Mi az oka az új sclerosis multiplex (MS) kezelés kipróbálásának? Vannak kellemetlen mellékhatások? Ha igen, hogyan kezelik őket?
Az új SM-kezelésre való váltásnak két fő oka van:
- A jelenlegi kezelése már nem működik.
- A jelenlegi kezelés mellékhatásai megnehezítik a folytatást.
Lehetnek más okok is. Például, talán megváltozott a biztosítási fedezete. Elsődleges fontosságú egy olyan kezelés megkeresése, amely vagy hatékonyabb, vagy minimalizálja a jelenleg tapasztalt mellékhatásokat.
Neurológusa végigvezeti Önt az új kezelés kiválasztásának és megkezdésének folyamatában. Mindenki más. Előfordulhat, hogy van néhány mellékhatása, vagy egyáltalán nincs.
Az MS-relapszusok gyakorisága vagy súlyossága jelent-e hosszú távú kockázatot?
A legtöbb neurológus úgy gondolja, hogy az MS-visszaesések gyakoriságának és súlyosságának csökkentése hozzájárulhat a hosszú távú rokkantság megakadályozásához. Ezt támasztja alá az a megfigyelés, hogy a magasabb visszaesési arány társul a hosszú távú rokkantsághoz.
Ezenkívül a visszaesést követő hiányos gyógyulás (a súlyosabb roham jellemzője) a hosszú távú rokkantsághoz is kapcsolódik.
Más tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a hosszú távú súlyosbodás nem teljesen függ az MS visszaeséseitől. Inkább a neurodegenerációval kapcsolatos, amely a betegség egész ideje alatt megy végbe.
Röviden: a relapszus valószínűleg (legalábbis részben) hozzájárul a hosszú távú rokkantsághoz az SM-ben.
Hány visszaesés "normális" minden évben?
Az SM visszaesések gyakrabban fordulnak elő a betegség kezdetén, és idővel csökkennek. Az SM betegek egy-három év alatt egy visszaesést tapasztalnak. A legtöbb hatékony (vagy a betegség későbbi szakaszában lévő) kezelésben részesülő ember kevés klinikai rohamot tapasztal.
Van-e veszély az új MS gyógyszeres kezelésre való áttérésről, ha az, amelyen dolgozom, nem működik?
Az új terápia megkezdése előtt vér- és egyéb diagnosztikai vizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy a kezelés biztonságos legyen az Ön számára. Az gyógyszerespecifikus kockázatok és mellékhatások kivételével kevés az új gyógyszerre való áttérés kockázata.
A Nemzeti Szklerózis Társaság emellett átfogó összefoglalót ad a különböző SM-betegséget módosító terápiákról.
Fontos megjegyzés, hogy a natalizumab (Tysabri) vagy a fingolimod (Gilenya) hirtelen történő abbahagyása új MS-terápia megkezdése nélkül növelheti a visszatérő visszaesés kockázatát. Ezért ne hagyja abba az SM kezelést anélkül, hogy előbb beszélne a neurológussal.
Befolyásolhatja az életkor a kezelési terv hatékonyságát? Ha igen, hogyan?
Igen. A fiatalabb, SM-ben szenvedő egyének nagyobb autoimmun aktivitással rendelkeznek, és hajlamosabbak jobban reagálni az MS-kezelésre, mint az idősebbek. Ezért fontos a hatékony betegségmódosító kezelés elindítása a diagnosztizáláskor a hosszú távú rokkantság megelőzése érdekében.
Új tünetek vannak. Honnan tudhatom, hogy ezek összefüggenek-e az én SM-mmel, a jelenlegi kezelés mellékhatásaival, vagy teljesen más kérdéssel?
Mielőtt új MS-terápiát kezdenénk, tanulmányozza a lehetséges mellékhatásokat neurológusától és olyan forrásokon keresztül, mint például a Nemzeti Szklerózis Társaság.
A gyakori mellékhatások könnyen azonosíthatók és kezelhetők. Ha új tünetek jelentkeznek a kezelés megkezdése után, vegye fel a kapcsolatot neurológusával, hogy megvitassa a lehetséges okokat.
Milyen kockázatokkal jár a nem hatékony kezelésen maradás?
A nem hatékony kezelés folytatásának kockázata az idegrendszer immunközvetített sérüléseitől szenved. Míg a legtöbb visszaesést a betegség korai szakaszában a gyógyulás követi, néhányuk tartós idegrendszeri rokkantságot okozhat.
Ha egy évnél egynél több SM visszaesés tapasztalható és / vagy gyorsan súlyosbodnak a tünetek, forduljon neurológusához, hogy megvitassák a jelenlegi kezelés hatékonyságát.
Hol találok több információt az életmód módosításáról, amelyet hozzáadni lehet a kezelési tervhez?
Az életmód fontos módosításai a következők:
- rendszeres fizikai aktivitás, amely elősegítheti a gyógyulást és tartalékot képezhet a jövőbeli tagállami sérülésekkel szemben
- egy szív-egészséges táplálkozás, amelyben sok gyümölcs és zöldség található, kevés a feldolgozott cukrok és telített zsírok
- szociális támogató hálózat kiépítése a jó érzelmi és mentális egészség fenntartása érdekében
Keressen neurológiai központot multidiszciplináris SM szakemberekkel, akik személyre szabott ellátást nyújthatnak Önnek.
A Nemzeti Szklerózis Társaság emellett forrásokat kínál az életmód megváltoztatásához.
Dr. Jia a Massachusetts Technológiai Intézet és a Harvard Medical School diplomája. Belgyógyász képzést végzett a Beth Izrael Diakoniai Orvosi Központban és a neurológia szakon a San Francisco-i Kaliforniai Egyetemen. Igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkezik a neurológiában, és ösztöndíjképzést kapott az UCSF-nál a neuroimmunológia területén.
Dr. Jia kutatása az MS genetikájára összpontosít. Az egyik első tanulmányt vezetett olyan genetikai tényezők azonosításához, amelyek befolyásolják a progresszív betegség lefolyását az SM-ben. Korai munkája a fő hisztokompatibilitási komplex genetikai variációinak megkérdezésére és az immunközvetített rendellenességek, köztük az MS, a rheumatoid arthritis és a HIV-1 fertőzés szignifikánsan előrehaladott megértésére összpontosított.
Dr. Jia a HHMI Orvosi Ösztöndíj, a NINDS R25 díj és az UCSF CTSI Ösztöndíj kedvezményezettje.
A neurológus és a statisztikus genetikus mellett élethosszig hegedűsként dolgozott, és a Longwood Symphony, a bostoni orvosi szakemberek zenekarának koncertmestere.
