A felfedezés és a kezelés fejlődésének köszönhetően a pozitív HIV-diagnózis már nem jelent halálos ítéletet.
A HIV megtámadja a fehérvérsejteket és gyengíti az immunrendszert, így a test sebezhetőbbé válik bizonyos fertőzések és rákok kialakulására. A HIV 3. lépése, vagy az AIDS a kezeletlen HIV utolsó szakasza.
A mai kezelésekkel az AIDS kialakulása ritka. És az AIDS-szel kapcsolatos halálesetek több mint 51 százalékkal csökkentek 2004-es csúcspontjuk óta.
Az antiretrovirális terápiának (ART) nevezett gyógyszerek kombinációja kezelheti a HIV-t. Az ART sokkal kezelhetőbbé teszi a vírust, lehetővé téve a HIV-fertőzött embereknél hosszabb, egészségesebb életet.
Még mindig nem gyógyítják meg a HIV-t vagy az AID-t, de a tudósok azon dolgoznak, hogy biztonságos és hatékony oltást fejlesszenek ki.
Addig is van PrEP vagy expozíciós profilaxis. A PrEP egy tabletta, amelyet minden nap szednek azoknak az embereknek a védelme érdekében, akiknél nincs HIV, de nagyobb a veszélyeztetettségük, például a HIV-pozitív partnerrel rendelkezők számára.
Ha következetesen alkalmazzák, a PrEP kezelés 99% -kal csökkenti a személyek HIV-es nemi szerzésének kockázatát, a Betegség Ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint.
A PrEP egy hatékony megelőző eszköz, amelyet minden embernek fel kell fedeznie, akik úgy érzik, hogy fennáll a HIV-fertőzés veszélye.
A PrEP 2017-ben világszerte körülbelül 37 millió ember él HIV-fertőzéssel vagy AIDS-szel, és a PrEP csodás gyógyszernek tűnik. A megbélyegzés és az ismeretek hiánya miatt - különösen a ciszta férfiak és a heteroszexuális közösség körében - a tudatosság hiánya továbbra is komoly probléma.
Fontos, hogy mindenki tudja, mi a PrEP és hogyan működik, és jól érzi magát nyíltan beszélve róla, hogy minél több ember részesülhessen a szükséges ellátásban.
Miért nem hallottam többet a PrEP-ről?
Az Egyesült Államokban az LGBTQ közösség legtöbb tagja valószínűleg hallott már valaha a PrEP-ről - akár partner, barát vagy egészségügyi szakember részéről.
A PrEP-t, amelyet Truvada márkanéven is ismertek, 2012 óta hagyja jóvá az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség a HIV megelőzésére, ám az LGBTQ közösségen kívül számos okból nem sokat beszélnek erről.
A Truvada az LGBTQ közösség felé irányuló marketinggel kezdte meg, mivel a HIV és az AIDS aránya ebben a csoportban történelmileg sokkal magasabb volt a vírus felfedezése óta az 1980-as évek elején.
A HIV átterjed bizonyos fertőzött testfolyadékokon keresztül: vér, sperma, preembális folyadékok, hüvelyi folyadékok, rektális folyadékok és anyatej.
Az Egyesült Államokban a HIV elsősorban védetlen anális vagy vaginális szexen és közös tűkön keresztül terjed. A leginkább a férfiakkal szexuális férfiak vannak a leginkább sújtva, ezért azoknak, akik melegnek és biszexuálisnak minősülnek, nagyobb a kockázata. A PrEP napi szedése hozzájárulhat a vírus átterjedésének megakadályozásához védetlen anális szex során.
Ez azonban nem azt jelenti, hogy egyenes, a káoszos embereknek nincs kockázata. Valójában a CDC legfrissebb jelentése szerint közel 8000 ember, aki önmagának azonosult heteroszexuálisként, HIV-diagnózist kapott az Egyesült Államokban, amely az új HIV-diagnózisok kb. 20% -át tette ki.
A CDC becslése szerint körülbelül 200 heteroszexuális felnőtt közül egyet kell tanácsolni a PrEP használatának lehetőségeiről. Az esélyek sokkal kevesebb az emberek képzésében.
De még az LGBTQ közösség azon tagjai számára is, akik PrEP-t használnak, a visszaesés és a „ribanc-szégyentelés” célja mind a közösségen belül, mind kívülről. A PrEP szedésének stigma és szégyen, valamint a gyógyszer moralizálása akadályozzák a fokozott felvételt.
A gyógyszer biztonságosságával és a mellékhatásokkal kapcsolatos téves információk szintén visszatarthatják a potenciális PrEP-felhasználókat.
A PrEP biztonságosnak bizonyult. Noha bizonyos mellékhatásokat, például émelygést vagy hányást okozhat, ezek általában enyhék és idővel eltűnnek.
Fontos, hogy mindenki, szexuális irányultságtól vagy életmódtól függetlenül, megértse, mi a drog és hogyan működik, hogy azok, akik részesülnek a fogyasztásban, hozzáférhessenek hozzájuk. A kábítószer széles körű ismerete és ismerete kritikus jelentőségű a HIV megelőzésében.
Mi a PrEP és hogyan működik?
A (naponta bevezetett) PrEP tabletta két HIV gyógyszert tartalmaz: tenofovirot és emtricitabint. Ezek úgy működnek, hogy a testben különböző rendszerek vannak, amelyek antiretrovirális szereket tárolnak.
Amikor a test HIV-nek van kitéve, ezek az ARV-k sebességbe lépnek, és megakadályozzák a vírus bejutását a rendszer sejtjeibe. Anélkül, hogy a vírus képes bejutni a sejtekbe és replikálódni, a PrEP-felhasználó HIV-negatív marad.
A PrEP hatékony módszer a HIV megelőzésére, ha ismert kockázati tényezői vannak. A fogamzásgátló tablettákhoz hasonlóan a PrEP-t is naponta kell bevenni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető leghatékonyabb. A HIV-rezisztencia nem tűnik el, ha a felhasználó kihagy egy napi adagot, de a felhasználóknak mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy minden nap szedik-e. A védelem csökken, ha a felhasználók hetente kevesebb mint hét adagot vesznek be.
Ha a PrEP-t következetesen veszik, akkor a CDC szerint 99% -kal és 74% -kal csökkentheti a HIV-fertőzés kockázatát a szexuális terjedés révén, a drogbefecskendezés révén pedig 74% -kal.
A HIV nem szexuális fertőzésének kockázata még alacsonyabb lehet azoknál a felhasználóknál is, akik kombinálják a PrEP-t, az óvszert és más védelmi módszereket.
Kipróbálhatom a PrEP-t?
Attól függ. A PrEP ajánlott azoknak az embereknek, akiknek ismert kockázati tényezői vannak a HIV-fertőzésnek. Néhány ismert kockázati tényező a következő:
- HIV-pozitív partnerrel rendelkezik
- olyan ember, aki nem védett anális szex a férfiakkal
- injekciós gyógyszerek használata
A CDC azt is javasolja, hogy szedje a PrEP-t, ha egyenes férfi vagy nő, aki nem használ rendszeresen óvszert szex közben olyan emberekkel, akik HIV-státusa ismeretlen.
Beszélhet orvosával is, hogy kiderítse, vajon szedjen-e Önnek a PrEP-t. Időközben próbáljon ki több információt a CDC kockázatértékelési és csökkentési eszközéről.
Mit jelent, ha valaki nem észlelhető?
Amikor a PrEP-ről megismerik, fel fog jönni az „észlelhetetlen” szó. Míg az LGBTQ emberek ismerik a kifejezést, a közösségen kívüli emberek nem tudják, mit jelent.
Az „észlelhetetlen” egy kimutathatatlan vírusterhelést vagy a vér mennyiségét jelenti a vérben. Egy egyszerű vérvizsgálat mérheti azt. A felismerhetetlen nem azt jelenti, hogy a vérben nincs vírus, vagy hogy meggyógyítják a HIV-t. Inkább azt jelenti, hogy nagyon alacsony a vírusszint (a vírus 40 példánya / ml-nél kevesebb).
A vírus rendszerint nem észlelhető, ha az ART jól működik, általában hat hónapos konzisztens kezelés után.
Azoknál az embereknél, akiknél a vírusterhelés nem észlelhető, gyakorlatilag nincs kockázata a HIV terjedésének. A vírusterhelés azonban gyorsan megváltozhat, ezért a nem észlelhető vírusterhelésű emberek számára fontos, hogy ezt két-négy havonta egy egészségügyi szakember ellenőrizze.
Tanulmányok kimutatták, hogy a vírusterhelés „elcsúszik”. Ezek olyan vírusterhelés-tüskék, amelyek még olyan embereknél is előfordulhatnak, akiknél a vírusterhelés nem észlelhető. Egy pillanat után a vírusterhelés általában visszatér a nem észlelhető szintre, ha a személy következetesen veszi a gyógyszereit.
Ha valaki gyakran blips, előfordulhat, hogy nem szedi naponta gyógyszereit, vagy jele lehet, hogy valami nincs rendben.
Vakok is előfordulhatnak, ha az ember immunrendszere stressz alatt van, például ha influenzát kapnak. Mivel a foltok növelik a HIV átterjedésének kockázatát, további védelemre van szükség ezen idő alatt, vagy amíg a nem észlelhető állapot visszatér.
A nem észlelhető vírusterheléssel rendelkező embereknek ébernek kell lenniük, és ügyelniük kell arra, hogy betartják a drogrendszert.
Ha partnerét nem lehet kimutatni, akkor lehet, hogy nincs szüksége a PrEP-re. De még mindig óvszert kell használnia, és ellenőriznie kell állapotát. Ha aggódik partnerének státusza miatt, akkor hasznos lehet beszélni orvosával a PrEP-ről.
Hogyan szerezhetem be a PrEP-t?
Nem kaphatja meg a PrEP-t a pult felett; orvosi receptre van szüksége.
Miután az orvos felírt a PrEP-t, és elkezdi szedni, háromhavonta kell orvoshoz fordulnia, hogy ellenőrizze HIV-állapotát és vírusterhelését. Ez néhány ember számára megnehezítheti a kábítószerhez való hozzáférést, de a nyomon követés a PrEP-kezelés alapvető része.
Ugyanakkor a HIV és akár a szex körüli megbélyegzés is ronthatja az orvossal való beszélgetést a PrEP miatt - és csak azért, mert az orvos felírhatja, ez nem mindig azt jelenti, hogy LGBTQ + barátságosak, ami akadályozhatja a közösség embereit.
A már ismert ismerőseivel és bizalmával való beszélgetés segíthet abban az esetben, ha ideges a téma felvetése iránt. Arra is kérheti áttételét, ha szeretne egy másik, nagyobb tapasztalattal rendelkező orvoshoz fordulni az LGBTQ + betegek kezelésében.
Ha egyszer az orvosnál, ügyeljen arra, hogy tiszta és hamarosan megjelenik. Ne félj kérdéseket feltenni. Mondja el orvosának, hogy érdekli a PrEP, és mondja ki, hogy meg szeretné beszélni a használatát. Ne felejtsen el megemlíteni minden olyan viselkedést vagy tevékenységet, amely növelheti a HIV-kockázatot, például védetlen szex vagy tűk megosztása. Ne feledje, hogy ez egy bizalmas beszélgetés.
Ha úgy érzi, mintha orvosa nem tud a PrEP-ről, vagy nem írja ki azt, a Tervezett szülői és sok más közösségi egészségügyi központ naprakész, pontos, ítélet nélküli információkat nyújthat a PrEP-ről, és segít abban, hogy receptre kapjon, ha jogosult.
A legtöbb egészségbiztosítási terv, ideértve a Medicaid-et is, a PrEP-t fedi, de sok nem biztosított amerikai számára a PrEPért a zsebéből történő fizetés nagyon drága lehet. A segítségnyújtással kapcsolatos további információkért kattintson ide.
Nem tudja hol kezdje? Próbálja ki a Meleg és Leszbikus Orvosi Szövetség szolgáltatói könyvtárát, amely felsorolja az orvosokat, akik tisztában vannak a PrEP-vel, vagy használja ezt az LGBTQ-barát szolgáltatói útmutatót.
Elvitel
A tudás hatalom. Az oktatás, valamint a PrEP-ről nyílt beszéd segíthet egy biztonságos, hatékony gyógyszer normalizálásában, amelynek óriási pozitív hatása lehet.
A PrEP-t körülvevő stigma kiküszöbölése mind az LGBTQ + közösségen belül, mind a kovalens heteroszexuálisok körében csak elősegíti, hogy a drogot gyorsabban juttassák el az ismert kockázati tényezőkkel rendelkező emberekhez.
A HIV mindenféle embert érint. Ha beszélni tudsz partnereivel, barátaival és orvosával a kockázati tényezőkről és a PrEP-ről, segíthet neked és a közösség egészének.
Rosa Escandón egy New York-i író és komikus. A Forbes közreműködője, valamint a Tusk és a Laughspin korábbi írója. Ha nem egy hatalmas csésze teát viselő számítógép mögött áll, stand-up komikusként vagy a vázlat-együttes Infinite Sketch részeként játszik a színpadon. Látogasson el az ő webhelyére.
