A barbiturátok több mint 150 éve működnek. Népszerûek voltak az 1900-as évek elejétõl az 1970-es évekig. Két leggyakoribb alkalmazás az alvás és a szorongás volt.
Egyszerre több mint 50 barbiturát típusú volt elérhető az Egyesült Államokban. Végül a biztonsági aggályok miatt ezeket más gyógyszerekkel váltották fel.
Olvassa tovább a barbiturátok felhasználásáról, hatásairól és kockázatairól.
Gyors tények a barbiturátokról
- A barbiturátokat manapság ritkán használják. Magas a tolerancia, függőség és túladagolás kockázata.
- A gyógyszerek ezen osztályának rövid vagy hosszú hatású lehet. Az adott drogotól függ.
- A Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézete (NIDA) szerint 2016-ban 409 haláleset történt a barbiturátok túladagolása miatt. Huszonöt százalékban tartalmaztak szintetikus opioidokat.
- Rendszeres használat után nem hirtelen hagyhatja abba a barbiturátok szedését. Komoly megvonási tüneteket válthat ki. Ide tartozik a halál kockázata.
Mik azok a barbiturátok?
A barbiturátok depresszív hatással vannak az agyra. Növelik az agy gamma-amino-vajsav (GABA) aktivitását. A GABA egy agyi vegyület, amely nyugtató hatást idéz elő.
A gyógyszerek szokást képeznek. Fejleszteni fog toleranciát és függőséget a barbiturátokkal szemben. Ez azt jelenti, hogy magasabb összegekre van szüksége az azonos hatás eléréséhez. A gyógyszer hirtelen leállítása megvonási tüneteket okoz.
Nagyobb dózisú barbiturátok bevétele veszélyes, mert túladagolhatja. Ez az egyik oka annak, hogy ezeket a gyógyszereket manapság nem írják fel.
Miért írják fel a barbiturátokat?
Manapság ezeket a gyógyszereket használják:
- szorongás és nyugtatás a műtéttel kapcsolatban (ha más gyógyszerek nem hatékonyak)
- álmatlanság (ritkán)
- rohamok (ha más gyógyszerek nem működtek)
- érzéstelenítés
- feszültség fejfájás
- traumás agyi sérülés (TBI)
Barbiturátok formái
A barbiturátok injekciós, folyékony, tabletta és kapszula formájában kaphatók. Sokféle erősséggel és kombinációval rendelkeznek.
A barbiturátok a kábítószer-végrehajtási igazgatás (DEA) által szabályozott anyag, mivel azok visszaélésszerűek.
A DEA öt gyógyszer-kategóriába sorolja a gyógyszereket, az I. listától az V. listáig terjedően. Az ütemterv száma jelzi az anyag visszaélésének valószínűségét, valamint a gyógyszer elfogadott orvosi felhasználását.
Például az I. jegyzékben szereplő gyógyszerek jelenleg nem fogadnak el orvosi felhasználást, és nagy a visszaélés veszélye. Az V. sorrendben szereplő gyógyszerek alacsony visszaélési potenciállal rendelkeznek.
Fejfájáshoz használt kombinált termékek:
- butalbital / acetaminofén kapszula és tabletta
- butalbital / acetaminofén / koffein kapszula, tabletta és folyékony oldat, DEA III
- butalbital / acetaminofén / koffein / kodein tabletta (Fioricet kodeinnel), DEA III.
- butalbital / aszpirin / koffein tabletta és kapszula (Fiorinal, Lanorinal), DEA III.
- butalbital / aszpirin / koffein / kodein kapszula (Fiorinal kodeinnel), DEA III.
Melyek a lehetséges mellékhatások?
A barbiturátok leggyakoribb mellékhatásai a szédülés és az álmosság. A figyelmeztetést igénylő feladatok, például a vezetés, nehéz lehet.
Néhány mellékhatás ritka, de nagyon súlyos. Ezek tartalmazzák:
- légzési nehézség, mellkasi fájdalom vagy szorítás
- kiütés
- láz
- ízületi fájdalom
- az arc, az ajkak vagy a torok duzzanata
- szokatlan vérzés vagy véraláfutás
Azonnal hívja fel egészségügyi szolgáltatóját, ha ezen mellékhatások bármelyikét észleli.
Egyéb lehetséges mellékhatások:
- fejfájás
- zavar
- ingerlékenység
- szorongás
- depresszió
- zavart alvás
- alacsony vérnyomás
- hányinger
- hányás
- az egyensúly és a mozgás problémái
- beszéd, koncentráció és memória problémái
Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, hogy megvitassa a mellékhatásokkal kapcsolatos esetleges aggályokat.
A barbiturátok szedésének kockázata
Bizonyos tényezők növelik a mellékhatások vagy a túladagolás kockázatát a barbiturát használatával. Ide tartozik az életkor, az egészségi állapot és minden egyéb gyógyszer, amelyet szed.
A barbiturátok hozzájárulhatnak más gyógyszerek nyugtató hatásához. Ebbe beletartozik:
- allergiás gyógyszerek, például antihisztaminok
- fájdalomcsillapító gyógyszerek, különösen opioidok, például morfin és hidrokodon
- alvás- vagy szorongáscsökkentő gyógyszerek (benzodiazepinek)
- alkohol
- egyéb, nyugtatást vagy álmosságot okozó gyógyszerek
Ennek a gyógyszerosztálynak ma korlátozott a használata, mivel az újabb gyógyszerek biztonságossága sokkal jobb.
A barbiturátok nagyobb kockázatot mutatnak, mint az előnyök. Ezeket a gyógyszereket felírt embereket gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások elkerülése érdekében.
Terhesség kockázata
A barbiturátok terhesség alatt történő alkalmazásával kapcsolatos kockázatok fennállnak. Ezeket a gyógyszereket néha akkor használják, ha más gyógyszeres kezelési lehetőségek nem állnak rendelkezésre.
Számos régebbi tanulmány kimutatta a kapcsolatot a terhesség alatt alkalmazott barbiturátok és a születési rendellenességek között. A csecsemőknek terhesség alatt hosszú ideig barbiturátoknak való kitettségüknél komplikációk lehetnek a növekedéssel és a fejlődéssel.
A csecsemők barbiturátoktól függően is születhetnek, és szülés után megvonási tünetekkel küzdenek.
Egy állatkísérlet során az újszülött patkányok expozíciója problémákat okozott az agy fejlődésében. A gyógyszer (pentobarbital) befolyásolta a tanulást, a memóriát és más fontos funkciókat.
Elvonási tünetek
A barbiturátok hirtelen leállítása esetén halált okozhat. A reakció súlyossága az egyén általános egészségi állapotától, az esetleges egyéb egészségügyi feltételektől, valamint az alkalmazott egyéb gyógyszerektől függ.
Ha barbiturátot szed, mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyja a gyógyszert.
A barbiturátok néhány megvonási tünete a következő:
- hányinger és hányás
- gyomorgörcsök
- depresszió, szorongás vagy nyugtalanság
- alvási nehézségek, koncentráció és fókusz
- szív problémák
- megnövekedett testhőmérséklet
- rohamok
- remegés
- delírium
- hallucinációk
Súlyos elvonási tünetek esetén a kórházban figyelni kell, amíg a gyógyszer ki nem lép a testéből. Ez több napot is igénybe vehet.
Melyek a barbiturátokkal kapcsolatos jogi kérdések?
A barbiturátok vény szerint kaphatók három DEA ütemterv-kategóriában. Ez a függőség és a visszaélés lehetőségein alapszik.
A kórházban még mindig legálisan használják érzéstelenítéshez, szedációhoz, TBI-hez, görcsrohamokhoz és egyéb esetekhez. Fejfájás és alvás esetén is felírják őket, ha más gyógyszerek nem működtek.
A barbiturátokat azonban továbbra is visszaélnek tiltott hozzáférés révén. A jogellenes használat túladagolásos halálesetekhez vezetett, mivel a gyógyszerek veszélyesek az önkezelésre. A veszély fokozódik, ha a barbiturátokat alkohollal, opioidokkal, benzodiazepinekkel, például diazepámmal vagy más gyógyszerekkel kombinálják.
A barbiturátokat még mindig sok országban használják, mert olcsóbbak. Ez az egyik oka annak, hogy továbbra is elérhetők. Kutatási célokra állatgyógyászati forrásokból és laboratóriumokból is beszerezhetők.
Az online vásárlás a barbiturátok újabb illegális forrása. Nagyobb kockázattal járnak, mert a gyógyszerek lejárhatnak vagy más anyagokkal szennyeződhetnek.
Illetéklen a barbiturátok vásárlása vagy használata orvosi rendelvény nélkül. Szövetségi és állami büntetések vannak a drogok vásárlásáért, eladásáért vagy fogyasztásáért.
Mikor kell sürgősségi segítséget kérni
A barbiturátokat manapság nem használják túl gyakran, mivel a túladagolások biztonsága gyenge. Számos tényező bonyolítja, hogy valakinek mikor lehet sebezhető a túladagolás miatt.
Ebbe beletartozik:
- egyéb gyógyszerek, amelyek depressziós hatással vannak az agyra, például opioidok és benzodiazepinek
- alkohol, amely lelassíthatja a gyógyszer eltávolítását és felhalmozódást okozhat a szervezetben
- kórtörténetében depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy mentális egészségi állapotok
- anamnézis a kábítószer-használat zavara
- légzési problémák, például asztma, tüdőbetegség és emfizema
- szív problémák
- vese- vagy májproblémák, amelyek miatt a gyógyszer felhalmozódhat a szervezetben
- életkor, amely befolyásolhatja a mellékhatásokkal szembeni sebezhetőséget
Lehetnek más okok is, amelyek miatt erősen reagál a barbiturátokra. Feltétlenül beszéljen orvosával orvosával és gyógyszeres kezeléséről.
A barbiturát-túladagolás kezelésére nincs visszafordító gyógyszer. Aktív szén felhasználható a felesleges gyógyszer eltávolítására a testből. Egyéb intézkedések a légutak, a keringés és a légzés fenntartása.
Hogyan hasonlítanak a barbiturátok a benzodiazepinekhez?
A barbiturátokat helyettesítették olyan benzodiazepinekkel, mint az alprazolam (Xanax) és a diazepam (valium) a szorongás és az alvászavar kezelésére. Kevesebb mellékhatásuk van, ha otthoni használatra írják elő, mint a barbiturátok.
A benzodiazepinek hasonló módon működnek, ha növelik az agyban a GABA aktivitást. Nyugtató vagy pihentető hatást fejtenek ki. De ha barbiturátokkal együtt alkalmazzák, ezek növelik a túladagolás kockázatát.
A benzodiazepinek szintén szokásformák, ha hosszú távon használják. Hasonló mellékhatásokkal és visszaélés kockázattal járnak. A benzodiazepineket csak rövid ideig szabad használni.
Alsó vonal
A barbiturátok az 1900-as évek elejétől az 1970-es évekig népszerűvé váltak. Kevés gyógyászati lehetőség volt a rohamok, szorongás és álmatlanság kezelésére.
Az orvosok abbahagyták azok használatát, amikor az idő múlásával nőtt a visszaélés és a túladagolás. A barbiturátok korlátozott felhasználása manapság korlátozott, és biztonságosabb gyógyszerek állnak rendelkezésre.
A barbiturátokat azonban ma továbbra is visszaélnek. A túladagolás halálának kockázata növekszik, ha alkohollal, opioidokkal, benzodiazepinekkel vagy más gyógyszerekkel kombinálva használják.
A barbiturátokat szigorúan ellenőrizni kell a túladagolás kockázata miatt, és soha nem szabad orvos felügyelet nélkül alkalmazni.
