Mi az a Sublocade?
A sublocade (buprenorphine) márkanévű vényköteles gyógyszer. Felnőttekben mérsékelt vagy súlyos opioidhasználati rendellenességek (korábban opioid-visszaélésnek) kezelésére alkalmazzák. Az opioid egy erős gyógyszer típus, amelyet gyakran fájdalom kezelésére írnak fel.
A sublocade segít megelőzni a sóvárgást és megvonási tüneteket, amelyek akkor jelentkezhetnek, ha abbahagyja az opioid gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják a vényköteles fájdalomcsillapítókat, például a morfint, az oxikodont és a fentanilt, valamint az illegális drogokat, például a heroint.
Annak érdekében, hogy orvosa felírjon Sublocade-t, először használnia kell egy olyan buprenorfin-formát, amelyet nyelve alatt vagy az arcán vesz. (A szájban tartja a buprenorfint, amíg fel nem oldódik.) Olyan adagot kell bevennie, amely legalább hét napig ellenőrzi az elvonási tüneteket. Akkor az orvos átválthat Sublocade-ra.
A Sublocade-ban levő buprenorfin részleges opioid-agonistáknak nevezett gyógyszercsoport része. A drogok egy olyan gyógyszercsoport, amely hasonló módon működik.
A sublocade injekciót közvetlenül a bőr alatti hasban (subcutan) adják be. Az egészségügyi szolgáltató havonta egyszer ad be injekciót egy klinikán. A kezelés részeként tanácsadást és egyéb támogatást is kap. Ezeknek a szolgáltatásoknak az a célja, hogy segítsen megbirkózni olyan érzelmi kihívásokkal vagy társadalmi helyzetekkel, amelyek miatt az opioidok újbóli használatba kerülhetnek.
Hatékonyság
A sublocade hatékonyan csökkentette az opioidok használatát.
Egy 24 hetes klinikai vizsgálat az opioidhasználati rendellenességgel rendelkezőket vizsgálta. A Sublocade-t választó és tanácsadással foglalkozó emberek kb. 30% -a nem használt más opioidokat a vizsgálat legalább 80% -ában. Ezt hasonlították a placebót szedő emberek 2% -ához (kezelés nélkül).
A Sublocade szabályozott anyag?
Igen, a Sublocade egy III. Listán szereplő szabályozott anyag. Ez egy olyan típusú kábítószer, amelynek magas esélye van a visszaélésekre, és nagy a veszélye annak, hogy függővé váljon a használatától. Ezen kockázatok miatt az Egyesült Államok kormányának külön szabályai vannak a III. Jegyzékben szereplő gyógyszerek felírására és kiadására.
Azoknak az orvosoknak, akik Subocade-ot írnak fel opioidhasználati rendellenességek kezelésére, speciális képzésben kell részesülniük, majd az Egyesült Államok kormányának igazolással kell rendelkezniük.
A sublocade olyan gyógyszer, amelyet betiltottak a versenyszférában. A gyógyszer nyomai a vérében maradhatnak legalább 12 hónapig, miután abbahagyta a Sublocade kezelést.
Sublocade általános
A sublocade csak márkanévként kapható.
A sublocade egy aktív hatóanyagot tartalmaz: a buprenorfin. A Sublocade-ban lévő buprenorfin-formát a hasába injektálják közvetlenül a bőr alá, és nem kapható generikus anyagként. A buprenorfin egyéb formái azonban általános gyógyszerként is kaphatók.
Sublocade vs Suboxone
Kíváncsi lehet, hogy a Sublocade miként hasonlít más gyógyszerekhez, amelyeket hasonló felhasználásra írtak fel. Itt megnézzük, hogy a Sublocade és a Suboxone milyenek és hasonlóak.
A sublocade csak buprenorfinot, míg a Suboxone buprenorfinot és naloxont tartalmaz.
felhasználások
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta a Sublocade játékot az opioidhasználati rendellenességek (korábban opioid-visszaélésnek) kezelésére.
Annak érdekében, hogy orvosa felírjon Sublocade-t, először használnia kell egy olyan buprenorfin-formát, amelyet nyelve alatt vagy az arcán vesz. (A szájban tartja a buprenorfint, amíg fel nem oldódik.) Olyan adagot kell bevennie, amely legalább hét napig ellenőrzi az elvonási tüneteket. Ezt indukciós kezelésnek hívják.
Ezután orvosa átválthat a Sublocade-ra, amelyet fenntartó kezelésre használnak. Ebben az esetben hosszú távú buprenorfin-kezeléssel kell kezelni a vágyát és megvonási tüneteit.
A sublocade egy olyan kezelési program részeként kerül felhasználásra, amely magában foglalja a tanácsadást és egyéb támogatást.
A Suboxone FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére. Ez az opioidhasználati rendellenesség másik neve. A Suboxone az elvonási tünetek csökkentésére szolgál, amikor először csökkenti vagy leállítja az opioidok használatát. Ez a kezelés indukciós fázisa.
A szuboxont a kezelés fenntartó szakaszában is használják. Ebben az esetben hosszú távon folytatja a Suboxone szedését. A gyógyszer segíti az elvonási tünetek és a vágyak ellenőrzését a kezelési program végzése során. A program magában foglalja a tanácsadást és egyéb támogatást is. Ezek célja, hogy megbirkózzon az érzelmi kihívásokkal vagy a társadalmi helyzetekkel, amelyek miatt az opioidok újbóli fogyaszthatók.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A sublocade injekciót közvetlenül a bőr alatti hasban (subcutan) adják be. Az egészségügyi szolgáltató klinikai beadást fog adni Önnek.
A sublocade kétféle erősséggel kapható: 100 mg / 0,5 ml és 300 mg / 1,5 ml.
Havonta egyszer kapsz Sublocade injekciókat.
A suboxone orális filmként jön létre, amely feloldódik a nyelv alatt (szublingválisan), vagy az íny és az arc között (bukálisan). Minden film két gyógyszert tartalmaz: buprenorfint és naloxont. A naloxonnak csak csekély a hatása, ha szájon át veszi a filmet. A csomag tartalmazza a Suboxone visszaélésének és visszaélésének megakadályozását.
Ha megpróbálná beadni a Suboxone-t, a naloxon blokkolja a test bármely opioidjának hatásait. Ez azonnali megvonási tüneteket okozna, ha opioidoktól függ.
A szuboxone filmek négy erőssége van:
- 2 mg buprenorfin és 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorfin és 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorfin és 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorfin és 3 mg naloxon
Naponta egyszer szed Suboxone-t.
Mellékhatások és kockázatok
A sublocade és a Suboxone egyaránt tartalmaz buprenorfint. A Suboxone naloxont is tartalmaz, bár a szervezet nagyon kevés felszívja a naloxont, amikor szájon át veszi a Suboxone-t. Mind a Sublocade, mind a Suboxone nagyon hasonló mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
Gyakoribb mellékhatások
Ezek a listák példákat tartalmaznak a gyakoribb mellékhatásokra, amelyek előfordulhatnak a Sublocade, a Suboxone vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Sublocade használatával:
fájdalom, viszketés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
-
Előfordulhat a Suboxone esetében:
- opioid-elvonási tünetek, például testfájdalom, hasi görcsök és gyors pulzus
- izzadó
- bőrpír a szájban
- duzzadt vagy fájdalmas nyelv
- álmatlanság (alvászavar)
- homályos látás
- hátfájás
-
Előfordulhat mind a Sublocade, mind a Suboxone esetében:
- székrekedés
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- fáradtság vagy álmosság
- szédülés, főleg amikor ült vagy lefekszik
Súlyos mellékhatások
Ezek a listák olyan súlyos mellékhatások példáit tartalmazzák, amelyek előfordulhatnak a Sublocade, a Suboxone vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Sublocade használatával:
néhány egyedi súlyos mellékhatás
-
Előfordulhat a Suboxone esetében:
súlyos opioid-elvonási tünetek, ha a gyógyszert befecskendezi
-
Előfordulhat mind a Sublocade, mind a Suboxone esetében:
- súlyos allergiás reakciók
- légzésdepresszió (lelassult légzés) és kóma
- májkárosodás
- mellékvesékkel kapcsolatos problémák, például alacsony hormonszint
- fizikai függőség * (a tested megszokja a drogot), ami kábítószer-kereső magatartáshoz, valamint a kábítószerrel való visszaéléshez vagy visszaéléshez vezethet
* A Sublocade esetében a fizikai függőség a kezelés abbahagyása után hetektől-hónapokig megvonási tünetekhez vezethet. (További információkért lásd a lenti „Szublokád és visszavonás” szakaszt.) A Suboxone esetében a fizikai függőség néhány napon belül megvonási tüneteket okozhat, ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését.
Hatékonyság
Az egyetlen feltétel, amelyet mind a Sublocade, mind a Suboxone kezelésére használnak, az opioidhasználati rendellenesség (korábban opioid-visszaélés). A sublocade-ot csak fenntartó kezelésre használják (a vágyakozás és az elvonási tünetek hosszú távú ellenőrzése érdekében). A Suboxone felhasználható indukciós kezelésre (az elvonási tünetek kezelésére, amikor első alkalommal abbahagyja más opioidok szedését) és fenntartó kezelésre.
Ezeket a gyógyszereket még nem hasonlították össze közvetlenül a fenntartó kezelés céljából. A két gyógyszer klinikai vizsgálatát azonban 2019-ben kell megkezdeni. Az Amerikai Függőséggyógyászati Társaság a buprenorfint ajánlja az opioidhasználat zavarának kezelésére.
kiadások
A Sublocade és a Suboxone egyaránt márkanév gyógyszerek. Jelenleg nincs a Sublocade általános formája. Vannak azonban a Suboxone általános formái. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A WellRx.com becslései szerint a Sublocade általában többet fizet, mint a Suboxone. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, a biztosítási tervtől és a tartózkodási helyétől függ.
Szubkodás és visszavonás
A tested fizikailag függővé válhat a Sublocade-tól, és enyhe megvonási tünetek lehetnek a kezelés abbahagyása után.
Előfordulhat azonban, hogy az utolsó injekció beadása után néhány héttel vagy hónappal megvonási tünetei vannak. A Sublocade minden injekciója egy hónapon keresztül biztosítja a gyógyszer állandó szintjét. Az utolsó injekció beadása után a szervezetben a gyógyszer szintje lassan kezd csökkenni.
Egy időben Ön és orvosa megállapodhat abban, hogy itt az ideje, hogy abbahagyja a Sublocade kezelést. Amikor ez megtörténik, az utolsó injekció beadását követő néhány héten vagy hónapon keresztül figyelni kell az elvonási tünetekre. Ezek a tünetek lehetnek:
- rázás
- libabőrös
- izomfájdalom
- izzadó
- hideg vagy meleg érzés
- orrfolyás
- vizenyős szemek
- hasmenés
- hányás
Fontos, hogy beszéljen orvosával, mit tegyen, ha megvonási tünetei vannak. Időnként más gyógyszerek segíthetnek enyhíteni ezeket a tüneteket.
Sublocade adagolás
Az alábbi információk a szokásosan használt vagy ajánlott Sublocade adagokat írják le. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.
Gyógyszerformák és erősségek
A sublocade injekciót közvetlenül a bőr alatti hasban (subcutan) adják be. Az egészségügyi szolgáltató klinikai beadást fog adni Önnek.
A sublocade kétféle erősséggel kapható: 100 mg / 0,5 ml és 300 mg / 1,5 ml.
Havonta egyszer kapsz Sublocade injekciókat.
Adagolás az opioidhasználati rendellenességekhez
A Sublocade szokásos adagja 300 mg-os injekció havonta egyszer, két hónapig. Ezt egy 100 mg-os injekció követi havonta egyszer, amíg az orvos javasolja. Egyes esetekben a 100 mg-os adag nem hatékony. Tehát orvosa havonta egyszer 300 mg-ra növelheti az adagot.
Az adagok között legalább 26 napnak kell lennie.
Mi van, ha hiányzik egy adag?
Ha elmulaszt egy időpontot Sublocade injekció beadására, azonnal hívja orvosát az átütemezéshez. Az injekciót a lehető leghamarabb meg kell adnia. Ha az injekció beadását követő két héten belül beadja az injekciót, akkor nem jelentkezhet probléma. Ha azonban később hajtja be az injekciót, akkor megvonási tünetei lehetnek.
Tegye be a naptárba, hogy megjegyezze a találkozókat. Beállíthat emlékeztetőt a telefonjára.
Szükségem lesz erre a gyógyszerre hosszú távon?
Ez a személyes körülményeitől függ. Az opioidhasználati rendellenességek kezelése általában hosszú távú. Ha Ön és orvosa úgy ítéli meg, hogy a Sublocade biztonságos és hatékony az Ön számára, akkor továbbra is hosszú távon használhatja a kezelési program részeként. Ön és orvosa együtt döntenek arról, hogy mikor készen áll a Sublocade-kezeléssel történő kezelés befejezésére.
Sublocade mellékhatások
A sublocade enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi listák néhány olyan mellékhatást tartalmaznak, amelyek előfordulhatnak a Sublocade használata közben. Ezek a listák nem tartalmazzák az összes lehetséges mellékhatást.
A Sublocade lehetséges mellékhatásairól további információkért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tippeket adhat nekünk a zavaró mellékhatások kezelésére.
Gyakoribb mellékhatások
A Sublocade gyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:
- székrekedés
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- fájdalom, viszketés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
- fáradtság vagy álmosság
- szédülés, főleg amikor ült vagy lefekszik
Ezen mellékhatások többsége néhány nap vagy néhány hét alatt elmúlik. Ha súlyosabbak vagy nem mennek el, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.
Súlyos mellékhatások
A Sublocade súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
A súlyos mellékhatások, amelyeket az alábbiakban részletesebben ismertetünk a „Mellékhatások részletei” szakaszban, a következők lehetnek:
- súlyos allergiás reakciók
- légzésdepresszió (lelassult légzés) és kóma
- májkárosodás
- mellékvesékkel kapcsolatos problémák
- fizikai függőség * (a tested megszokja a drogot), ami kábítószer-kereső magatartáshoz, valamint a kábítószerrel való visszaéléshez vagy visszaéléshez vezethet
* A fizikai függőség a Sublocade szedésének abbahagyását követő hetekben vagy hónapokban megvonási tünetekhez vezethet. További információkért lásd a fenti „Sublocade és visszavonás” részt.
Mellékhatások részletei
Kíváncsi lehet, hogy bizonyos mellékhatások milyen gyakran fordulnak elő ezzel a gyógyszerrel. Íme néhány részlet a gyógyszer által okozott mellékhatásokról.
Allergiás reakció
A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan, néhány embernél a Sublocade bevétele után allergiás reakció léphet fel. De nem ismeretes, hogy az Sublocade bevétele után milyen gyakran vannak allergiás reakciók az emberekben. Az enyhe allergiás reakció tünetei a következők lehetnek:
- bőrkiütés
- viszketés
- kipirulás (meleg és bőrpír a bőrön)
Súlyosabb allergiás reakció ritka, de Sublocade injekció beadása után lehetséges. A súlyos allergiás reakció tünetei a következők lehetnek:
- csalánkiütés
- arcod duzzanata, általában a szemhéjon, az ajkakon, a nyelven, a szájban vagy a torokban
- légzési nehézség
- szédül vagy elájul
A Sublocade alkalmazásával előforduló súlyos allergiás reakció egyik típusát anafilaxiának nevezik. A fenti tünetek mellett az anafilaxia alacsony pulzust, kiütést és hirtelen vérnyomáscsökkenést okozhat.
Azonnal hívja fel orvosát, ha súlyos allergiás reakciója van a Sublocade-ra. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek bizonyulnak, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgőssége van.
Fáradtság, álmosság vagy álmosság
A Sublocade játék közben álmosnak, álmosnak vagy fáradtnak érzi magát, vagy lassú reakcióidővel járhat. Ezek gyakori mellékhatások, különösen:
- az első Sublocade injekció utáni első napokban
- ha orvosa növeli az adagot
- ha más gyógyszereket szed, amelyek álmosságot okozhatnak
Egy klinikai vizsgálatban álmosságot jelentettek azoknak az embereknek 4,9% -ánál, akik 300 mg Sublocade-ot, majd 100 mg Sublocade-ot havonta egyszer kaptak. Az álmosság azon emberek 2% -ánál fordult elő, akik a vizsgálat során 300 mg Sublocade-t szedtek. Ezt összehasonlították azoknak az embereknek a 0% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
Ugyanebben a vizsgálatban kimerültségről (energiahiányról) számoltak be az emberek 3,9% -ának, akik 300 mg Sublocade-ot, majd 100 mg Sublocade-ot havonta egyszer fogyasztottak. Fáradtság azon személyek 6% -ánál fordult elő, akik a vizsgálat során 300 mg Sublocade-t szedtek. Ezt összehasonlították a placebót szedő emberek 3% -ával.
Amíg nem biztos benne, hogy a Sublocade nem fárad meg, ne vezessen gépjárművet, ne üzemeltessen gépeket és ne végezzen egyéb, veszélyes tevékenységeket.
Ha aggódik amiatt, hogy fáradtságot érez a Sublocade alkalmazása közben, beszéljen orvosával. Javasolhatnak olyan kezeléseket, amelyek segíthetnek.
Székrekedés
A Sublocade kezelés során székrekedés léphet fel. Klinikai vizsgálatokban a székrekedés az emberek kb. 9,4% -ánál jelentkezett, akik 300 mg Sublocade-ot, majd havonta egyszer 100 mg gyógyszert szedtek. Székrekedés az emberek 8% -ánál fordult elő, akik a vizsgálat során 300 mg Sublocade-t szedtek. Ezt hasonlították a placebót szedő emberek 0% -ához.
Ha a Sublocade szedése közben aggódik a székrekedés miatt, beszéljen orvosával. Javasolni tudnak olyan kezeléseket, amelyek megkönnyíthetik a betegséget, valamint a székrekedés elkerülésének módjai.
Légzésdepresszió és kóma
Ha túl sok Sublocade-ot vett be, vagy túl gyakran veszi be, légzésdepresszió alakulhat ki. Ebben az állapotban a légzése lassúvá, sekélyé, gyengevé válik, sőt megállhat.
Előfordulhat a központi idegrendszer (CNS) depressziója is, amely állapotban az agyi aktivitás lelassul. A központi idegrendszer depressziója delíriumhoz (súlyos zavart okozhat abban, ami igaz) és kómához. A légzésdepresszió és a központi idegrendszeri depresszió halálos lehet.
Nem ismert, hogy milyen gyakran alakul ki az emberek légzési vagy központi idegrendszeri depressziója a Sublocade kezelés alatt.
Tünetek és kockázatok
A légzőszervi depresszió vagy a központi idegrendszeri depresszió tünetei a következők lehetnek:
- lassú, sekély légzés
- extrém álmosság
- zavar
- homályos beszéd
- koordinációs problémák
- szédülés vagy ájulás
Ha Sublocade-ot szed, és légzésdepresszió vagy központi idegrendszeri depresszió tünetei vannak, azonnal hívja orvosát vagy a 911-et.
Alkoholfogyasztás vagy bizonyos egyéb gyógyszerek szedése a Sublocade injekciók beadása közben növelheti a légzőszervi és központi idegrendszeri depresszió, eszméletvesztés és halál kockázatát. Néhány ilyen gyógyszer a következők:
- benzodiazepinek
- altatók
- egyéb nyugtatók vagy nyugtatók
- opioidok
- izomlazítók
- bizonyos antidepresszánsok
- antihisztaminok, amelyek álmosságot okoznak
A Sublocade kezelés ideje alatt kerülje az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését, hacsak orvosa nem mondja, hogy ez rendben van. A Sublocade-kezelés abbahagyása után néhány hónapig kerülnie kell ezeket a gyógyszereket. Ennek oka az, hogy a gyógyszer az utolsó injekció beadása után néhány hónapig a testben maradhat. (A légzőszervi depressziót vagy kómát okozó interakciókról bővebben az alábbi „Szublocade kölcsönhatások” szakaszban olvashat.)
Májkárosodás
Májproblémákról, mint például hepatitis (májduzzadás) és sárgaságról számoltak be a Sublocade-ot szedő embereknél. Mondja el orvosának, ha a májprobléma tünetei vannak, amelyek magukban foglalhatják:
- a bőr vagy a szemfehérje megsárgul
- sötét vizelet
- sápadt szék
- hasi (hasi) fájdalom
- hányinger
- étvágytalanság
A májkárosodás bizonyos májenzimek vérbe engedésével is felmerülhet. Egy klinikai vizsgálatban a Sublocade-t szedő emberek 12,4% -ánál voltak magas az enzimek a vérben. Ezt összehasonlították azoknak az embereknek a 1% -ával, akik placebót szedtek (kezelés nélkül).
Orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérét ezen enzimek szempontjából májfunkciós teszttel. Ha a vizsgálati eredmények májkárosodást mutatnak, akkor lehet, hogy abba kell hagynia a Sublocade szedését.
Ha a Sublocade szedése közben aggódik a májkárosodás miatt, beszéljen orvosával.
Mellékvese-betegségek
Ha az opioid gyógyszereket, például a Sublocade-ot egy hónapnál hosszabb ideig veszik, befolyásolhatja a mellékvesét. Nem ismeretes azonban, hogy az Sublocade kezelés során milyen gyakran jelentkeznek az emberek a mellékvesékkel kapcsolatos problémák során.
A mellékvesék hormonokat termelnek és engednek fel, az opioidok miatt a mirigyek abbahagyhatják a kortizolnak nevezett hormon készítését. Ezt nevezik mellékvese-elégtelenségnek, amelynek tünetei a következők lehetnek:
- hányinger
- hányás
- étvágytalanság
- fáradtság (energiahiány)
- gyengeség
- szédülés
- alacsony vérnyomás
Ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, mondja el orvosával. Lehet, hogy szteroid gyógyszert kell szednie a mellékvesékkel kapcsolatos problémák kezelésére. Lehet, hogy abba kell hagynia a Sublocade alkalmazását is.
Alternatívák a Sublocade-hoz
Egyéb olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek kezelhetik az opioid-használat zavarát. Egyesek jobban megfelelnek neked, mint mások. Ha érdekli a Sublocade alternatívája, keresse fel orvosát. Elmondhatnak más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.
Az opioidhasználati rendellenességek kezelésére használt egyéb gyógyszerekre példa:
-
Opioid agonisták, például:
- metadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorfin szublingvális tabletta
- buprenorfin implantátum (Probuphine)
- buprenorfin és naloxon szublingvális tabletta / film (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Opioid antagonisták, például naltrexon (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Kíváncsi lehet, hogy a Sublocade miként hasonlít más gyógyszerekhez, amelyeket hasonló felhasználásra írtak fel. Itt megnézzük, hogy a Sublocade és a Vivitrol milyen hasonlók és különböznek egymástól.
A sublocade buprenorfint tartalmaz, amelyet egy olyan gyógyszerfajtának neveznek, amelyet opioid parciális agonistának neveznek. Megakadályozza a sóvárgást és megvonási tüneteket, amelyek akkor jelentkeznek, ha abbahagyja más opioidok szedését.
A Vivitrol naltrexont tartalmaz, amely egy olyan gyógyszerfajta, amelyet opioid antagonistának hívnak. Blokkolja az opioidok hatását.
felhasználások
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta a Sublocade játékot az opioidhasználati rendellenességek (korábban opioid-visszaélésnek) kezelésére.
Annak érdekében, hogy orvosa felírjon Sublocade-t, először használnia kell egy olyan buprenorfin-formát, amelyet nyelve alatt vagy az arcán vesz. (A szájban tartja a buprenorfint, amíg fel nem oldódik.) Olyan adagot kell bevennie, amely legalább hét napig ellenőrzi az elvonási tüneteket. Akkor az orvos átválthat Sublocade-ra.
A sublocade egy olyan kezelési program részeként kerül felhasználásra, amely magában foglalja a tanácsadást és egyéb támogatást. Ennek célja, hogy megbirkózzon az olyan érzelmi kihívásokkal vagy társadalmi helyzetekkel, amelyek miatt az opioidok újbóli fogyaszthatók.
A Vivitrol az FDA által jóváhagyott opioidfüggőség kezelésére, amely az opioidhasználati rendellenesség másik neve. A gyógyszert arra használják, hogy meggátolja az embereket az opioidok használatától, miután abbahagyták ezen gyógyszerek szedését.
A Vivitrol az FDA-val is jóváhagyta az alkoholfüggőség kezelésére, amely az alkoholizmus másik neve. A drogot arra használják, hogy meggátolja az embereket az alkoholfogyasztástól, miután abbahagyták az alkoholfogyasztást.
A Vivitrol egy kezelési terv részeként is felhasználásra kerül, amely magában foglalja a tanácsadást és egyéb támogatást.
Gyógyszerformák és alkalmazás
A sublocade injekciót közvetlenül a bőr alatti hasban (subcutan) adják be. Az egészségügyi szolgáltató klinikai beadást fog adni Önnek.
A sublocade kétféle erősséggel kapható: 100 mg / 0,5 ml és 300 mg / 1,5 ml.
A Vivitrol injekciót adják izomban (intramuszkulárisan). Az egészségügyi szolgáltató klinikai beadást fog adni Önnek.
A Vivitrol egy hatóanyaga: 380 mg / 4 ml.
Mind a Sublocade, mind a Vivitrol injekciót havonta egyszer adják.
Mellékhatások és kockázatok
A sublocade buprenorfinot és a Vivitrol naltrexont tartalmaz. Ezek a gyógyszerek különféle és néhány hasonló mellékhatást okozhatnak. Az alábbiakban példák ezekre a mellékhatásokra.
Gyakoribb mellékhatások
Ezek a listák példákat tartalmaznak a gyakoribb mellékhatásokra, amelyek előfordulhatnak a Sublocade, a Vivitrol vagy mindkét gyógyszer esetében (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Sublocade használatával:
- székrekedés
- hányinger
- hányás
- fáradtság vagy álmosság
- szédülés (például amikor ült vagy lefekszik)
-
Előfordulhat a Vivitrol * esetén:
- megfázás tünetei, például fáradt vagy orrfolyás, torokfájás vagy köhögés
- fogfájás
- álmatlanság (alvászavar)
- magas vérnyomás
-
Előfordulhat mind a Sublocade, mind a Vivitrol esetében:
- fájdalom, viszketés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén
- fejfájás
* A Vivitrol esetében ismertetett mellékhatások azok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a gyógyszert opioid-kezelési rendellenesség kezelésére használják.
Súlyos mellékhatások
Ezek a listák olyan súlyos mellékhatások példáit tartalmazzák, amelyek előfordulhatnak a Sublocade, a Vivitrol vagy mindkét gyógyszer esetén (külön-külön véve).
-
Előfordulhat a Sublocade használatával:
- légzésdepresszió (lelassult légzés) és kóma
- mellékvesékkel kapcsolatos problémák, például alacsony hormonszint
- fizikai függőség * (a tested megszokja a drogot), ami kábítószer-kereső magatartáshoz, valamint a kábítószerrel való visszaéléshez vagy visszaéléshez vezethet
-
Előfordulhat a Vivitrol esetében:
- az injekció beadásának helyén fellépő súlyos reakciók, amelyek műtétet igényelhetnek
- hirtelen opioid-megvonási tünetek, ha a Vivitrol-kezelés megkezdése előtt két hét alatt használtak opioidszereket
- depressziós hangulat, ami öngyilkossági gondolatokhoz vagy viselkedéshez vezethet
- tüdőgyulladás
-
Előfordulhat mind a Sublocade, mind a Vivitrol esetében:
- májkárosodás
- súlyos allergiás reakciók
* A fizikai függőség a Sublocade szedésének abbahagyását követő hetekben vagy hónapokban megvonási tünetekhez vezethet. További információkért lásd a fenti „Sublocade és visszavonás” részt.
Hatékonyság
A Sublocade és a Vivitrol egyaránt alkalmazhatók az opioid-kezelési rendellenességek kezelésére. Ezeket a gyógyszereket a klinikai vizsgálatok során nem hasonlították össze közvetlenül. A tanulmányok azonban úgy találták, hogy mind a Sublocade, mind a Vivitrol hatékonyan segítenek az opioidhasználati rendellenességben szenvedő embereknek az opioidok fogyasztásának csökkentésében vagy leállításában.
kiadások
A Sublocade és a Vivitrol egyaránt márkanév gyógyszer. Jelenleg egyik gyógyszernek sem általános formája van. A márkanévű gyógyszerek általában többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A WellRx.com becslései szerint a Sublocade általában többet fizet, mint a Vivitrol. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, a biztosítási tervtől és a tartózkodási helyétől függ.
Gyakori kérdések a Sublocade-ról
Itt található válaszok a Sublocade-szal kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.
A Sublocade tartalmaz naloxont?
Nem, a Sublocade injekciók csak a buprenorfin gyógyszert tartalmazzák.
A naloxon olyan gyógyszer, amely blokkolja az opioidok hatásait. Az opioid-túladagolás kezelésére szolgál. A naloxont néhány buprenorfin-gyógyszer tartalmazza, például a Suboxone, a Bunavail és a Zubsolv. Amikor ezeket a gyógyszereket szájon át veszi, a test nagyon kevés felszívja a naloxont. A naloxont ezekben a gyógyszerekben csak akkor szerepeltetik, hogy megakadályozzák az embereket, hogy visszaéljenek velük.
A sublocade nem tartalmaz naloxont, mivel az injekciókat csak az egészségügyi szolgáltató adja. Tehát nagyon kevés esély van arra, hogy bárki más megszerezhesse a drogot, és visszaéljen vele.
Hol kapnak Sublocade kezeléseket?
A Sublocade injekciók befogadásának egyetlen módja az egyes klinikák egészségügyi szolgáltatója. A klinikának a Sublocade REMS programnak (Sublocade Kockázatértékelési és Csökkentési Stratégia Program) igazolással kell rendelkeznie. Ez a gyógyszerbiztonsági program korlátozza a Sublocade elérhetőségét, hogy megakadályozza a kábítószer visszaélését. (További információkért lásd a cikk tetején található „FDA figyelmeztetés” részt)
Ha kérdései vannak arról, hogy hol kapja meg a Sublocade injekciókat, kérdezze meg orvosát.
Ha Sublocade-ot veszek, használhatom-e fájdalomcsillapítókat vészhelyzetben vagy műtétem alatt?
A Sublocade kezelés ideje alatt nem opioid gyógyszereket lehet használni a fájdalom enyhítésére. Ide tartoznak az acetaminofen és a gyulladásgátlók, például az ibuprofen.
A fájdalom enyhítésére azonban, amikor csak lehetséges, kerülje az opioidok szedését. Az opioidok növelik a légzésdepresszió (lelassult légzés), az eszméletvesztés és a halál kockázatát. Az opioidok a szokásosnál kevésbé hatásosak lehetnek a fájdalom enyhítésében is, ha Sublocade-t szednek.
Sürgősségi állapotban vagy műtét alatt van, mondja el az orvosi személyzetnek, hogy Sublocade-ot szed. (Lehet, hogy családtagjai megadják ezeket az információkat a személyzetnek.) Az opioid fájdalomcsillapítókat csak az orvosi személyzet felügyelete mellett szabad használni, akik tudják, hogy Ön opioidfüggő. Figyelemmel kell kísérni a légzést, amíg az opioid a testben van.
Ez vonatkozik néhány hónapig is, miután abbahagyta a Sublocade használatát. A legutóbbi injekció beadása után néhány hónapig továbbra is fennáll a Sublocade a testében.
Sublocade használ
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) bizonyos feltételek kezelésére jóváhagy olyan vényköteles gyógyszereket, mint például a Sublocade.
Sublocade az opioidhasználat zavarához
A Sublocade az FDA által jóváhagyott, hogy felnőtteknél mérsékelt és súlyos opioidhasználati rendellenességeket kezelje. (Az opioidhasználati rendellenességet korábban opioid-visszaélésnek hívták.) A sublocade-t akkor használják, amikor elkezdett kezelni buprenorfin tablettákkal vagy filmekkel, amelyek feloldódnak a nyelv alatt vagy az arcán. Orvosa addig fogja módosítani az orális buprenorfin adagját, amíg az legalább hét napig meg nem szünteti az elvonási tüneteket és a vágyát. Ezután átvált a Sublocade injekciókra.
A kezelés részeként tanácsadást és egyéb támogatást is kap. Ezek célja az érzelmi kihívások vagy társadalmi helyzetek kezelése, amelyek miatt az opioidok újbóli használatba kerülhetnek. A tanácsadás és egyéb támogatás típusa a személyes körülményeitől függ. Tartalmazhatja:
- egyéni vagy csoportos tanácsadások
- kognitív viselkedési terápia, amely segít a negatív gondolatok kiigazításában a problémák jobb kezelése érdekében
- családi terápia
- hozzáférés a támogató csoportokhoz
- segítség olyan szociális kérdésekben, mint például a foglalkoztatás vagy a lakhatás
Az opioidhasználati rendellenesség esetén a test és az elme függ az opioid drogoktól és vágyakozik rá. Az opioid gyógyszereket néha opiátoknak vagy kábítószereknek hívják. Ide tartoznak a vényköteles fájdalomcsillapítók, például a morfin, a fentanil, az oxikodon és a tramadol, valamint az illegális gyógyszerek, például a heroin.
A sublocade az agya ugyanazokat a részeit érinti, mint az opioidok, tehát a Sublocade segít csökkenteni az opioid iránti vágyát. A sublocade segít megelőzni a fizikai megvonási tüneteket, amelyek akkor jelentkezhetnek, amikor abbahagyja az opioidok használatát. Ennek megkönnyítenie kell az Ön által a vényköteles vagy illegális opioidokkal való visszaélések abbahagyását.
Hatékonyság
A kutatók megvizsgálták, mennyire hatékony a Sublocade az opioidhasználati rendellenességek kezelésében.
Egy 12 hetes tanulmány eredményei
A 12 hetes vizsgálatban azt találták, hogy a sublocade csökkenti más opioidok jutalmazó hatásait. A kutatók 39 olyan személyt vizsgáltak meg, akik opioidhasználatban szenvedtek. Először ezeknek az embereknek két injekciót kaptunk: az egyik egy hidromorfonnak nevezett opioid és egy placebo (kezelés nélkül). Az embereket felkérték, hogy értékeljék, mennyire tetszett nekik az egyes injekciók hatása a vizuális-analóg skálán. Itt írják le a személyes érzéseket egy szám mellett.
Ezután az embereknek a nyelv alá vett buprenorfint kaptak (Suboxone filmek). Ezután Sublocade injekciót kaptak, majd négy héttel később újabb Sublocade injekciót adtak nekik.
Amíg a Sublocade az emberek rendszerében volt, hetente egyszer hidromorfon injekciót kaptak. Hetente egyszer placebó-injekciót is kaptak. Az embereket felkérték, hogy értékeljék, mennyire szeretik az egyes injekciók hatásait ugyanolyan skálán, mint korábban.
A Sublocade beadása előtt a hidromorfon injekció sokkal kedvezőbb hatást váltott ki, mint a placebo injekció. Míg az emberek testében Sublocade volt, a hidromorfon jutalmazó hatásai nem különböztek szignifikánsan a placebótól.
Egy 24 hetes vizsgálat eredményei
Egy 24 hetes klinikai vizsgálatban a Sublocade-ról megállapították, hogy hatékonyan csökkentik az opioid-felhasználást. A kutatók 489 embert vizsgáltak meg opioidhasználatban szenvedő betegektől. 7–14 napig ezeket az embereket először olyan buprenorfinnal kezelték, amelyet a nyelv alá helyeztek. Aztán három csoportra osztották őket:
- Az 1. csoportnak havonta egyszer, hat hónapig 300 mg Sublocade-t kapott.
- A 2. csoportnak 300 mg Sublocade-t kapott havonta egyszer, két hónapig. Ezt 100 mg Sublocade követte, havonta egyszer, négy hónapig.
- A 3. csoportnak placebót kapott (kezelés nélkül) havonta egyszer, hat hónapig.
A havi injekciók mellett mindhárom csoportban az emberek hetente legalább egyszer tanácsadást folytattak. A kutatók minden héten ellenőrizték vizeletüket opioidhasználat szempontjából.
Az 1. és 2. csoportba tartozó személyek, akiknek Suboxone-t és tanácsadást kaptak, több hétük volt, amelyek során nem használták más opioidokat. Ezt hasonlították össze a 3. csoportba tartozó emberekkel, akik placebót és tanácsadást kaptak. Az 1. és 2. csoportban (a Suboxone csoportban) élők kb. 30% -a nem használt más opioidokat a 24 hetes vizsgálat legalább 80% -ában. Ezt összehasonlították a 3. csoport (placebo csoport) 2% -ával.
Sublocade felhasználás más kezelésekkel
Fontos, hogy a Sublocade-t az opioidhasználati rendellenességek teljes kezelési programjának részeként használják. A Sublocade injekciókkal együtt tanácsadást és érzelmi vagy viselkedési terápia különféle formáit kapja, illetve támogatást kap a szociális kérdésekben. Ennek célja, hogy segítsen elkerülni az olyan helyzetek elkerülését vagy megbirkózását, amelyek miatt az opioidok újbóli kerülhetnek felhasználásra.
A felajánlott terápia vagy támogatás típusa személyes körülményeitől függ. Tartalmazhatja:
- egyéni vagy csoportos tanácsadások
- kognitív viselkedési terápia, amely segít a negatív gondolatok kiigazításában a problémák jobb kezelése érdekében
- családi terápia
- hozzáférés a támogató csoportokhoz
- segítség olyan szociális kérdésekben, mint például a foglalkoztatás vagy a lakhatás
Ha Sublocade-t szed, és kérdései vannak tanácsadással vagy egyéb támogatási formákkal kapcsolatban, beszéljen orvosával.
Szubkodás és alkohol
Kerülje el az alkoholfogyasztást, amikor Sublocade-t kap. Alkoholfogyasztás növelheti az olyan súlyos mellékhatások kockázatát, mint például:
- lassú légzés
- súlyos álmosság
- lassú reakcióidő
- eszméletvesztés
- kóma
- halál
Ha alkoholt fogyaszt, beszéljen orvosával a lehetséges kockázatokról és arról, hogy a Sublocade megfelelő-e az Ön számára.
Sublocade interakciók
A sublocade kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel. Bizonyos kiegészítőkkel is kölcsönhatásba léphet.
A különböző interakciók eltérő hatásokat okozhatnak. Például egyes interakciók befolyásolhatják a gyógyszer hatékonyságát. Más interakciók növelik a mellékhatások számát, vagy súlyosabbá tehetik azokat.
Sublocade és más gyógyszerek
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Sublocade-val. Ez a lista nem tartalmazza az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Sublocade-val.
A Sublocade bevétele előtt beszéljen orvosával és gyógyszerészével. Mondja el nekik az összes vényköteles, vény nélküli és egyéb drogot. Mondja el nekik az összes használt vitamint, gyógynövényt és kiegészítőt is. Ezen információk megosztása segít elkerülni a lehetséges kölcsönhatásokat.
Ha kérdése van a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, amelyek befolyásolhatják Önt, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Sublocade és benzodiazepinek
A benzodiazepinek Sublocade-val történő együttes használata növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. (A benzodiazepinek szorongás vagy álmatlanság gyógyszerei.) Ezek a mellékhatások a következők: légzésdepresszió (lelassult légzés), súlyos álmosság, eszméletvesztés, kóma és halál.
A Sublocade-val együtt alkalmazott benzodiazepinek, amelyek növelik a súlyos mellékhatások kockázatát:
- alprazolám (Xanax)
- klonazepám (Klonopin)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
Kerülje a benzodiazepinek szedését a Sublocade kezelés alatt, és néhány hónapig a Sublocade kezelés abbahagyása után. Csak akkor használjon benzodiazepin gyógyszert, ha orvosa felírta és tudja, hogy Sublocade-ot kap.
Sublocade és altatók
Altatók szedése a Sublocade-val növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ide tartoznak a légzési depresszió (lelassult légzés), súlyos álmosság, eszméletvesztés, kóma és halál.
Példák altatókra, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Sublocade-val szedik:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (szonáta)
- zolpidem (Ambien)
Kerülje az altatók szedését a Sublocade kezelés alatt, és néhány hónapig a Sublocade kezelés abbahagyása után. Altatót csak akkor szabad használni, ha orvosa felírta őket, és tudja, hogy Sublocade-ot kap.
Sublocade és más opioidok
Más opioidok szedése a Sublocade-val növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ide tartoznak a légzési depresszió (lelassult légzés), súlyos álmosság, eszméletvesztés, kóma és halál. A szublocade az opioid fájdalomcsillapítókat is kevésbé hatékonnyá teszi a fájdalom enyhítésében.
Példák más olyan opioidokra, amelyek a Sublocade-val együtt növelik a súlyos mellékhatások kockázatát:
- kodein
- dihidrokodeinnel
- fentanil (Abstral, Fentora és mások)
- heroin
- hidrokodon (Vicodin)
- metadon
- morfin (Kadian)
- oxikodon (percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Kerülje az opioidok szedését a Sublocade kezelés alatt, és néhány hónapig a Sublocade kezelés abbahagyása után. Csak akkor használjon opioid fájdalomcsillapítót, ha orvosa felírta és tudja, hogy Sublocade-t kap.
Sublocade és bizonyos antidepresszánsok
Bizonyos antidepresszánsok szedése a Sublocade segítségével növelheti a szerotonin szindróma kockázatát.
Egyes antidepresszánsok növelik az agy szerotonin szintjét. (A szerotonin egy vegyi anyag, amely részt vesz az üzenetek átvitelében az idegsejtek között.) A szublocade szintén növeli az agy szerotonin szintjét. A magas szerotoninszint növeli a szerotonin szindrómának nevezett ritka, de súlyos mellékhatás kockázatát.
Az olyan antidepresszánsok példái, amelyek növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha a Sublocade-val együtt alkalmazzák:
- szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) és sertralin (Zoloft)
- szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók (SNRI-k), például duloxetin (Cymbalta) és venlafaxin (Effexor XR)
- triciklusos antidepresszánsok, például amitriptilin, dezipramin (Norpramin) és imipramin (Tofranil)
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k), * mint például a fenelzin (Nardil), izokarboxazid (Marplan) és tranil-cipromin (Parnate)
- mirtazapin
Ha antidepresszánst szed, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi szedni a Sublocade-t. Lehet, hogy más antidepresszánsra vált.
* A MAOI-k szintén légúti depressziót (lelassult légzést) és súlyos álmosságot okozhatnak, ha a Sublocade-val együtt alkalmazzák.
Sublocade és bizonyos antihisztaminok
Antidistamin gyógyszerek szedése, amelyek álmosságot okozhatnak a Sublocade alkalmazásával, növelheti a szélsőséges álmosság és légzésdepresszió (lelassult légzés) kockázatát.
Az olyan antihisztaminok, amelyek az Sublocade alkalmazásával álmosságot okozhatnak:
- klórfeniramin (klór-trimeton)
- difenhidramin (Benadryl)
- hidroxizin (Atarax)
Kerülje el ezeknek a gyógyszereknek a Sublocade-val történő szedését, hacsak orvosa nem írta fel őket.
Sublocade és egyes gombaellenes szerek
Bizonyos gombaellenes gyógyszerek szedése a Sublocade-val növelheti a buprenorfin szintjét a szervezetben. (Gombaellenes szerek kezelik a gombák által okozott fertőzéseket.) Ez növeli a mellékhatások, például álmosság, légzésdepresszió (lelassult légzés), székrekedés, hányinger és szédülés kockázatát. Ennek a kölcsönhatásnak a kockázata azonban nagyobb a szájon át alkalmazott gombaellenes szereknél, mint a bőrre alkalmazott gombaellenes szereknél.
A gombaellenes szerekre, amelyek növelhetik a buprenorfin szintet, ha Sublocade-nal együtt alkalmazzák, a következők:
- itrakonazol (Sporanox)
- ketokonazol
- posakonazol (Noxafil)
- vorikonazol (Vfend)
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a Sublocade kezelés során ezen gombaölő szerek egyikét kell bevennie. Ha lassú és sekély légzés, súlyos álmosság, zavart, zavaros beszéd vagy koordinációs problémák merülnek fel, azonnal értesítse orvosát.
Sublocade és bizonyos antibiotikumok
Bizonyos antibiotikumok Sublocade-val történő szedése emeli a buprenorfin szintjét a szervezetben. (Antibiotikumok kezelik a baktériumok által okozott fertőzéseket.) Ez növeli a mellékhatások, például álmosság, légzésdepresszió (lelassult légzés), székrekedés, hányinger és szédülés kockázatát.
Az olyan antibiotikumok példái, amelyek növelhetik a buprenorfin szintet, ha a Sublocade-val együtt alkalmazzák, a klaritromicin (Biaxin) és a telitromicin (Ketek).
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a Sublocade kezelés során ezen antibiotikumok egyikét kell szednie. Ha lassú és sekély légzés, súlyos álmosság, zavart, zavaros beszéd vagy koordinációs problémák merülnek fel, azonnal értesítse orvosát.
Sublocade és linezolid
A linezolid (Zyvox) antibiotikum Sublocade-val történő együttes használata növeli a szerotonin szindrómának nevezett ritka, de súlyos mellékhatás kockázatát. (A szerotonin olyan vegyszer, amely részt vesz az üzenetek továbbításában az idegsejtek között.) A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha túl magas a szerotoninszintje. Mind a linezolid, mind a Sublocade növeli a szerotonin szintet.
Ha linezolidot szed, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-t. Előfordulhat, hogy másik antibiotikumra vált.
Sublocade és bizonyos gyógyszerek a HIV-fertőzéshez
Bizonyos HIV-gyógyszerek szedése a Sublocade-val növelheti a buprenorfin szintjét a szervezetben. Ez növeli a mellékhatások, például álmosság, légzésdepresszió (lelassult légzés), székrekedés, hányinger és szédülés kockázatát.
A HIV-gyógyszerekre, amelyek a Sublocade-val együtt szedve növelhetik a buprenorfin szintet, a következők lehetnek:
- atazanavir (Reyataz)
- Cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- sakvinavir (Invirase)
Ezen gyógyszerek közül sok is kombinált termékekben jön létre, ezért feltétlenül tájékoztassa orvosát az összes gyógyszeréről.
Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy a Sublocade kezelés során a fenti HIV-gyógyszerek egyikét kell szednie. Ha a fent említett mellékhatások bármelyikét észleli, azonnal értesítse orvosát.
Sublocade és bizonyos gyógyszerek a tuberkulózishoz
A tuberkulózis (TB) bizonyos kezelésének a Sublocade alkalmazásával csökkentheti a szervezet buprenorfin szintjét. Ez csökkentheti a Sublocade hatékonyságát, vagy megvonási tüneteket okozhat.
A Sublocade-val együtt vett TB-drogokra, amelyek csökkenthetik a szervezet buprenorfin szintjét, a következők:
- rifabutin (Mycobutin)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentin (Priftin)
Ha drogot szed a TB kezelésére, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-t. Előfordulhat, hogy másik TB-kezelésre vált.
Szubkodás és bizonyos gyógyszerek rohamokhoz
Bizonyos rohamokkal járó gyógyszerek szedése a Sublocade alkalmazásával csökkentheti a buprenorfin szintjét a szervezetben. Ez csökkentheti a Sublocade hatékonyságát, vagy megvonási tüneteket okozhat.
A lefoglalható gyógyszerekre, amelyek csökkenthetik a test buprenorfin szintjét, ha a Sublocade-val együtt szedik:
- karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- foszfenitoin (Cerebyx)
- oxkarbazepin (Trileptal)
- fenobarbitál
- fenitoin (Dilantin, Phenytek)
- primidon (Mysoline)
Ha drogot szed a rohamok kezelésére, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-ot. Előfordulhat, hogy más rohamos gyógyszeres kezelésre vált.
Sublocade és bizonyos gyógyszerek a migrén ellen
A triptán gyógyszerek szedése a migrén ellen Sublocadeval növelheti annak a ritka, de súlyos mellékhatásnak a kockázatát, amelyet szerotonin szindrómának neveznek. (A szerotonin olyan vegyszer, amely segít az üzenetek továbbításában az idegsejtek között.) A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha túl magas a szerotoninszintje. A triptán gyógyszerek és a Sublocade szintén növelik a szerotonin szintet.
Példák olyan triptán gyógyszerekre, amelyek növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha a Sublocade-val szedik:
- almotriptán (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Ha triptán gyógyszert szed migrén ellen, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdi kapni a Sublocade-ot. Előfordulhat, hogy más migrén gyógyszerre vált.
Sublocade, gyógynövények és kiegészítők
Néhány gyógynövényt és kiegészítőt kifejezetten kölcsönhatásba lépnek a Sublocade-val.
Sublocade és orbáncfű
A Sublocade kezelés közben kerülje az orbáncfűt, amelyet Hypericum perforatum-nak is neveznek. Az orbáncfű csökkentheti a buprenorfin szintjét a testében. (A buprenorfin a Sublocade gyógyszere.) Ez csökkentheti a Sublocade hatékonyságát, vagy megvonási tüneteket okozhat.
Az orbáncfű Sublocade-val történő szedése szintén növeli a szerotonin szindrómának nevezett ritka mellékhatás kockázatát. (A szerotonin olyan vegyszer, amely segít az üzeneteknek az idegsejtek közötti átvitelében.) A szerotonin szindróma akkor fordulhat elő, ha túl magas a szerotoninszintje. Az orbáncfű és a Sublocade szintén növeli a szerotonin szintet.
Szubkodás és gyógynövények és kiegészítők, amelyek nyugtatást okoznak
A Sublocade használata közben álmosságot okozó gyógynövények vagy kiegészítők szedése fokozhatja a szedáció (extrém álmosság) kockázatát. Példák ezekre a kiegészítőkre:
- kava
- melatonin
- macskagyökér
Mielőtt bármilyen gyógynövényt és kiegészítőt felvetne a Sublocade szedése alá, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Szubkódos költség
Mint minden gyógyszer esetében, a Sublocade költsége is változhat. Ha szeretné megtudni a környéken lévő Sublocade árait, nézd meg a WellRx.com oldalt.
A WellRx.com webhelyen talált költségek azok, amelyeket fizethet biztosítás nélkül. A ténylegesen fizetendő ár a biztosítási tervtől és a tartózkodási helyétől függ.
Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás
Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Sublocade fizetéséhez, vagy segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, akkor segítség érhető el.
Az Indivior, a Sublocade gyártója az INSUPPORT elnevezésű copay támogatási programot kínál. További információkért és annak megismerése érdekében, hogy jogosult-e erre a programra, hívja a 844-467-7778 telefonszámot, vagy látogasson el a program webhelyére.
Hogyan adják a Sublocade-ot?
Az egészségügyi szolgáltató a Sublocade-ot injekcióként adja meg a hasában, közvetlenül a bőr alá (szubkután). Minden injekcióhoz egy másik helyet választanak a hasán. Klinikára megy, hogy megkapja az injekciókat.
A Sublocade injekció beadása után az injekció beadásának területén csomó alakulhat ki. Ennek oka az, hogy a Sublocade reagál a test folyadékaival és szilárd tömeget képez. A következő hónapban a tömeg csökken, mivel a gyógyszer felszívódik a véráramba. Ne feledje ezeket a hasznos tippeket
- Ne dörzsölje vagy masszírozza a csomót vagy az injekció beadásának helyét.
- Ne próbálja meg eltávolítani a csomót.
- Kerülje a szoros derékpánttal vagy övvel ellátott ruházat viselését, amelyek dörzsölhetik az injekció beadásának területét.
Ha bármilyen aggálya merül fel a Sublocade injekció után bekövetkező csomóval kapcsolatban, beszéljen orvosával.
Mikor kell bevenni
Egészségügyi szolgáltatója havonta egyszer bead egy Sublocade injekciót. Az injekciókat lízingben kell beadni, 26 napos különbséggel.
Ügyeljen arra, hogy a találkozókon megtartsa a Sublocade injekcióit. Az emlékezés megkönnyítése érdekében írja le ütemezését a naptárba, vagy állítson be emlékeztetőt a telefonjára.
Hogyan működik a Sublocade?
Az opioid egy erős gyógyszer típus, amelyet gyakran használnak fájdalom kezelésére. Az opioidok között szerepelnek vényköteles fájdalomcsillapítók, például oxikodon, fentanil, hidromorfon és tramadol, valamint illegális gyógyszerek, például heroin.
Az opioidok úgy működnek, hogy az agy speciális területeire, úgynevezett mu opioid receptorokra hatnak. Ennek erős fájdalomcsillapító hatása van, ugyanakkor azt az érzést is kiváltja, amelyet az opioidok okozhatnak. Ezek az érzések arra késztethetik az opioidokat.
Az opioidok ismételt használata a testétől is függhet a drogoktól. Tehát ha abbahagyja az opioidok szedését, akkor a megvonás tünetei lehetnek, például izomfájdalmak, verejtékezés vagy hasmenés.
Mit csinál a Sublocade?
A sublocade buprenorfin nevű opioidot tartalmaz, amelyet széles körben használnak az opioidhasználati rendellenességek kezelésére szolgáló programokban. A kezelés célja más opioidok helyettesítése buprenorfinnal, majd az idő múlásával elválasztani a buprenorfint.
A buprenorfin egy olyan típusú gyógyszer, amelyet részleges opioid agonistának hívnak. A mu opioid receptorokra hat, de nem annyira stimulálja őket, mint a teljes opioid agonistákat, például a heroint vagy a morfint.
Ez azt jelenti, hogy a buprenorfin segít abbahagyni az opioidok vágyát, de nem okozza ugyanolyan magas érzést, mint amit más opioidoktól lehet. A buprenorfin elősegíti a megvonási tünetek megelőzését is, amelyek más opioidok szedésének abbahagyása után jelentkezhetnek.
A sublocade a buprenorfin elnyújtott hatóanyag-leadású vagy hosszú hatású formája, ami azt jelenti, hogy hosszú ideig működik. A Sublocade injekciózása után reagál a test folyadékaival és szilárd anyagot képez. Ez a tömeg a következő hónapban lassan lebomlik, és folyamatosan engedi a gyógyszert a véráramába.
Idővel a buprenorfin szintje állandó lesz az agy mu receptorain. Ez megakadályozhatja más opioidok hatását a receptorokra. Tehát, ha más opioidokat szed a kezelés alatt, lehet, hogy ezek nem adnak jó érzést.
A kezelés két fázisa
Az opioidhasználati rendellenességet két szakaszban kezelik: indukció és fenntartás. Az indukciós szakaszban a buprenorfin egy formája lesz a nyelv alatt vagy az arcán. Ez elősegíti az elvonási tünetek csökkentését, mivel kevesebbet vesz be vagy abbahagyja más opioidok alkalmazását.
Miután vágyakozása és megvonási tünetei ellenőrzés alatt állnak, átmehet a kezelés fenntartó szakaszába. Először abbahagyja a buprenorfin formájának szájon át történő bevételét. Ezután elkezdi használni a Sublocade-t, hogy hosszú távon ellenőrizze az elvonási tüneteket. A sublocade segíthet visszaszorítani más opioid iránti vágyát, és megakadályozhatja, hogy a kezelés alatt használják őket.
Mennyi ideig tart a munka?
A sublocade azonnal elkezdi működni. Tehát a vágyakozásod és az elvonási tünetek már az első Sublocade injekció után ellenőrzés alatt állhatnak.
Sublocade és terhesség
Néhány állatkísérlet a Sublocade injekciók inaktív összetevőit vizsgálta. A tanulmányok arra utalnak, hogy a Sublocade terhesség alatt történő használata káros lehet a csecsemőre.
A Sublocade hatóanyaga buprenorfin. A vizsgálatokban a buprenorfin egyéb formáinak használata terhesség alatt nem növeli a születési rendellenességek kockázatát.
A buprenorfin bármilyen formájának a terhesség alatt történő használata opioid-elvonási tünetekkel járhat. Ezt egy állapotot neonatális opioid-megvonási szindrómának nevezik. A tünetek lehetnek:
- ingerlékenység (könnyen ideges vagy frusztrált)
- rázás
- sokkal inkább sír, mint általában
- alvási baj
- hasmenés
- hányás
- nem hízni
Ha terhes és opioidoktól függ, beszéljen orvosával. Segíthetnek abban, hogy eldöntsék az Ön és gyermeke számára a legjobb kezelési tervet, mind a terhesség alatt, mind azt követően.
Buprenorfin és fogamzásgátló
Nem ismert, hogy a Sublocade biztonságos-e a terhesség alatt. Ha Ön vagy szexuális partnere teherbe eshet, beszéljen orvosával a fogamzásgátló igényeiről, amíg a Sublocade-ot használja.
Sublocade és szoptatás
Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Sublocade aktív gyógyszere (buprenorfin) kis mennyiségben átjuthat az anyatejbe. Súlyos problémákról nem számoltak be azokban a nőkben, akik szoptatás alatt vették a Sublocade-t.
Fontos, hogy beszéljen orvosával a gyermek táplálkozásának legjobb módjáról.
Ha úgy dönt, hogy szoptat Sublocade injekciók beadása közben, figyeljen figyelemmel gyermekére. Ha a szokásosnál sokkal álmosabbak, nehezen tudnak szoptatni, vagy nem hízik, mondja el orvosának.
És azonnal hívja a 911-et, ha gyermeke:
- nehézségekbe ütközik a légzés
- lassú vagy sekély légzésű
- végtelenné válik
- nem lehet felébreszteni
Sublocade óvintézkedések
Ez a gyógyszer számos óvintézkedéssel jár.
FDA figyelmeztetés: Vénába történő injekcióval súlyos károkat vagy halált okozhat
A sublocade egy dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Egy dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.
A sublocade-t nem szabad injektálni egy vénába, mert a gyógyszer szilárd tömeggé válik az injekció beadása után. Ha a Sublocade-t injekciózzák egy vénába, akkor a képződött tömeg áthaladhat a véráramban, és szövetkárosodást okozhat. A tömeg megakadályozhatja az életfontosságú szervek, például a tüdő vérellátását is, súlyos károkat vagy halált okozva.
Ezen lehetséges kockázatok miatt a Sublocade-ot csak az orvosától szerezheti be a Sublocade REMS program segítségével. Ha kérdése van a programmal kapcsolatban, látogasson el annak weboldalára, vagy hívja a 866-258-3905 telefonszámot. Kérdezheti orvosát is.
Egyéb figyelmeztetések
A Sublocade bevétele előtt beszéljen orvosával egészségügyi kórtörténetéről. A sublocade nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos betegség vagy egyéb tényező befolyásolja az egészségét. Ezek tartalmazzák:
Tüdő betegség
A Sublocade használata során nagyobb a veszélye a súlyos légzési problémáknak, ha olyan állapot van, amely befolyásolja a légzést. Ide tartoznak a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az asztma és az alvási apnoe. Kérdezze meg orvosát, hogy mi a megfelelő kezelés az Ön számára.
Nem-aktív mellékvesék (Addison-kór vagy mellékvese-elégtelenség)
A sublocade néha problémákat okozhat a mellékvesékben, amelyek hormonokat termelnek és engednek fel. Tehát ha ezek a mirigyek jelenleg nem termelnek elegendő hormont, akkor előfordulhat, hogy nem tudja használni a Sublocade-t. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen más kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.
Májbetegség
A sublocade májproblémákat okozhat és súlyosbíthatja a már fennálló májproblémákat, ideértve a hepatitiszt is. Tehát ha közepesen súlyos vagy súlyos májproblémái vannak, előfordulhat, hogy nem tudja használni a Sublocade-t. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen más kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.
Legutóbbi fejsérülés vagy agyprobléma
A sublocade növeli a folyadék nyomását a gerincvelőben és az agyban. Ez veszélyes lehet, ha már fejsérülése vagy agyi állapota van.
A szublódáció a gyerekeket is elronthatja és álmossá teheti. Ha orvosa nem tudja megfelelően megnézni a szemét, és nem vagy teljesen ébren, akkor nehezebb megfigyelni téged. Tehát ha bármilyen fejsérülés vagy agyprobléma van, akkor nem fogja tudni használni a Sublocade-ot. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen más kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.
Epehólyag-problémák
A sublocade súlyosbíthatja az epehólyag problémákat. Tehát ha jelenleg epehólyag-problémája van, akkor előfordulhat, hogy nem tudja használni a Sublocade-ot. Kérdezze meg orvosát, hogy milyen más kezelések lehetnek jobbak az Ön számára.
Allergiás reakciók a buprenorfinra
Ha valaha volt allergiás reakciója a buprenorfinra (a Sublocade aktív gyógyszere), akkor ne vegye be a Sublocade-ot. És ha nem tudja, hogy van-e allergiás reakciója a buprenorfinra, beszéljen orvosával.
Kóros pulzus vagy ritmus
Ha Önnek vagy közvetlen családtagjának valamilyen rendellenes szívritmusa volt, úgynevezett hosszú QT szindróma, ne vegye be a Sublocade-ot. (A hosszú QT-szindróma családokban is előfordulhat.) Nem szabad használni a Sublocade-ot, ha rendellenes pulzus vagy ritmus miatt vesz gyógyszert. Kérdezze meg orvosát, hogy melyik kezelés lehet jobb választás az Ön számára.
Terhesség
A terhesség alatt Sublocade-val kezelt anyáknak született csecsemőknek opioid-megvonási tünetei lehetnek. További információkért kérjük, olvassa el a fenti „Sublocade és terhesség” részt.
Szoptatás
A sublocade átjuthat az anyatejbe és károsíthatja a szoptató csecsemőket. További információkért kérjük, olvassa el a fenti „Subkód és szoptatás” részt.
Megjegyzés: A Sublocade potenciális negatív hatásairól további információt a fenti „Sublocade mellékhatások” szakaszban talál.
Professzionális információk a Sublocade-hoz
A következő információkat a klinikusok és más egészségügyi szakemberek kapják.
Jelzések
A Sublocade a közepes és súlyos opioid-kezelési rendellenességek felnőtteknél történő kezelésére engedélyezett. A kezelést csak akkor szabad elkezdeni, amíg a betegek legalább hét napig szedik a transzmukozális buprenorfin-ot, a dózis kiigazításával az elvonási tünetek és a vágy kezelésére.
A szubkoládát a tanácsadással és a pszichoszociális támogatással együtt kell használni egy strukturált program részeként.
A cselekvés mechanizmusa
A buprenorfin részleges opioid agonistaként hat a mu receptoron. Opioid antagonistaként hat a kappa receptoron.
Farmakokinetika és anyagcsere
A sublocade injekció az Atrigel bejuttató rendszerében oldott buprenorfinból áll. Ez megszilárdul a testfolyadékokkal való érintkezéskor, és szilárd anyagot képez, amely egy hónap alatt fokozatosan feloldódik, és szabályozott, állandó sebességgel buprenorfint szállít.
A buprenorfin maximális vérkoncentrációjának eléréséhez szükséges idő mediánja a Sublocade injekcióját követő 24 óra. A steady-state havonta négy-hat hónapos injekció után érhető el.
A buprenorfin körülbelül 96% -a kötődik plazmafehérjékhez.
A buprenorfint elsősorban a CYP3A4 metabolizálja. Fő metabolitja a norbuprenorfin, amely tovább változik glükuronidált formájává. A metabolitok nagy része kiválasztódik a széklettel, kis rész a vizelettel. Az eliminációs felezési idő 43-60 nap.
A buprenorfin továbbra is kimutatható a plazmában legalább 12 hónapig, miután a Sublocade-kezelést leállították.
Az életkor, nem és faj nem befolyásolja szignifikánsan a buprenorfin farmakokinetikáját. Közepes és súlyos májkárosodás esetén a clearance jelentősen csökken. A vesekárosodás hatását nem vizsgálták.
Ellenjavallatok
A sublocade ellenjavallt olyan betegeknél, akikről ismert, hogy túlérzékenyek a buprenorfinra vagy az Atrigel bejuttató rendszerre, amely 50:50 poli (DL-laktid-ko-glikolid) biológiailag lebontható polimerből áll, N-metil-2-pirrolidonnal (NMP)., biokompatibilis oldószer.
Visszaélés és függőség
A buprenorfin egy III. Sorrendben szabályozott gyógyszer. Visszaélési potenciállal rendelkezik, és fizikai és pszichológiai függőséget okozhat. A buprenorfinra felírt betegeket figyelemmel kell kísérni az eltérítés, a visszaélés és az addiktív viselkedés szempontjából.
A Sublocade intravénás injekcióval történő visszaélése trombembolikus eseményeket okozhat, amelyek súlyos károkat vagy halált okozhatnak.
Az eltérítés, a visszaélés és a visszaélés lehetőségét a Sublocade kockázatértékelési és mérséklési stratégiai program (REMS) minimalizálja. A szubkódot az egészségügyi szakembereknek csak a REMS program által tanúsított gyógyszertárak szállíthatják. A szublódációt csak egy egészségügyi szakember végezheti a REMS program által tanúsított egészségügyi környezetben.
Tárolás
A sublocade injekciót felhasználás előtt hűtőszekrényben, 2,6–8 ° C hőmérsékleten kell tárolni. Az eredeti csomagolásban 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten akár hét napig is tárolható.
Az injekció beadása előtt 15 perccel ki kell venni a hűtésből, hogy időben felmelegedhessen.
Ne adjon be Sublocade-ot, ha azt hét napnál hosszabb ideig szobahőmérsékleten tartották.
Jogi nyilatkozat: Az Healthline mindent megtett annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden információ ténylegesen helyes, átfogó és naprakész. Ezt a cikket azonban nem szabad felhasználni az engedélyezett egészségügyi szakember tudásának és szakértelmének helyettesítésére. Bármilyen gyógyszer szedése előtt mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformáció változhat és nem szándékozik lefedni az összes lehetséges felhasználást, útmutatást, óvintézkedést, figyelmeztetést, gyógyszerkölcsönhatást, allergiás reakciókat vagy káros hatásokat. Figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya egy adott gyógyszerre vonatkozóan nem jelenti azt, hogy a gyógyszer vagy gyógyszer-kombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára vagy minden speciális felhasználáshoz.
