A lézeres hátsó műtét egy típusú hátsó műtét. Ez különbözik a többi hátsó műtét típusától, például a hagyományos hátsó műtéttől és a minimálisan invazív gerincműtéttől (MISS).
Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon a lézer hátműtétről, annak lehetséges előnyeiről és hátrányairól, valamint a lehetséges alternatív kezelési lehetőségekről.
Miben különbözik a lézeres hátsó műtét?
Néhány különféle típusú hátsó műtét létezik, beleértve a hagyományos vagy a nyílt megközelítésű MISS-t és a lézer-hátsó műtétet. Az alábbiakban azt vizsgáljuk meg, hogy mi különbözteti az egyes technikákat.
Hagyományos
A hagyományos hátsó műtét során a sebész hosszú bemetszést végez a hátán. Ezután az izmokat és más szöveteket elmozdítják, hogy hozzáférjenek a gerinc érintett területéhez. Ez hosszabb helyreállítási időt eredményez, és szövetkárosodást okozhat.
HIÁNYZIK
A MISS kisebb bemetszést alkalmaz, mint a hagyományos műtét. Egy cső alakú övvisszahúzónak nevezett speciális szerszámot használnak egy kis alagút létrehozásához a műtéti hely eléréséhez. Különböző speciális szerszámok helyezhetők ebbe az alagútba a műtét során.
Mivel kevésbé invazív, a MISS kevesebb fájdalmat és gyorsabb gyógyulást eredményezhet.
Lézer
A hátsó lézeres műtét során lézerrel távolítják el a gerincvelő és a hát idegei körüli szövetrészeket. A többi hátsó műtéttel ellentétben ez csak nagyon speciális esetekben lehet megfelelő, például amikor az idegtömörítés fájdalmat okoz.
A lézeres hátsó műtét és a MISS gyakran téved egymással, vagy feltételezik, hogy ugyanazok. További bonyolítja, hogy a MISS néha, de nem mindig, lézereket használhat.
A lézeres hátsó műtét viszonylag ritka, és kevés klinikai vizsgálat mutat be előnyöket más módszerekkel összehasonlítva.
Mi várható
Ha egy idegre nyomást gyakorolnak, fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.
A gerincben olyan dolgok, mint a sérvvel borított korong vagy a csontfarkas, gyakran okozhatnak kompressziót. Egy ilyen állapotra példa az isiászia, amikor az ülőideg megszorul, ami az alsó hát és a láb fájdalmához vezet.
A lézerek felhasználhatók az ideg dekompressziójának elősegítésére, azzal a céllal, hogy enyhítsék a fájdalmat. Ezt helyi érzéstelenítés alatt végzik, ami azt jelenti, hogy a hát és a bőr körül lévő izmok fájdalomra kerülnek. Nyugtathatja az eljárást is.
A lézer hátműtét egyik jobban tanulmányozott módját perkután lézerkorong dekompressziónak (PLDD) nevezik. Ez az eljárás lézerrel távolítja el a korongszöveteket, amelyek idegtömörítést és fájdalmat okozhatnak.
A PLDD során egy lézert tartalmazó kis szonda kerül az érintett lemez magjába. Ez képalkotó technológia segítségével valósul meg. Ezután a lézerből származó energiát arra használják, hogy óvatosan eltávolítsák az ideget szorító szöveteket.
Előnyök
A lézer hátműtét előnyei, hogy kevésbé invazív, mint a hátsó műtét hagyományos megközelítése. Ezenkívül járóbeteg-ellátásban, helyi érzéstelenítés mellett is elvégezhető. Sok szempontból nagyon hasonlít a MISS-hez.
Korlátozott mennyiségű információ áll rendelkezésre a lézer hátműtét általános hatékonyságáról, összehasonlítva más módszerekkel.
Az egyik 2017. évi tanulmány összehasonlította a PLDD-t egy másik műtéti módszerrel, az úgynevezett mikrodiskektómiával. A nyomozók megállapították, hogy mindkét eljárás hasonló eredményeket mutatott egy két éves gyógyulási időszak alatt.
Meg kell azonban jegyezni, hogy a PLDD megvitatásakor a kutatók a normál kimenetel részeként a PLDD utáni további nyomon követési műtétet is beépítettek.
hátrányai
Néhány betegség, például degeneratív gerincbetegség esetén nem javasolt a lézeres hátsó műtét. Ezen túlmenően, a bonyolultabb vagy bonyolultabb állapotok esetén sokkal tradicionálisabb műtéti megközelítés szükséges.
A hátsó lézer műtét egyik hátránya, hogy szükség lehet egy további műtétre az állapotodra. Egy 2015. évi tanulmány megállapította, hogy a mikrodiskektómiában kevesebb újbóli beavatkozás szükséges, mint a PLDD-ben.
Ezenkívül egy, az ágyéki térségben lévő, a sérvült lemezeket érintő hét különböző műtét 2017. évi metaanalízise kimutatta, hogy a PLDD a sikerességi ráta alapján a legrosszabb, és a reoperatív ráta közepén volt.
Mellékhatások
Minden eljárásnak lehetnek potenciális mellékhatásai vagy komplikációi. Ez igaz a lézeres hátműtétre is.
A lézer hátműtét egyik fő lehetséges komplikációja a környező szövet károsodása. Mivel lézert használnak az eljáráshoz, hőkárosodást okozhatnak a környező idegek, csontok és porcok.
Egy másik lehetséges szövődmény a fertőzés. Ez akkor fordulhat elő a szonda elhelyezésekor, ha nem követik el a megfelelő fertőtlenítési eljárásokat. Bizonyos esetekben profilaktikus antibiotikumokat kaphatnak a fertőzés megelőzése érdekében.
Gyógyulási idő
A helyreállítási idő az egyes személyek és az elvégzett eljárás szerint változhat. Egyesek viszonylag gyorsan visszatérhetnek a szokásos tevékenységekhez, míg mások több időt igényelhetnek. Hogyan hasonlít a lézeres hátsó műtét más típusú hátsó műtéthez?
Ha a hagyományos hátsó műtét elvégzése után kórházban kell tartózkodni, a gyógyulás sok hétig tarthat. A Johns Hopkins gerincszolgálat szerint a hagyományos gerincműtéten átesett embereknek elvárniuk kell, hogy elmulasztják a 8-12 hetes munkát.
Ezzel szemben a MISS-t gyakran járóbeteg-kezelésként végzik, ami azt jelenti, hogy ugyanazon a napon hazamehet. Általánosságban elmondható, hogy a MISS-en átesett emberek körülbelül hat héten belül visszatérhetnek a munkájukba.
Lehet, hogy olvastam, hogy a lézeres hátsó műtét gyorsabban gyógyul, mint más eljárások. Valójában azonban nagyon kevés kutatást végeztek azzal kapcsolatban, hogy a helyreállítási idő miként hasonlítható össze.
Valójában a fent tárgyalt 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a mikrodiskektómiából való gyógyulás gyorsabb volt, mint a PLDD esetében.
Költség
Nincs sok információ a lézer hátműtét költség-hatékonyságáról, összehasonlítva más típusú hátsó műtéttel.
A költség államtól függően változik. A biztosítási fedezet a biztosítótól és a biztosítási tervtől függően változhat. Mielőtt bármilyen eljárást elvégezne, mindig ellenőrizze a biztosítótól, hogy fedezi-e a tervét.
Alternatív kezelések
Nem mindenkinek, akinek hátfájása van, hátműtét szükséges. Valójában, ha hátfájást tapasztal, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy először konzervatívabb kezeléseket próbáljon ki, kivéve ha progresszív neurológiai veszteség vagy a bél- vagy hólyagfunkció elvesztése tapasztalható.
Különféle dolgok vannak, amelyekkel megkönnyítheti a fájdalom enyhítését olyan állapotok miatt, mint az isiászia. Példák:
Gyógyszerek
Orvosa különféle típusú gyógyszereket írhat fel a fájdalom enyhítésére. Ide tartozhatnak például a következők:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k)
- izomlazítók
- opioid fájdalomcsillapítók (csak nagyon rövid ideig)
- triciklusos antidepresszánsok
- roham elleni gyógyszerek
Szteroid injekciók
Kortikoszteroid injekció beadása az érintett terület közelében segíthet enyhíteni az ideg körüli gyulladást. Az injekció hatása azonban általában néhány hónap után megszűnik, és csak annyit lehet kapni a mellékhatások kockázata miatt.
Fizikoterápia
A fizikoterápia segíthet az erőben és a rugalmasságban, valamint a jövőbeli problémák megelőzésében. Ez magában foglalhat különféle gyakorlatokat, nyújtásokat és a testtartás korrekcióit.
Otthoni gondozás
A hideg vagy meleg csomagolás használata enyhítheti a fájdalmat. Ezenkívül néhány, a vény nélkül kapható NSAID, például az ibuprofen is segíthet.
Alternatív gyógyászat
Egyesek olyan módszereket alkalmaznak, mint az akupunktúra és a kiropraktika, hogy segítsék a hátfájást. Ha úgy dönt, hogy kipróbálja ezeket a módszereket, akkor mindenképpen keressen fel egy képzett szakembert.
Alsó vonal
A lézeres hátsó műtét egy olyan típusú hátsó műtét, amely lézerrel távolítja el az ideget nyomó vagy szorító szöveteket. Az eljárás kevésbé invazív, mint a többi hátsó műtét, de további nyomon követési műtéteket igényelhet.
Eddig kevés konkrét információ áll rendelkezésre arról, hogy a lézeres hátsó műtét előnyösebb-e, mint a többi hátt műtét. Ezenkívül még nem kell összehasonlítani a költséghatékonyságot más módszerekkel összehasonlítva.
Ha hátsó műtétre van szüksége, akkor minden lehetséges lehetőséget meg kell vitatnia orvosával. Ily módon a legmegfelelőbb kezelést kapja meg.
