosszú távon jobban érezni magát. Tudni fogja, hogy valakinek megvan a képessége, hogy segítsen, ha valaha is szüksége van rá.
